Чесотка лечение препараты без запаха

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 0

Чесотка – это распространенное кожное заболевание, развитие которого провоцирует чесоточный клещ. Болезнь может поразить абсолютно всех людей, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего симптомы чесотки проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Среди всех возможных методов при чесотке чаще всего назначается медикаментозная терапия, но какие именно препараты для лечения чесотки самые эффективные – об этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности заболевания

Для тех, кто еще не знает, можно ли заразиться чесоткой, ответ – можно. Чесотка – это очень заразное заболевание, и чтобы «подцепить» ее, нужен контакт с зараженным предметом. Не обязательно касаться больного человека, достаточно притронуться к его личным вещам, например, к постельному белью или одежде. Поскольку клинические проявления болезни очень дискомфортны, игнорировать или терпеть их у больного просто не получится.

Что такое чесотка

Обратите внимание! Многие пациенты в попытках избавиться от невыносимого зуда расчесывают пораженные участки кожи до образования небольших ран. Это может привести к заражению внешней инфекцией.

Раздражение кожи возникает не из-за чесоточного клеща, а из-за защитной реакции организма на него и продукты его жизнедеятельности. Развитие аллергии происходит постепенно, поэтому с первыми признаками больной сталкивается через 2-3 недель с момента заражения. При повторных заболеваниях симптомы проявляются сразу же.

Характерные симптомы чесотки

Чтобы не запускать болезнь, при первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Только квалифицированный дерматолог сможет определить вид клеща и назначить таблетки от чесотки.

Принципы медикаментозной терапии

Все лекарственные средства от чесотки делятся на несколько основных групп:

  • серосодержащие препараты;
  • бальзамические средства, а точнее, их синтетические производные;
  • жидкие препараты, различные мази и кремы;
  • средства народной медицины, используемые для облегчения симптомов чесотки.

Медикаментозное лечение чесотки

Все эти препараты направлены не только на облегчение состояние пациента, но и на уничтожение чесоточного клеща. Но такое терапевтическое воздействие достигается за счет следующих требований:

  • активные компоненты применяемых препаратов должны негативно воздействовать не только на самих паразитов, но также и на их личинки;
  • лекарство не должно обладать раздражающими и сенсибилизирующими побочными действиями, а если они и присутствуют, то лишь в минимальном количестве;
  • желательно, чтобы используемые средства были простыми в применении, а также не задерживались в организме больного длительное время.

При чесотке желательно использовать препараты, которые не оставляют никаких следов на одежде и не имеют специфического запаха. Это позволит избежать дискомфорта.

Препараты от чесотки

Использовать сильнодействующие препараты при обработке пораженных участков кожи рекомендуется в хорошо проветриваемых помещениях, чтобы избежать отравления. Также нужно беречь органы зрения от попадания мазей. Если это уже произошло и препарат попал на слизистую оболочку или в глаза, тогда нужно сразу же промыть пораженное место большим количеством чистой воды. Если по какой-либо причине лекарство будет проглочено, тогда нужно промыть желудок и принять адсорбенты.

Основной медикаментозной формой против чесотки является мазь. К наиболее распространенным из них относятся:

  • «Цинковая мазь»;
  • «Мазь Вилькинсона»;
  • «Серная мазь»;
  • «Бензилбензоат».

Мази от чесотки

Несмотря на высокую эффективность, применение мазей при чесоточной болезни – это не всегда удобно. Многие препараты плохо смываются и обладают неприятным запахом. К тому же препараты наружного применения оставляют заметные пятна на одежде или постельном белье.

Таблетки

На территории постсоветского пространства для лечения чесотки таблетки выписывают крайне редко, поэтому если возникает такая необходимость, то препараты заказываются из США или Европы. Они стоят дороже, чем мази или гели, но их качество на порядок выше.

К наиболее эффективным медикаментозным средствам от чесотки в виде таблеток относятся «Ивермектин». Это уникальный препарат, назначаемый даже при тяжелых формах патологии. Чтобы полностью избавиться от симптомов чесотки и предупредить возможные рецидивы, достаточно принимать по 2 таблетки каждые 14 дней.

Таблетки от чесотки

Также при первых признаках чесотки больному могут назначить «Бутадион». Это нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противоклещевым эффектом. В качестве активного компонента выступает фенилбутазон. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие, за счет чего устраняются патологические изменения на коже больного. Принимать «Бутадион» нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки.

Спреи

Терапевтические свойства препаратов в форме спрея зависит от правильно поставленного диагноза и составленного курса лечения. К наиболее распространенным спреям от чесотки относятся:

  • «Спрегаль»;
  • «Пара-Плюс»;
  • «Перметрин»;
  • «А-Пар».

Спрей от чесоточного клеща

Стоимость аэрозолей намного выше, чем аналогичных препаратов в форме кремов или мазей. Но при этом наносить спреи на пораженную кожу гораздо удобнее, к тому же от него не остается никаких следов на одежде. К основным и, пожалуй, решающим недостаткам аэрозолей от чесотки относится низкая эффективность подобных препаратов, так как при лечении запущенных стадий заболевания эти препараты не показывают должный результат.

Жидкости

При заражении чесоткой врачи также могут назначить применение жидких препаратов. К одним из самых распространенных и в то же время эффективных относится «Антискабин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в маленьких флаконах. После нанесения лекарства на кожа становится оранжевой. Многих может напугать изменение окраса, но все можно легко исправить с помощью воды.

На заметку! Для достижения максимального терапевтического эффекта обработку кожи рекомендуется проводить сразу же при первых симптомах. Препарат наносится на пораженную кожу и примерно через 20 минут смывается. Спустя несколько дней процедуру нужно повторить. Точную дозировку и длительность курса терапии сможет определить лечащий врач.

Также при лечении чесотки назначают лосьоны, например, «Перметрин» и «Кротамитон». Это эффективные препараты, активно борющиеся с клинической картиной заболевания. Но подобные лосьоны имеют несколько противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при лечении. В первую очередь, фармакологические препараты в форме жидкости крайне токсичны, поэтому детям до 12 лет применять их не рекомендуется.

Читайте также:  Наркотическое вещество соль как избежать отходники

Кротамитон от чесотки

Также некоторые лосьоны способны вызвать раздражение кожи, что только усугубит ситуацию и усилит симптомы. Лекарства на подобии «Перметрина» запрещено наносить на область шеи или лица.

Список эффективных лекарств

Противочесоточне препараты, независимо от формы выпуска, химического состава или лечебных свойств, назначаются только после проведения диагностического исследования. Пациенту нужно сдать анализы, на основе которых и составляется соответствующий курс терапии. Ниже приведены медицинские препараты, которые назначаются при диагностировании чесотки чаще всего.

Таблица. Обзор препаратов от чесотки.

Название препарата Описание
«Ивермектин» Эффективное противопаразитное средство, активные компоненты которого пагубно воздействуют не только на чесоточные клещи, но и на глисты. Таблетки нужно принимать утром на голодный желудок.
«Клофенотан» Хлорорганический инсектицид, обладающий противозудными и противочесоточными свойствами. Препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому применять «Клофенотан» можно только под присмотром врача.
«Тиабендазол» Выпускается в форме таблеток или крема. Но поскольку длительное внутреннее применение лекарства плохо влияет на систему пищеварения, врачи назначают «Тиабендазол» в виде крема.
«Кротамитон» Еще одно противочесоточное средство в форме крема. Сразу после нанесения препарата устраняется зуд и другие неприятные симптомы чесотки. «Кротамитон» не обладает побочными действиями, но все же его не рекомендуется использовать во время беременности.
«Бензилбензоат» Отличное медикаментозное средство, назначаемое при лечении эктопаразитозов, в том числе и чесотки. «Бензилбензоат» удобный в применении, так как он не оставляет следов на одежде. Но при неконтролируемом применении препарата могут возникнуть осложнения.
«Серная мазь» Одно из самых дешевых и в то же время эффективных противочесоточных средств. Мазь оказывает на организм больного кератолическое воздействие, за счет которого паразит гибнет уже на первой неделе терапии. Как и другие сильнодействующие препараты, «Серную мазь» нельзя применять при беременности.

Независимо от стоимости, химического состава или эффективности выбранного препарата, заниматься самолечением при чесотке категорически не рекомендуется. Все действия должны быть согласованы с дерматологом.

Что нужно учитывать при выборе

Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.

К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:

  • быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
  • не оставлять следов на одежде;
  • обладать приятным или нейтральным ароматом;
  • быть простыми и удобными в применении;
  • распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
  • обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
  • одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.

Сроки лечения чесотки

При сталкивании с признаками болезни, люди задаются вопросом: сколько лечится чесотка и через сколько проходят ее симптомы? На самом деле все зависит от стадии болезни, состояние здоровья пациента и, соответственно, времени от появления первых симптомов до обращения в клинику. При своевременной терапии чесотка может пройти даже через сутки.

Сроки лечения чесотки

Ранее уже упоминалось о препаратах, которые применять регулярно нет необходимости – достаточно 1-2 раза выпить таблетки и ждать, когда активные компоненты принятого лекарства устранят высыпания и зуд.

Меры профилактики

Чесотка – это неприятное заболевание, влекущее за собой не только финансовые растраты, но и временные. Поэтому намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. С этой целью специалисты разработали целый ряд профилактических мероприятий, соблюдение которых позволит защитить организм от проникновения клеща.

Профилактика чесотки

Чтобы впредь не сталкиваться с признаками чесотки, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (нужно принимать теплый душ ежедневно);
  • использовать персональные средства гигиены при посещении сауны, бани или бассейна;
  • регулярно проводить влажную уборку в квартире;
  • тщательно мыть руки с антибактериальным мылом (не реже 3 раз в день);
  • следить за состоянием ног и рук (при необходимости подстригайте ногти);
  • меняйте постельное и нижнее белье регулярно. Перед использованием предметы гардероба необходимо погладить.

Видео – Медикаментозное лечение чесотки

Чесоткой называют болезнь кожи, которую провоцирует подкожный клещ Sarcoptes scabiei. С этим заболеванием может столкнуться даже человек, заботящийся о личной гигиене.

Симптомы чесотки

Чесотке характерен зуд, который беспокоит больного ночью сильнее, чем ночью. На коже возникает специфическая сыпь, которая выглядит как маленькие папулы. Расчесывание высыпаний приводит к образованию гнойничков, корочек. Они возникают между пальцев, на сгибе запястья и на гениталиях.

Определяющим признаком болезни являются клещевые ходы. После попадания самки клеща на эпидермис она начинается проходить по роговому слою кожи, оставляя за собой след. Ее скорость передвижения составляет от 0,5 до 5 мм в день. Чесоточные ходы представляют собой бледные линии длиной 1,5 мм – 1 см, которые возвышаются над кожей. Если хорошо присмотреться, в конце следа можно увидеть черное пятнышко. Это и есть клещ. Чаще всего прорывы возникают в межпальцевом пространстве, на коже полового члена, запястьях.

Основные правила лечения

  1. Пациенты, болеющие чесоткой, должны начинать лечебные процедуры вечером и проводить их в одно и то же время, так как клещи проявляют активность только ночью.
  2. Больным необходимо обрабатывать противочесоточными лекарствами все тело (за исключением кожи лица, волос на голове), детям младше 3 лет средство наносится также на все тело, включая кожу головы.
  3. Во время обработки пораженных участков мазь нужно втирать голыми руками, чтобы лекарственные вещества полностью достигли чесоточных ходов.
  4. Средство нельзя смывать, стирать в течение 12 часов.
  5. До начала и после терапии должно простирываться постельное белье и вся одежда.
  6. В период терапии одежду, постельное белье необходимо постоянно дезинфицировать. Делать это можно с помощью утюга во время глажки, а также путем кипячения в соде или порошке.
Читайте также:  Как собрать кал новорожденного для анализа

Лекарства против чесотки

Лечение чесотки проводится различными препаратами. Они делятся на 4 категории:

  1. Лекарства, содержащие серу (серная мазь).
  2. Препараты с инсектицидным эффектом (мази, крема).
  3. Средства нетрадиционной медицины.
  4. Аналоги бальзамических медикаментов на синтетической основе.

Механизм воздействия лекарственных препаратов направлен на ликвидацию признаков заболевания, подавление жизнедеятельности клещей и их полное истребление. Эффективность средств оценивают по критериям:

  • простота применения;
  • быстрое выведение лекарственного препарата из организма;
  • гипоаллергенность;
  • уничтожение клещей и их личинок;
  • нейтральный запах лекарства.


Комната, в которой проводится обработка ранок, должна хорошо проветриваться. Нужно следить, чтобы средство от чесотки не попало в глаза, на слизистые оболочки носа и ротовой полости. Но если это все-таки произошло, следует сразу же смыть лекарство проточной водой.

Внимание! Нельзя выбирать лекарство самостоятельно. Его должен назначить врач-дерматолог.

Серная мазь

Это средство состоит из серы, вазелинового масла и вазелина. Оно представляет собой желтоватую массу. Если нет обычной серной мази, можно использовать другие средства, которые содержат серу:

  1. Серно-салициловая мазь. В этом лекарстве содержится кислота, которая размягчает эпителий. Также оно способствует истреблению клещей.
  2. Серно-дегтярная мазь. Действие средства направлено на снятие воспалительного процесса, уничтожение паразитов, дезинфекцию пораженных зон. Оно способствует быстрой регенерации кожи на очагах воспаления, отпаданию омертвевших частиц дермы.

Мази на серной основе противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, детям младше 3 лет, аллергикам. При беременности, лактации лекарство назначается только в случае крайней необходимости. Курс лечения составляет 5 дней.

Иногда сера дает побочные эффекты: крапивницу, ощущение жжения, зуд.

Обрабатывать мазью нужно полностью все тело один раз в сутки перед сном (кроме кожи лица и головы). Особое внимание нужно уделить области между пальцами, запястьям, животу, локтевому сгибу.

Через 24 часа после процедуры необходимо помыться с мылом, постирать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности. Если после недельного лечения чесотка не исчезла, курс нужно повторить.

Компоненты мази не попадают в кровь, потому передозировка исключена.

Бензилбензоат

Бензилбензоат – это мазь для наружного применения белого цвета, которая имеет неприятный запах.

Использовать лекарство нужно перед сном, после купания. Наносить мазь следует тонким слоем на все тело. Следующие два дня после процедуры нельзя принимать душ. Обрабатывать руки нужно 2-3 раза в день. После курса лечения необходимо помыться с мылом.

Бензилбензоат помогает при заболеваниях чесоткой, педикулезом, угревой сыпью.

Препарат противопоказан детям младше 3 лет, кормящим мамам и беременным девушкам. Этот препарат имеет два противопоказания – аллергическую реакцию, сухость кожи.

Спрегаль

Спрегаль – лекарство в виде аэрозоли наружного применения. Активным компонентом препарата является эсдепаллетрин – ядовитое вещество, которое разрушает нервные клетки чесоточных клещей. Его эффект усиливается под действием пиперонил бутоксида. Этот препарат настолько сильнодействующий, что одного его флакона хватит для лечения нескольких человек.

Аэрозоль противопоказана при лактации, повышенной чувствительности к действующим веществам, бронхите, бронхиальной астме. Использование в период ожидания ребенка допускается, но только в крайних случаях.

Иногда препарат вызывает аллергические реакции, легкое жжение.

Как и другие медикаменты против чесотки, Спрегаль применяется вечером. Перед использованием баллончик нужно хорошо встряхнуть. После этого средство нужно разбрызгать по всему телу (за исключением лица, волос). Сначала обрабатывается туловище, потом руки и ноги, в особенности пальцы, локтевые сгибы. Через 12 часов лекарство необходимо смыть с тела.

Средство используется только один раз. Если болезнь была запущена и ее признаки не исчезли, процедуру нужно провести повторно через 10 суток.

Если аэрозоль применяется для лечения маленького ребенка, перед обработкой ему нужно накинуть на лицо полотенце или платок. Распылять препарат необходимо после каждой смены памперса (только на вымытую кожу). Обрабатывать лицо малыша нужно только с помощью ватного диска.

Мазь Вилькинсона

Мазь Вилькинсона состоит из серы, нафталиновой мази, дегтя, зеленого мыла, кальция карбоната. Лекарство применяется как антисептик, противогрибковое, противопаразитарное средство.

Обрабатывать пораженные участки нужно 3 дня подряд.

Иногда препарат вызывает дерматит, аллергические реакции.

Мазь Вилькинсона противопоказана детям до 3 лет, людям с экземой.

Перметриновая мазь

Действующим веществом мази является перметрин. Он прерывает развитие личинок, убивает взрослых особей. Преимущество препарата состоит в том, что его компоненты быстро выводятся из организма человека.

Наносить средство на кожу нужно тонким слоем втирающими движениями. Обрабатывать следует только пораженные участки, а не все тело полностью. Спустя сутки после процедуры необходимо тщательно вымыть кожу. Нельзя допустить попадания средства в глаза, на слизистые оболочки. Использовать мазь можно только в проветриваемой комнате. Чаще всего одного курса хватает для полного выздоровления. Но если симптомы прошли не до конца, лечение нужно повторить через 14 дней.

Лекарство нормально переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. В их числе могут быть покраснение кожи, зуд, жжение, онемение.

Единственное противопоказание к приему – повышенная чувствительность к основному веществу.

Бутадион

Бутадион – это сильнодействующие таблетки, которые прописываются врачами только в том случае, если больному противопоказаны местные средства. Препарат имеет немало противопоказаний:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Высокая чувствительность к компонентам препарата.
  3. Бронхиальная астма, полипы на слизистой оболочке носа, непереносимость аспирина.
  4. Период вынашивания ребенка, кормление грудью.
  5. Болезни печени.
  6. Почечная недостаточность.

Если таблетки не подходят больному, у него может начаться зуд, отечность, нарушение функций внутренних органов.

Препарат нужно принимать не более 4 раз в день до ослабевания симптомов чесотки, после этого доза постепенно снижается.

Линдан

Препарат Линдан выпускается в виде лосьона и шампуня. Лосьон предназначен для терапии чесотки, а шампунь используется в лечении педикулеза. Это лекарство отличается высокой токсичностью, потому врачами назначается редко.

Читайте также:  Сколько дней пить антибиотики при уреаплазме

Медикамент используется в лечении узелковой, норвежской чесотки, псевдочесотки, педикулеза.

  • раздражение, покраснение кожи;
  • тошнота, рвота;
  • тремор;
  • чувство сонливости;
  • диарея;
  • проблемы с дыханием;
  • спутанность сознания;
  • головные боли.

Не рекомендуется совмещать лечение Линданом с приемом антидепрессантов, пенициллина, Гидроморфоном, Теофиллином, Циклоспорином. Также нельзя использовать препарат одновременно с другими мазями, кремами, мылом.

  • после обработки кожи Линданом необходимо воздержаться от сушки волос феном, принятия горячей ванны;
  • если больной чесоткой страдает эпилепсией, имеет различные повреждения кожи, слабую иммунную защиту, то применять препарат нужно очень осторожно;
  • нельзя допустить попадания лосьона в глаза, на слизистые оболочки интимных органов, носа, ротовой полости.

Кротамитон

Кротамитон производится в виде лосьона. Его используют наружно. Этот медикамент направлен на уничтожение паразитов. Перед его назначением доктор должен сделать тест на гиперчувствительность к активному веществу лекарства – кротамитону.

Лосьон втирается в кожу после принятия ванны. Начинать необходимо с подбородка и заканчивать пальцами ног. Особенно внимательным нужно быть к кожным складкам, сгибам. На следующий день нужно сменить одежду, постельные принадлежности. Через двое суток после процедуры следует принять ванну или душ. Если заболевание не исчезло, втирание необходимо повторить еще раз.

Изредка препарат вызывает раздражение, аллергические реакции. Он противопоказан при воспалениях кожи, повышенной чувствительности к ингредиентам, беременности, лактации.

Рецепты народной медицины

Сочетание народных средств и традиционного лечения значительно ускорит выздоровление.

Рецепты самых эффективных мазей:

  • измельчите 20 г корня девясила, положите кусочки в 80 г свиного вытопленного сала. Прокипятите смесь в течение 20 минут, после этого процедите и дайте остыть, затем добавьте по 40 г березового дегтя и серного порошка;
  • смешайте 150 г измельченных листьев болотного багульника, 500 г свиного жира, 150 г корня чемерицы. Оставьте массу в духовке на всю ночь, процедите;
  • перемешайте свиной жир и древесную золу в пропорции 30/70. Применяйте эту мазь так же, как и серную;
  • измельчите 200 г листьев чистотела, залейте их сливками и перемешайте;
  • соедините скипидар, свиное топленое сало, сливочное масло в пропорции 1/2. Вместо сала можно использовать вареное льняное или конопляное масло;
  • разогрейте 500 мл растительного масла (желательно подсолнечного), обжарьте на нем 1 кг томатов, процедите;
  • измельчите 200 г листьев лавра, смешайте их со сливочным маслом;
  • разотрите кусок хозяйственного мыла, разведите полученную массу водой, проварите на медленном огне до тех пор, пока мыло полностью не растворится. После этого добавьте измельченный чеснок, натертый лук;
  • перемешивайте 20 г натертого хозяйственного мыла с 20 г растопленного сала, 10 г серного порошка, 5 г березового дегтя, пока смесь не станет однородной;
  • в 100 г чесночной кашки добавьте в 0,5 л горчичного масла. Варите состав на слабом огне 15-20 минут.

Для лечения также используют различные настойки:

  • возьмите 20 г грецких орехов в зеленой кожуре, залейте их 250 мл кипятка, оставьте настояться на 20-25 минут;
  • измельчите 20 г листьев руты, залейте их 500-550 мл воды, доведите до кипения, оставьте настаиваться на 30-35 минут;
  • добавьте 15 г измельченных листков плющевидной будры в 150 мл уксуса, настаивайте смесь не менее недели;
  • 20 г листьев полевого короставника добавьте в 250 мл кипятка, варите 10-15 минут.

Также очень полезны ванны с эфирным маслом. Принимать их нужно раз в 2 дня в течение 20 дней. Чтобы результат от этой процедуры был эффективным, температура воды не должна быть меньше 35 градусов. Разведите 7 капель эфирного масла в морской соли, оливковом масле или любом другом эмульгаторе. Смешайте полученную массу с водой. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

Любое лечения зависит от тяжести болезни, правильно подобранного лекарства и соблюдения всех правил терапии. Придерживайтесь всех рекомендаций врача, чтобы избежать этой проблемы.

Контакт с людьми – неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Каждый день мы не только визуально познаём мир, но и тактильно выражаем свои эмоции и чувства. Несмотря на множество положительных факторов контакта с человеком, существует ряд заболеваний, которые именно таким способом передаются. Одной из самых известных и распространённых патологий (встречается каждая 8 семья) является чесотка.

Чесотка (scabies) – высоко контагиозное (заразное) заболевание с клиникой нестерпимого зуда из-за быстрого внедрения в верхний слой кожи (эпидермис) чесоточного зудня, возникновение парных папул и везикул, чесоточных ходов, появление экскориаций (повреждение кожи из-за расчёсов или травмы) на любом участке тела. Для детей излюбленной локализацией является волосистая часть головы, лицо, стопы и ладони, для взрослых – кисти, живот, наружные гениталии.

Причины заболевания

  1. Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
  2. Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
  3. Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.

Факторы риска

  1. Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
  2. Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
  3. Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
  4. Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
  5. Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
  6. Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
  7. ВИЧ-инфекция.

Группы повышенного риска:

  1. Детские коллективы.
  2. Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
  3. Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).

Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.

Этиология и патогенез

Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).

Как выглядит чесотка?

Общие принципы терапии:

  1. Нанесение препарата тонким слоем.
  2. Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
  3. Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).

Лечение заболевания

  1. В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
  2. Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
  3. После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
  4. При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
  5. Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.

Препараты, применяемые при лечении чесотки

Взрослые Дети При эндемических вспышках и норвежской чесотке При лимфоплазии Беременные
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля.
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов.

Ивермектин – внутрь, таблетки, однократно, через 2 недели повторить аналогичный приём. Линдан – 1% крем, наносится на 6 – 24 часа. Диэтилкарбамазин – внутрь, таблетки, 3 раза в день, 7 дней. Кротамитон – 10% крем, наносится через 24 часа дважды. Серная мазь – 33%, ежедневно в течение 5 – 7 дней.

Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки

Препарат Особенности Противопоказания
Спрегаль Широкий спектр применения, возраст применения 0+. Бронхиальная астма, чувствительность к препарату.
Перметрин (крем) Возраст применения 2+. Чувствительность к препарату.
Линдан Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату.
Петролат серы Широкий спектр применения, возраст применения 0+. Чувствительность к препарату.
Кротамитон Широкий спектр применения, возраст применения 0+. Чувствительность к препарату.
Бензилбензоат Широкий спектр применения, возраст применения 3+. Чувствительность к препарату, беременность
Ивермектин (таблетки) Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. Чувствительность к препарату.

«Идеальное» противочесоточное средство должно:

  1. Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
  2. Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
  3. Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
  4. Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при нанесении.
  5. Минимальная дозировка препарата.

Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:

  1. Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
  2. Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.

Осложнения

  • пиодермия;
  • дерматит;
  • экзематизация;
  • крапивница;
  • поражение ногтей;
  • почесуха;
  • диффузный нейродермит;
  • эритродермия;
  • лимфаденит;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • острый гломерулонефрит.

Течение и прогноз

  1. При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
  2. При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
  3. Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.

Профилактические мероприятия