Песок в кале у ребенка причины комаровский

Заботливые родители отмечают все изменения в состоянии своего ребенка. Увидев крупинки в кале у грудничка, мамы начинают бить тревогу.

Основные показатели

Нормальный цвет кала светло- или темно-коричневый. Изменения цвета могут свидетельствовать о проблемах в организме.

1. При грудном вскармливании цвет кала зеленоватый. Кал желтого цвета означает, что малыш получает достаточное количество зрелого молока.
2. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, активированного угля) меняет цвет кала. В нем появляются черные вкрапления, ниточки, точки, песок.
3. На цвет стула влияют продукты.
4. Реакция на билирубин. В этом случае кал желтого или оранжевого цвета. Билирубин обнаруживается часто в первые месяцы. Билирубин в кале может повышаться при дисбактериозе. Когда билирубин повышен, ребенок выглядит вялым, плохо ест, у него наблюдается пожелтение кожных покровов и белков глаз. Нарушается флора кишечника.
5. Белый цвет кала может свидетельствовать об инфекционном заболевании печени – гепатите.

Черные вкрапления и песок часто являются остатками переваренной пищи. Черные ниточки появляются от употребления банана, черные точки – от семян киви, малины, смородины. У детей, которым в первый раз предложили яблоко или грушу, в кале можно обнаружить черные точки, песок и ниточки.

Если в кале появились белые комочки, как песок, а также слизь, кровь, это свидетельствует о бактериальной инфекции. Белые вкрапления могут быть причиной дисбактериоза. Белые крупинки, похожие на песок, не свидетельствуют о патологии. Должны насторожить родителей белые прожилки, которые свидетельствуют о кандидозе.

Не следует оставлять без внимания и водянистый стул, повышение температуры, яркий желтый или зеленый цвет кала, его резкий запах.

При запоре стул отсутствует более двух суток. Консистенция кала становится твердой, сухой. Причинами того, что стул отсутствует долгое время, может стать неправильное питание мамы, нехватка жидкости, прием лекарств.

Маму должно насторожить отсутствие кала более трех суток. В этом случае необходимо прибегать к экстренным мерам.

Белые комочки могут появляться в результате свернувшегося молока. Возможно, ребенка перекармливают, и у него не успевают вырабатываться ферменты. Белые комочки, как песок, требуют лечения в том случае, когда ребенок выглядит вялым и поднимается температура.

Прожилки крови могут появиться в результате аллергической реакции на белок коровьего молока.

Запах кала у детей на искусственном вскармливании напоминает гниль, на грудном вскармливании запах кисловатый. Изменения запаха свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов.

Зловонный запах возникает при заболеваниях толстого кишечника, поджелудочной железы. Гнилостный запах наблюдается при колите, гнилостной диспепсии. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии.

При появлении выраженных примесей в стуле ребенка, рвоты, повышении температуры, потере аппетита и веса следует незамедлительно обратиться к врачу.

Копрограмма: норма и отклонения

В некоторых случаях могут возникнуть патологические изменения внутренних органов ребенка.

Кровь (эритроциты) в кале у ребенка обнаруживается в следующих случаях: трещины прямой кишки, атопический дерматит, воспаление кишечника, изменения в работе органов пищеварения, полипы.

Реакция на скрытую кровь (эритроциты) в копрограмме указывает на кровотечения, язву, геморрой, полипы или опухоль.

Реакция на клостридии

Клостридии – это комплекс бактерий. Клостридии провоцируют такие серьезные заболевания, как столбняк, ботулизм, некротический энтерит.

Клостридии выполняют функцию расщепления белка и улучшения сокращения кишечника. Увеличение их количества ведет к тяжелым последствиям.

Положительная реакция на клостридии может возникнуть при попадании в организм ребенка инфекции через грязную посуду, игрушки, одежду. Клостридии можно заподозрить, если в кале обнаруживается пена, слизь. Клостридии выявляются путем бактериологического исследования кала.

Если у ребенка обнаружены клостридии, лечение будет направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Назначают пребиотики, ферменты, энтеросорбенты.

Детрит

Детрит может говорить о хорошей работе органов пищеварения. В том случае, когда детрит увеличивается, появляются слизь и лейкоциты, можно говорить о колите или дисбактериозе.

Детрит – это мелкие частички переваренной пищи. В копрограмме он отмечается знаком «+» (до 5 знаков). Детрит, обозначенный одним знаком, свидетельствует о запорах.

Детрит в сочетании с другими признаками говорит о заболеваниях органов пищеварения. Если обнаружился жировой детрит, значит, необходимо обследовать печень и поджелудочную железу. Жидкий стул и сниженный детрит свидетельствуют о возникновении нарушений в тонком кишечнике. Детрит на фоне бактерий и эпителий повышаются при воспалительном процессе в организме.

Реакция на стеркобилин

Стеркобилин является желчным пигментом, возникающим в результате превращений, которые проходит билирубин. Стеркобилин появляется в кале ребенка возрастом 5-6 месяцев.

У детей до 5 месяцев в кале положительная реакция только на билирубин. Поэтому кал зеленого или желтого цвета. От 5 до 8 месяцев в кале обнаруживаются стеркобилин и билирубин. В кале детей от 8 до 9 месяцев находится только стеркобилин, билирубин отсутствует.

Стеркобилин снижается при желтухе, вызванной камнями, опухолью или кистой, при воспалении желчных путей, гепатите. Стеркобилин полностью отсутствует при закупорке желчевыводящих путей. Стул становится бесцветным, глинистым.

Если в анализе кала у ребенка старше 9 месяцев обнаруживаются билирубин и стеркобилин, то это говорит о скрытом дисбактериозе.

Стеркобилин увеличивается при гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты (по различным причинам), или при усиленном оттоке желчи.

Нейтральный жир и жирные кислоты

Когда стул содержит жирные компоненты, говорят о таком заболевании, как стеаторея. От кала остается жирный след на поверхности.

Жир в кале может появиться при заболеваниях поджелудочной железы или печени. Возможно, жир полностью не усваивается и выводится вместе с калом.

В кале может обнаруживаться жир, мыла или жирные кислоты. Бывают случаи, когда все три компонента выявляются одновременно. Цвет испражнений может не меняться, запах становится резким. Жир в кале сочетается с коликами, вялостью, сухим кашлем, поносом.

Чтобы снизить жир в кале, лечение должно быть основано на принятии препаратов с высоким содержанием липазы.

В идеале нейтральный жир отсутствует в кале. Он должен быть полностью усвоен организмом, так как является источником роста и развития клеток. У грудничков в кале может быть обнаружен нейтральный жир в небольшом количестве.

Нейтральный жир обнаруживается при панкреатите, болезни печени и желчных путей.

Жирные кислоты также в норме должны отсутствовать. Их появление связано с нарушением работы органов пищеварения.

Йодофильная флора представляет собой комплекс различных видов бактерий (кокки, палочки). При соприкосновении с йодом они окрашиваются в черный цвет. В норме йодофильная флора выявляется в малом количестве или полностью отсутствует.

Йодофильная флора увеличивается при дисбактериозе или воспалительных процессах органов пищеварения, гастрите.

Йодофильная флора не всегда является признаком болезни. Показатель всегда оценивается на основе других параметров.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще всего йодофильная флора возникает по причине дисбактериоза. Назначают пробиотики, бактериофаги. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно правильно подобрать смесь.

В том случае, когда йодофильная флора выявляется при более серьезных заболеваниях (панкреатит, гастрит), врач может назначить дополнительные методы обследования.

Энтерококки

Энтерококки – это микроорганизмы, которыми заселена флора кишечника. Они отвечают за иммунитет. Энтерококки начинают ускоренно размножаться при простуде, приеме антибиотиков. Основными симптомами того, что в кале ребенка энтерококки, являются понос, изменение цвета кала (зеленый), отказ от еды.

Энтерококки могут вызвать дисбактериоз, инфицирование органов мочеполовой системы, воспаление брюшной полости. Энтерококки лечить стоит бактериофагами, которые нормализуют микрофлору.

Энтерококки увеличиваются при снижении иммунитета. Поэтому маме следует закаливать малыша. Если энтерококки ниже нормы, это считается физиологической нормой.

Реакция на белок

В норме белок отсутствует в кале. Положительная реакция на белок прослеживается при воспалительных процессах органов пищеварения, язвенном колите, гнилостной диспепсии.

Клетчатка в кале

Перевариваемая клетчатка должна отсутствовать. Причинами, по которым обнаруживается клетчатка в кале, может стать большое количество растительной пищи в рационе, заболевания желудка, язвенный колит, панкреатит.
При возникновении любых нарушений стоит сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Образование каловых камней в кишечнике называется капролитами. Они являются экскрементами, которые по некоторым причинам окаменели. Патология негативно влияет на желудочно – кишечный тракт, сильно снижает иммунную систему, ухудшает общее состояние здоровья, приводят к закупорке кишечника и полной непроходимости. Заболевание в большинстве случаев распространено у взрослых пациентов, но бывают ситуации, когда обнаруживают песок в кале у ребенка. Признак считается не опасным для здоровья, но указывает на определенные патологические процессы в организме.

Причины

Родители малышей постоянно следят за видимыми изменениями стула ребенка, так как форма, цвет и консистенция могут указать на некоторые отклонения в организме дитя. В определенных случаях наблюдается у ребенка в кале песок. Вкрапления могут быть черного или белого цвета. В первую очередь мамы принимают признак за глистов. В большинстве случаев, если в кале ребенка обнаруживаются черные точки или ниточки это признак еще не развитого кишечника, который пропустил важный элемент в кишки в непереваренном виде. Под действием желудочного сока железо окисляется, при этом выходит из организма в исходном виде. Так как у малышей цвет стула преимущественно светлый (особенно у грудничков), то черные точки железа становятся видны как песок.

Кишечник маленького ребенка не способен переваривать тяжелую пищу. При поедании семечек или фруктов с кожурой некоторая часть еды проходит в неизменном виде. Отмечается, что у ребенка в стуле как будто песок при поедании винограда, хурмы, смородины, малины, киви или мака. Груши или яблоки дают эффект ниточек, которые часто путают с червяками. Темные прожилки наблюдаются при поедании бананов. Черные точки в виде песка заметны при употреблении свеклы или печени, сердца животных.

Черные вкрапления могут появляться в результате приема некоторых медикаментов. К ним относятся уголь активированный, Парацетамол, Ибупрофен, Викалин, а также антибиотики. Причинами черных точек или ниточек в кале могут быть:

1. Фрукты, ягоды, семечки;
2. Продукты с содержанием железа;
3. Медикаменты, в том числе с железом (препараты для терапии анемии);
4. Заболевания ЖКТ;
5. Внутренние кровотечения;
6. Гастрит;
7. Цирроз;
8. Гепатит;
9. Язвы желудка или кишечника;
10. Геморрой;
11. Дивертикулит;
12. Болезнь Крона;
13. Воспаление слизистой оболочки желудка.

Заболевания являются очень опасными для организма ребенка. Они могут привести не только к тяжелым последствиям, но и даже летальному исходу. Причиной вкраплений в кале могут быть инфекции. При этом стул приобретает зеленый цвет, наблюдается лихорадка и озноб.

Симптомы

Если у ребенка в кале песок, то в большинстве случаев его наличие связано с рационом питания, обогащенным железом. Поэтому сопутствующих симптомов может не наблюдаться. Крупинки в стуле грудничка указывают на введение прикорма в виде яблочных пюре, тертых бананов или груш. Во время кормления грудничка необходимо обратить внимание на состояние сосков матери. Если присутствуют ранки, то во время еды младенец может заглатывать кровь, которая отобразиться в стуле в виде песочка черного цвета. Если черные точки связаны с внутренним кровотечением в организме малыша, то ребенок будет капризным, беспокойным из – за плохого самочувствия. Наблюдается при гастрите, циррозе, гепатите, язвах кишечника или желудка. К основным симптомам наряду с песком в кале проявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в животе;
• плохое самочувствие;
• тошнота;
• рвота;
• черные точки в стуле;
• повышение температуры тела;
• изжога;
• диарея или запоры.

При обнаружении у младенцев подобных симптомах следует обратиться к врачу. Слабость, повышенная утомляемость, потеря сознания могут указывать на понижение уровня железа в организме в результате внутреннего кровотечения.

Варианты лечения

Если причиной песочных элементов стало не заболевание, то врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания ребенка. Необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелую пищу. Для нормализации пищеварения применяются Линекс Форте, Аципол (для маленьких детей по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки). Для хорошего выделения желчи назначаются Хофитол, Артишок, Урсосан. Широкое применение получила народная медицина. Детишкам готовятся травяные чаи из мяты, шалфея, тысячелистника, бессмертника. Грудничкам рекомендуется давать прикорм только их тех продуктов, которые присутствуют в местном регионе, исключая экзотические плоды.

Для предупреждения осложнений требуется своевременно обращаться в клинику для обследования. Лучше лишний раз показать малыша специалисту, чем лечить длительное время запущенное основное заболевание и его осложнения.

Консультация

Здравствуйте, моей доче 5 месяцев, у неё где- то с 1,5 месяцев начался стул с песком. Наша педиатр приписала нам Мезим форте и что то в ампулах, не помню уже это было в 2 месяца. Песка стало меньше на время, но полностью не исчез. Но не всегда он есть. Вела пищевой дневник , но связи не нашла. А, да, мы полностью на ГВ. 1,5 месяца назад обнаружила ещё 2 прожилки крови в стуле, но это было пару раз и я подумала , что это может быть микротрещины из- за запора возможно либо же из- за того же песочка. Когда какает не плачет не после ни до. я так понимаю, что это неудобств ей не приносит, но все же настораживает. Никакой врач нам не помог. Воду совсем не хочет пить даже подслащенную, а у нас атопический дерматит ещё. Подскажите , пожалуйста, в чем наша проблема. Сладкого практически не кушаю, с молоком, а точнее белком коровьего молока прожилки крови не связала. Заранее спасибо.