Хламидия пневмония у детей симптомы и лечение

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 0

Хламидия – патогенный микроорганизм, питающийся внутриклеточными ресурсами и имеющий признаки вирусной и бактериальной инфекции.

Хламидийная пневмония у детей – инфекционное заболевание, поражающее легкие. Болезнь имеет высокую скорость распространения и крайне опасна для детского здоровья.

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика заболевания во многом диктуется степенью поражения инфекцией. На начальном этапе крайне сложно адекватно оценить состояние ребенка. В такой ситуации могут проявляться симптомы обычных респираторных болезней – бронхита, ОРЗ или трахеита, поэтому на ранних сроках развития заболевания нередко диагноз ставится неверный и реализуется неправильное лечение. Хламидийная пневмония вначале схожа с проявлениями ларингита или трахеобронхита. У детей появляются некоторые выраженные признаки заболевания – сухой надсадный кашель и повышение температуры тела. Симптомы хламидийной подострой пневмонии у детей проявляются следующим образом:

  • боль в суставах;
  • кожная сыпь;
  • расстройство ЖКТ;
  • неврологические нарушения.

Перечисленные признаки имеют яркое проявление или могут появиться со временем в зависимости от степени и формы воспаления.

Подострая форма нередко проявляется поражением верхних дыхательных путей, слабостью и увеличением температуры тела. Дальнейшее течение болезни проявляется в появлении:

  • слабости;
  • головных болей;
  • снижения аппетита;
  • покраснения горла;
  • слабости;
  • интоксикации;
  • кашля;
  • лихорадки.

У детей хламидийная пневмония не всегда протекает с наличием всех обозначенных симптомов. Их присутствие во многом зависит от возраста и уровня иммунитета ребенка. Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Хламидии могут длительный период времени паразитировать в легочной ткани больного, разрушая ее клетки. В это время пациент способен заразить большое количество окружающих его человек.

Причины заражения

Хламидии, при попадании в организм ребенка, проникают в клетки и поглощают их питательные вещества. С момента внедрения бактерии в организм до появления первых признаков заболевание может пройти не менее месяца. Дети крайне восприимчивы к действию хламидий, в силу низкого уровня иммунитета.

Проникновение и распространение инфекции в организм ребенка возможно тремя способами:

  • воздушно–капельным путем, возбудителем в данном случае является Chlamydia pneumoniae;
  • во время прохождения малыша через родовые пути больной хламидиозом матери или внутриутробно под действием Chlamydophila trachomatis;
  • инфицирование происходит при вдыхании частиц экскрементов некоторых птиц, являющихся переносчиками Chlamydia psittaci – попугаев, уток или голубей.

Наиболее распространенным способом заражения является воздушно–капельный, таким образом, происходит инфицирование каждого четвертого ребенка.

Механизм развития заболевания

На раннем этапе симптомы хламидийной пневмонии практически не отличаются от простуды – присутствует сухой кашель с выделением мокроты, появляются головные боли, ребенок часто плачет, температура тела повышена, в легких слышны хрипы.

Опасность заболевания заключается в размытой симптоматике на первоначальном этапе развития. С течением времени признаки хламидийной пневмонии становятся более отчетливыми и болезненными. Пневмония поддается эффективному лечению только на ранних этапах диагностирования, но часто специалисты путают ее с другими респираторными заболеваниями, такими как:

Выявить заболевание у новорожденных возможно при наличии отита или конъюнктивита, плохо поддающегося лечению, – это первый признак возникновения пневмонии. В случае когда лечение простудных болезней не приносит результата, а лечебный эффект от антибиотиков отсутствует, то следует провести лабораторный анализ крови на присутствие антител, как один из лучших и точных методов диагностики.

Несвоевременная диагностика заболевания и неправильный курс лечения может привести к появлению опасных для здоровья малыша последствий, таких как:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • энцефалит;
  • эндокардит.

В случае когда признаки пневмонии очевидны, могут возникнуть опасные для здоровья ребенка осложнения. Хламидии в легких способны привести к смерти пациента по причине неправильного лечения, поэтому следует рассмотреть последовательность развития заболевания:

  • на начальном этапе симптомы выражены неярко, ребенок ощущает небольшую слабость, поэтому связать такое состояние с пневмонией довольно сложно;
  • спустя неделю, появляется головная боль, неврологические нарушения и кожная сыпь, происходит интоксикация организма, воспаляется гортань, при кашле отхаркивается мокрота;
  • через 3 недели появляются симптомы хламидийной пневмонии – сухой надсадный кашель, повышается температура тела, происходит поражение верхних дыхательных путей.

Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению тяжелой формы заболевания, даже при полном излечении потребуется ряд дополнительных мер для окончательного восстановления здоровья, при сильной интоксикации могут быть нарушены функции внутренних органов.

Диагностические процедуры

Своевременное диагностирование заболевания-гарантия выздоровления. Существует несколько способов выявления хламидийной пневмонии.

  • Метод лабораторного исследования. Патогенный микроорганизм выделяется из биологического материала, взятого у маленького пациента, и высеивается в специальную питательную среду. Данный метод является эффективным, но занимает значительный период времени, по этой причине не представляется возможным своевременно начать лечение.
  • Метод серотипирования. С помощью данного исследования в крови можно обнаружить наличие антител к возбудителю заболевания. Количество антител резко увеличивается при появлении и распространении хламидий в организме ребенка.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее распространенный метод диагностирования болезни. Он позволяет выявить наличие возбудителей и определить степень поражения заболеванием организма.
  • Рентгенография. С помощью рентгена легких специалист диагностирует наличие болезни.

Возбудитель болезни находится внутри клетки, что создает трудности в определении и выявлении заболевания. В таком случае необходимо проводить комплексное обследование. Эффективность лечения напрямую зависит от момента выявления патогенных микроорганизмов. Анализ результатов исследований проводит исключительно врач.

Лечение

При подтверждении диагноза, доктор обязательно назначает прием лекарственных препаратов – антибиотиков и противогрибковых средств. Если у малыша наблюдается снижение уровня иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы или витаминные комплексы. Подбор медикаментов производится исходя из индивидуальных факторов. При назначении в обязательном порядке учитывается:

  • возраст ребенка;
  • масса тела;
  • степень инфицирования.

В случае диагностирования пневмонии, больной помещается в стационар. Прием лекарственных средств ребенком происходит только под пристальным вниманием врача. В клинике препарат назначается внутривенно для достижения быстрого эффекта. Совместно с антибиотиками происходит прием противогрибковых средств. Нередко препараты вызывают расстройство кишечника, поэтому на период лечения ребенку назначается специальная диета.

Читайте также:  Бывает ли в перепелиных яйцах сальмонелла

Антибактериальная терапия

Для лечения хламидийной пневмонии у детей в основном применяются антибиотики. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Наиболее эффективными являются следующие средства:

  • макролиды – препараты широко спектра действия, рекомендованы для лечения пациентов в возрасте до месяцев – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, являются иммуномодуляторами;
  • тетрациклины – блокируют распространение заболевания, но не рекомендуются детям – Левофлоксацин и Доксициклин.

Действующие вещества препаратов внедряются в клетку и при накапливании производят блокирование инфекции.

Антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций, позже переходят на таблетированные средства. Категорически запрещено прерывать прием медикаментов во избежание развития осложнений и возвращения острой формы заболевания.

Средства народной медицины

Использование народных средств допускается только для повышения иммунитета на этапе выздоровления. Такими средствами выступают молоко с добавлением меда, чай с малиновым вареньем или шиповниковый отвар. Поможет растирание груди нутряным жиром на ночь. Повышает иммунитет настой из шиповника или лимон с сахаром. Необходимо разнообразить питание ребенка и привнести в него больше витаминов и полезных микроэлементов.

Профилактические меры

Можно выделить ряд простых правил, соблюдение которых обезопасит ребенка от заражения:

  • при выявлении хламидийной пневмонии у больного, имеющего контакты с малышом, ребенка следует подвергнуть изоляции от заболевшего. Период изоляции длится до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет;
  • соблюдение элементарных гигиенических правил поможет снизить риск возникновения заболевания;
  • рацион, насыщенный витаминами и полезными веществами, поможет повысить иммунитет детского организма. Для этих целей следует побольше употреблять овощей и фруктов. При вспышке инфекции рекомендуется употребление витаминных комплексов для укрепления защиты организма.

Главная рекомендация родителям – ежедневно следить за состоянием ребенка и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание наступления опасных для здоровья последствий.

Хламидия – это бактерия, которая размножается, как и вирус, внутри клетки. В детском организме этот возбудитель поражает органы дыхания и глаза. Хламидия пневмония у детей серьезное и опасное заболевание. Болезнь развивается стремительно, очень важно ее вовремя распознать и начать лечить.

Пути заражения

Хламидия, попадая в организм, внедряется в клетку и паразитирует в ней. От момента попадания микроба в организм до начала проявления первых симптомов проходит две-четыре недели. Особенно восприимчивы к данной бактерии дети, потому что их иммунная система еще не до конца сформирована.

Дети могут заболеть пневмонией тремя способами. Давайте рассмотрим, как передается инфекция:

  • Воздушно- капельным путем после контакта с носителем инфекции. Возбудителем является вид хламидии pneumoniae;
  • Внутриутробно или во время родов происходит инфицирование бактерией trachomatics от больной матери;
  • Заражение происходит посредством вдыхания испарений от экскрементов птиц, пораженных возбудителем psittci. Наиболее встречаемые разносчики — это голуби, попугаи, индюки и утки.

Самый распространенный вариант попадания инфекции — через воздух. На его долю приходится до 25 процентов случаев заболеваний у детей.

Признаки пневмонии

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, меняется и его симптоматика. В самом начале проблематично определить что с ребенком. У детей проявляются симптомы трахеита, бронхита, ринита, ОРЗ. В связи с этим, в первую неделю ошибочно диагностируют перечисленные заболевания.

На начальном этапе хламидийная пневмония часто проявляется признаками поражения респираторного аппарата – трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом. Больных детей мучает сухой, сильный кашель, температура тела не превышает субфебрильных отметок – 37-37,5 градусов.

Хламидийная пневмония заявляет о себе и внешними признаками:

  • начинают болеть суставы;
  • на коже появляется сыпь;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • проявляются неврологические расстройства.

Приведенные выше симптомы могут быть ярко выражены или постепенно проявляться, в зависимости от формы протекания заболевания.

Подострый период характеризуется поражением верхних дыхательных путей, общим недомоганием и повышением температуры до 38 градусов. При дальнейшем развитии пневмонии появляются:

  • головные боли;
  • хриплость голоса;
  • краснота в горле;
  • слабость;
  • кашель и одышка;
  • лихорадка;
  • признаки интоксикации;
  • снижение аппетита;
  • болезненность околоносовых пазух при их простукивании.

У детей хламидия пневмония не всегда сопровождается всеми перечисленными симптомами. Их наличие будет зависеть от возраста ребенка и состояния его иммунитета. Также бывают случаи бессимптомного протекания пневмонии, в связи с этим паразит длительное время разрушает легочную ткань, а человек, ничего не зная, продолжает заражать окружающих.

Диагностика

Правильно поставленный диагноз гарантия успешного лечения. Существует несколько вариантов распознать болезнь.

  • Лабораторный метод. Вид возбудителя выделяется из взятого от больного человека материала (мазков из носоглотки), путем его высевания на питательную среду. Способ эффективный, но его выполнение занимает много времени. В связи с этим невозможно вовремя начать целенаправленное лечение.
  • Метод серотипирования. С его помощью в крови или в мазках обнаруживаются антитела IgM и IgG к возбудителям хламидийной пневмонии. Уровень антител повышается при развитии заболевания, что является ярким показателем наличия недуга.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) и микроиммуфлюоресцентная реакция (МИФ). Этот вид исследования назначают и детям и взрослым. ИФА является основным способом диагностики пневмонии данного типа. С его помощью не только выявляется возбудитель, но и определяется, на какой стадии развития находится болезнь.
  • Метод ПЦР (полиразмерная цепная реакция). Позволяет быстро и точно распознать микроорганизм. Однако стоит отметить, что этот вид исследования еще находится в стадии доработки, поэтому применяется крайне редко.
  • Рентген легких. Врач делает выводы о наличии пневмонии на основании рентгенологических симптомов.
  • Компьютерная томография грудной клетки.
  • Исследования бронхов и трахеи.
  • Сдаются анализы крови (общий и на наличие эозинофилов).

Так как возбудитель паразитирует внутри клетки, становится затруднительно его диагностировать. В данном случае эффективно проводить комплексное обследование. Скорость и качество терапии напрямую зависит от своевременности обнаружения бактерии. Трактовать полученные результаты анализов должен исключительно врач.

Способы борьбы

После проведения обследования и идентификации возбудителя болезни врач назначает необходимое лечение. Также учитывается возраст пациента, наличие хронических и острых заболеваний.

Читайте также:  Очищение организма солодкой и энтеросгелем

Как говорит доктор Комаровский, пневмония у детей лечится комплексно:

  • Антибактериальные препараты.
  • Снятие интоксикации организма.
  • Витаминный курс.
  • Укрепление защитной функции (иммунитета).
  • Физиотерапевтические процедуры.

Очень часто неспецифическую пневмонию у детей путают с обыкновенным ОРЗ, бронхитом и т.д., следовательно, назначается неправильная терапия. Это чревато серьезными проблемами для здоровья и жизни ребенка. Бывают случаи, когда человек не знает к какому врачу обратиться за профессиональной помощью. Заболеваниями дыхательных путей занимается доктор-пульмонолог.

На сегодняшний день не разработано оптимальных схем лечения хламидофильной пневмонии. Его эффективность напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно поставленного диагноза. Крайне опасным является переход заболевания в хроническую форму, которую очень сложно вылечить.

Антибиотики

Основным направлением здесь выступает антибиотикотерапия атипичных бактерий. При отсутствии осложнений длительность курса не превышает трех недель. Какие же препараты помогают излечиться?

Приведем примеры наиболее эффективных средств:

  • Ряд макролидов. Обладают высокой активностью против паразитов, малотоксичны. Ими можно лечить даже младенцев до полугода. Средства этой группы (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, спирамицин, джозамицин) очень эффективны против хламидии pneumoniae. Они продленного действия и обладают иммуномодулирующими свойствами.
  • Достаточно эффективными считаются тетрациклины. Их действие направлено на блокирование жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и на борьбу с признаками болезни. Препараты тетрациклинового ряда (рулид, ципробай, левофлоксацин, доксициклин) противопоказаны пациентам с нарушениями функции печени. Их не рекомендуют маленьким детям.
  • Лекарства нового поколения фторхинолоны. Используются для лечения людей старше 18 лет.

Действующие вещества этих лекарственных средств обладают способностью внедряться в клетку, накапливаться там и блокировать инфекцию.

Антибиотикотерапия проводится в виде внутривенных инъекций, а затем применяются таблетированные формы. Такая ступенчатая терапия показывает хорошие результаты. Ни в коем случае нельзя прерывать прием лекарств, во избежание возврата болезни.

При появлении каких-либо симптомов, например кашля, не стоит самому себе покупать противокашлевые средства и заниматься самолечением. Если симптом был спровоцирован хламидийной бактерией, то такой подход только усугубит состояние пациента.

Болезни, вызываемые хламидией

Попадая в детский организм, данная бактерия становится причиной развития различных заболеваний:

  • Конъюнктивит — характерен для маленьких детей.
  • Бронхит и пневмония — наиболее часто подвержены дети в возрасте до 12 лет.
  • Воспалительные процессы в отделах ушей;
  • Нарушения в пищеварительном тракте;
  • Воспаление головного мозга — менингит.

У детей постарше появляется опасность инфицироваться генитальным хламидиозом, который передается половым путем.

Профилактика

На сегодня не придумана вакцина против микроорганизма «хламидия». Болезнь достаточно легко передается от одного человека к другому.

Чтобы обезопасить себя необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • по возможности свести к минимуму общение с людьми — разносчиками хламидий;
  • обеспечить ветеринарное наблюдение за домашними животными;
  • постоянно повышать свой иммунитет;
  • исключить случайные половые связи, пользоваться методами контрацепции.

Цель профилактических мероприятий — снизить риски заражения. Лучше предотвратить болезнь, нежели затрачивать силы и денежные средства на ее лечение.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий – Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Читайте также:  Хламидии у мужчин симптомы и причины

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ – повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Прогноз

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Недавно поняла, что у меня паразиты... Запаниковала конечно, полезла в интернет, и начиталась такого, что волосы на голове встали дыбом!!Теперь не знаю ,что делать, чем лечиться.. Поэтому обращаюсь к вам! Кто сталкивался с этим? чем лечились? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с этой проблемой, без врачей..
  2. Дарья ()   2 недели назад

    Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.

    Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

    P.S. Только вот я сама из города
    и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN
  5. Рита 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Рита 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  8. Елена (СПБ)   8 дней назад
    Читала отзывы и поняла, что надо брать ) Пойду оформлять заказ.
  9. Dima ()   Неделю назад
    Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать
  10. Гость Неделю назад
    А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!
  11. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Гость, вы не горячитесь так. Одно дело когда в интернете спрашивают как лечить геморрой народными средствами, а совсем другое, когда делятся опытом приема биодобавок. Никто вам тут плохого не насоветует. Вам бы самому провериться не мешало. Необоснованный неврозы - первый признак глистной инвазии
  12. Margo 6 дней назад
    Выпила этот препарат ....уже прошло несколько часов ...но позывов в туалет нет ...ничего не выходит (((((
  13. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Вот народ странный, надеятесь увидеть у себя шоу танцующих червей в унитазе.? увы разочерую вас, препараты многие их просто растворяют
  14. Julia87 (Новосиб)   4 дня назад
    Здравствуйте. Хотела спросить а как выводятся аскариды. Просто очень страшно. Они же до 20-45см доходят. Брр. Как приступить к лечению и дальнейшая профилактика. Заранее спасибо.
  15. Оля (Ульяновск)   Позавчера

    Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.

    И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.
  16. Алина Вчера
    Я регулярно заказываю. Сама пью и всей семье заодно организмы очищаю. Сыну нашему этот препарат здорово помог.
  17. ЛЕХА (ГРОЗНЫЙ)   Сегодня
    АЛИНА ВАМ УДАЛОСЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И ЕСЛИ ДА ТО ЧЕМ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector