Почему стул черный у взрослого человека

Появление черного кала может быть вызвано как пищей или лекарственными препаратами, которые человек употреблял накануне, так и серьезными заболеваниями пищеварительной системы. При беспричинном появлении такого явления стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Черный стул из-за лекарств

Черный кал может быть вызван приемом лекарственных препаратов. Распознать такую природу данного явления вы можете по отсутствию каких-либо сопутствующих симптомов.

Также появление черного кала может быть спровоцировано употреблением красящих продуктов питания. Однако чаще оно стало последствием приема следующих видов медикаментов:

Все медикаментозные препараты при наличии заболеваний ЖКТ должен назначать врач.

Кровотечения из ЖКТ

Спровоцировать кровотечения из пищевода могут варикоз, синдром Мэллори-Вэйса, язва и рак желудка, его серьезная травма. Из-за этого каловые массы приобретают черный цвет или, согласно медицинской терминологии – мелена.

Распознать такую природу изменений вы можете по постоянной боли и желудке, тошноте и рвоте, общей слабости и регулярным поднятиям температуры тела. Особую тревогу необходимо бить в тех случаях, когда рвотные массы приобретают ярко-красный цвет или оттенок кофейной гущи. Если у мужчины появились черные каловые массы, значит, у него открылось кровотечение.

При сильном и длительном кровотечении необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить серьезных последствий.

Согласно статистике, чаще всего кровотечение начинается в верхнем отделе ЖКТ, лишь в 10-15% – в нижних. Половина всех случаев приходится на заболевания желудка, около 30% – на недуги двенадцатиперстной кишки, в 10% кровотечение обусловлено серьезным поражениям прямой кишки и в 5 – пищевода. Гораздо реже, лишь в 1% всех диагностированных случаев, появление черного стула говорит и патологии тонкого кишечника. Также, если правильно оценить внешний вид стула, можно определить вид заболевания: явное или скрытное, однократное или рецидивирующее, острое либо хроническое.

Варикоз вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода – состояние, при котором кровеносные сосуды начинают воспаляться и растягиваться. Долгое время это заболевание может никак не проявлять себя, человек живет привычной для себя жизнью и не задумывается о своем патологическом состоянии. Когда пораженные кровеносные сосуды перерастягиваются, они разрываются, что приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, велик риск летального исхода. Распознать разрыв вен можно:

• характерной боли в животе;
• резкому снижению артериального давления;
• слабости, головокружению;
• рвоте с вкраплениями крови;
• черному стулу.

Особенно опасен разрыв портальной вены, который вызван повышенным давлением в воротной вене. Через этот участок проходить кровь от органов пищеварения к печени. Из-за гипертонии венозные сосуды начинают расширяться, их стенки становятся хрупкими. Со временем они могут полностью разрушиться и начать кровоточить. Чаще всего такое явление обусловлено циррозом. При нем на печени возникают серьезные рубцы. Обычно заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, влиянием вредных токсических веществ, осложнениями других недугов ЖКТ. Обязательно узнайте, почему и при каких заболеваниях кал черного цвета начинает преследовать человека. Нередко обладателями такой проблемы становятся беременные женщины.

Язва желудка

Язва желудка – заболевание слизистой оболочки органа, при котором на его поверхности формируются трофические язвы. Черный кал при таком недуге возникает не сразу, однако он указывает на серьезное повреждение желудка. Обычно такое явление возникает через 12 часов с начала внутреннего кровотечения. Если оно достаточно большое, то кал становится дегтеобразным. Это происходит из-за движения по кишечнику большого количества расщепленной крови. Если в желудке выделяется кровь в небольшом объеме, кал будет оформленным. Причиной язвы желудка является:

• травма желудка;
• неправильное питание;
• последствие других заболеваний жкт;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• частое эмоциональное напряжение.

Появление черного стула может указывать на период обострения язвы. Такой цвет стула говорит о большом содержании оксида железа в желудке, который выделяется при ферментации гемоглобина в кишечнике. Если у вас появилась диарея черного цвета, стоит обратиться к врачу. Иногда такой симптом может быстро смениться запором и снижением аппетита. Очень важно обеспечить правильную работу кишечника, чтобы содержимое не задерживалось в желудке и не раздражало его стенки. Причины черного кала у мужчин могут быть в приеме алкогольных напитков.

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, при котором поражается и отмирает печеночная ткань. На начальных стадиях кал может быть осветленным или белым, что вызвано отсутствием выработки специфического секрета. Однако цирроз может спровоцировать развитие серьезного кровотечения, которое открашивают светлые каловые массы в черный цвет. Также при циррозе печени в значительной степени расширяются геморроидальные вены.

Цирроз печени – заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, ведущих неправильный образ жизни.

Со временем они воспаляются и лопаются, из-за выделяемой крови стул и приобретает такой цвет. Обычно каловые массы при циррозе отвечают следующим характеристикам:

• могут иметь кровянистые примеси;
• имеют жидкую неоформленную консистенцию;
• имеют небольшие ниточки слизи;
• всегда выходят в небольшом количестве;

Если вы стали замечать, что с каловыми массами выходит большое количество крови, стоит обратиться к врачу. Если же стул резко приобрел черный цвет, можете вызывать скорую – при циррозе это может указывать на полное отмирание печени. Почернение каловых масс при кровотечении обусловлено тем, что кровь, которая находилась некоторое время в желудке, успела перевариться и захватить часть переработанной пищи. Точно сказать, признак какого заболевания кал черного цвета, сможет лечащий врач.

Рак желудка

Рак желудка – заболевание, обусловленное быстрым разрастанием злокачественных клеток по тканям, которые выстилают внутреннюю оболочку этого органа. Очень часто у взрослого человека диагностируется аденокарцинома. Такое поражение свидетельствует о том, что часть замененной ткани в желудке выстелена лимфатическими клетками. Обычно признаки рака желудка возникают на поздних стадиях, когда медикаментозная терапию уже нецелесообразна, а хирургическое вмешательство проводить нельзя. Чем раньше вы обнаружите рак желудка, тем больше возможностей полностью вылечить его.

Появление черных каловых масс говорит о кровотечении, начатом в желудке больного. Особенно опасен такой признак при изменении характера боли в верхней части живота.

Стоит постоянно следить за периодичностью приступов, их локализацией.

Также необходимо оценивать сопутствующие проявления недуга: ухудшение состояния организма, потеря веса и аппетита, частые приступы боли, понижение желудочной кислотности. Очень часто рак желудка сопровождается диспепсическим синдромом, когда сразу же после еды у человека развивается тошнота, изжога и отрыжка, чувство переполненности в желудке.

Рак прямой кишки

Онкология прямого кишечника – раковое заболевание, которое часто встречается у пожилых людей. Однако актуальная статистика показывает, что в последнее время данная болезнь стала чаще встречаться у лиц, не достигших и 40 лет. На начальных стадиях опухоль может локализироваться только на стенках прямой кишки, но со временем она разрастается и полностью перекрывает просвет кишечника. Организм взрослого человека больше не может функционировать в привычном ритме.

Из-за образования опухоли, в прямой кишке начинает выделяться слизь и кровь. Это происходит не только в процессе дефекации. Жидкости смешиваются с каловыми массами, что и делает их черного цвета. Также такое явление может возникнуть у людей, которые страдают от запущенной формы анальных трещин и геморроидальных узлов. Важно своевременно начать лечение, ведь черный кал при онкологии означает развитие серьезных осложнений.

Кал черного цвета может быть вызван как естественными причинами (например, продуктами питания), так и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются внутренними кровотечениями.

Причины черного кала у взрослых

Особое влияние на цвет кала оказывают фрукты и овощи с насыщенным фиолетовым пигментом, который придает каловым массам собственный оттенок.
Изменение цвета стула на темный или черный оттенок происходит на протяжении 8-12 часов после употребления следующих продуктов:

• красная свекла в сыром и вареном виде;
• черника, голубика, ежевика, смородина;
• темный виноград;
• черноплодная рябина;
• тутовник;
• чернослив;
• гранат.

Также причиной темного кала может стать употребление в большем количестве красного вина из темных сортов винограда.

Продукты с высоким содержанием железа в составе (мясные блюда и субпродукты) могут окрасить кал в черный цвет:

• кровяная колбаса;
• блюда из сырого мяса;
• блюда из печени.

Значительное влияние на цвет стула могут оказывать лекарственные средства в силу влияния на химические процессы в ЖКТ. Цвет каловых масс может измениться после одноразового или длительного использования следующих медикаментов:

• Препараты с высоким уровнем содержания железа, которые применяются при анемии (Активерин, Гемохелпер, Ферлатум и т.д.). После усвоение железа, остаток действующего вещества попадает в экскременты, где окисляется под воздействием химических соединений и формирует черный кал.
• Медикаменты с висмутом для лечения язв и эрозий органов ЖКТ (Вентрисол, Бисмофальк, Викаир, Де-Нол и т.д.). Один из наиболее распространенных лекарств данного типа – Де-Нол, — может привести не только к появлению кала черного цвета, но и к потемнению языка в результате воздействия тяжелого металла на организм.
• Активированный уголь выводится из организма в неизменном виде, окрашивая кал в черный цвет.
• Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе могут вызвать потемнение содержимого кишечника при длительном использовании вследствие значительного раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета

Причиной образования дегтеобразного кала черного цвета (мелены) является кровь, которая попадает в кишечник при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике происходит образование оксидов (результатов окисления гемоглобина), придающих каловым массам насыщенный черный цвет.

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

• липкая, тянущаяся консистенция;
• дегтярный блеск;
• резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

• Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
• Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
• Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
• Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
• Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
• Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
• Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
• Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
• Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

• сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
• нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
• снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
• влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Лечение

Для того, чтобы выяснить причину изменения цвета кала с дополнительными симптомами боли в животе, потерей аппетита, тошнотой, необходимо провести копрограмму (анализ на скрытую кровь). Черный кал у взрослого человека, который содержит скрытую кровь, может быть симптомом следующих заболеваний:

• геморроидальные узлы в прямой кишке;
• язва;
• воспаление тонкого или толстого кишечника;
• полипы ЖКТ;
• геморрагический диатез (кровоточивость тканей ЖКТ).

В некоторых случаях может наблюдаться выделение дегтеобразных черных каловых масс липкой консистенции, которые сопровождаются острыми симптомами (рвота с кровью, снижение давления, холодный пот, потеря сознания), при этом назначается экстренное обследование:

• сбор анамнеза (информация про боли, жжения, рези в области подреберья, а также ранее диагностированные язва, панкреатит);
• общий анализ крови;
• срочное рентгенологическое обследование органов ЖКТ;
• экстренная фиброгастродуоденоскопия;
• анализ на скрытую кровь.

При обнаружении кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки проводится два основных вида терапии: эндоскопические методы лечения и хирургическое вмешательство.

В случаях, если существуют противопоказания к хирургическому лечению (например, наличие васкулита или геморрагического диатеза), применяются эндоскопические методы лечения, направленные на устранение источника кровотечения, восстановление нормального объема крови и метаболических процессов в ЖКТ:

• Термические — включают такие процедуры, как лазерная фотокоагуляция, термо-каутеризация, электрокоагуляция, плазменная коагуляция. Термические методы основаны на запаивании источников кровотечения с применением лазерного и теплового влияния.
• Механические, — представлены клипированием, лигированием сосудов – перевязка кровеносных сосудов специальными нитями или зажатие клипсами.
• Инъекционные методы, такие как введение сосудосуживающих средств (адреналина), средств для сгущения крови (тромбина) и других препаратов (этанола), использование фибринового клея.
• Комбинирование использование эндоскопических методов.

Хирургическое вмешательство может назначаться при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, которые сопровождаются профузным кровотечением, а также при рецидивах.

Оперативное вмешательство заключается в применении ваготомии (рассечении ствола блуждающего нерва, стимулирующего выделение желудочного сока), а также частичное удаление тканей желудка при необходимости.

При беременности

Появление черного кала при беременности, в большинстве случаев, обусловлено естественными причинами, прежде всего, употреблением овощей, фруктов и ягод, которые окрашивают стул.

Часто при беременности диагностируется железодефицитная анемия, при которой назначаются препараты, содержащие значительное количество железа. Также беременным назначаются поливитаминные комплексы, с железом в составе, которые могут окрашивать кал в черный цвет, а именно:

Кал взрослых людей в норме имеет коричневый цвет, который варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого и обусловлен присутствием пигмента стеркобилина. Такой окрас фекалий свидетельствует о правильной работе пищеварительной системы, нормальном функционировании ферментов. Изменение цвета каловых масс до черного в одних случаях говорит о заболевании, а в других подобные испражнения — вариант нормы.

К изменению цвета каловых масс приводят следующие причины:

• некоторые продукты питания способны окрасить испражнения в черный;
• лекарственные средства влияют на цвет фекалий;
• болезни органов пищеварительной системы с осложнениями могут спровоцировать изменения окраски.

Самая распространенная причина окрашивания кала в черный цвет — употребление в пищу следующих продуктов:

• чернослива;
• свеклы;
• помидоров;
• черной смородины;
• граната;
• черники;
• черноплодной рябины;
• печени;
• кровяной колбасы;
• мясных продуктов, содержащих кровь животных;
• ежевики;
• крепкого чая и кофе;
• высококалорийных продуктов питания.

Если не использовать в рационе эту еду, через несколько дней черный цвет изменится на коричневый. Такое явление считается нормальным.

В отдельных случаях изменение цвета каловых масс происходит в результате осложнения заболеваний пищеварительного тракта — кровотечения. Это серьезный симптом, который приводит к летальному исходу при несвоевременной диагностике и лечении.

Появление черного стула требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации в хирургический стационар. Черный полужидкий или жидкий кал с характерным неприятным запахом называют меленой. Он является признаком кровотечения.

Заболевания пищеварительной системы, которые могут привести к кровотечению и черному стулу:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• онкологические заболевания кишечника, желудка, пищевода;
• эрозии желудка;
• поражение кишечника с образованием язв (болезнь Крона);
• цирроз печени, который сопровождается кровотечением из варикозных расширенных вен пищевода;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф);
• геморрой и полипы кишечника.

Черный пигмент, который окрашивает кал, образуется в результате воздействия ферментов и микроорганизмов на кровь, так или иначе попавшую в пищеварительный тракт. Из-за этого кровотечение проявляется стулом характерного цвета. Появлению мелены часто сопутствуют симптомы:

• тошнота или рвота;
• бледность кожных покровов;
• слабость и головокружение;
• боли в животе разной локализации;
• потеря сознания;
• потливость;
• сердцебиение.

Любое из этих проявлений в сочетании с черным стулом — серьезный повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые лекарственные средства способны изменять цвет испражнений. К таким медикаментам относят:

• препараты, применяемые для лечения анемии (Сорбифер, Мальтофер, Феррум Лек);
• активированный уголь (применяется при пищевых отравлениях);
• комбинированные препараты витаминов;
• лекарственные средства, в составе которых содержится висмут (Де-Нол – применяется для лечения язвенной болезни желудка и изжоги);
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся препараты Нурофен, Найс, Диклофенак (эти медикаменты при длительном приеме повреждают слизистую желудка, вызывают эрозивные кровотечения).

Перед использованием любого лекарства необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией. Все побочные эффекты в ней указываются в обязательном порядке. После прекращения приема лекарств цвет стула восстанавливается. Если этого не происходит или каловые массы жидкие, необходимо обратиться за помощью.

Часто темно-коричневый или черный цвет кала встречается у беременных. Это связано не с самой беременностью, а с употреблением во время вынашивания ребенка поливитаминных комплексов. В этой ситуации лечение и наблюдение не требуется, достаточно своевременного посещения гинеколога. Во время беременности назначаются препараты железа для коррекции уровня гемоглобина, что влияет на цвет каловых масс.

Не следует прерывать курс лечения витаминами или средствами железа при появлении черного кала.

При появлении испражнений черного цвета необходимо проанализировать съеденную за последние несколько дней пищу, постараться вспомнить принятые лекарства. Если все это исключено, нужно обратиться к врачу.

Черный цвет каловых масс в сочетании с тошнотой, рвотой, болями в животе, слабостью, головокружением, сердцебиением — симптом серьезного состояния организма, свидетельствующий о внутреннем кровотечении. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

В условиях стационара проводится полноценное обследование для выявления характера патологии:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• гастроскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенография;
• МРТ и КТ (дополнительно).

Только врач может распознать ту или иную патологию, провести грамотное консервативное или хирургическое лечение (операция требуется при осложнениях язвенной болезни желудка — прободении и кровотечении). Неосложненная язва желудка или двенадцатиперстной кишки купируется амбулаторно назначением специальных препаратов.

Профилактика черного кала у взрослого заключается прежде всего в своевременной диагностике и терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это невозможно без регулярных осмотров врачей-специалистов. Вопрос о диспансерном наблюдении актуален как для женщин, так и для мужчин, особенно старше 50 лет, поскольку с возрастом возрастает частота онкологической патологии органов пищеварения.

Черный кал сам по себе не несет никакой опасности, но он часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Этот факт всегда необходимо учитывать. Патология, описанная выше, при несвоевременной диагностике и запоздалой медицинской помощи может оказаться фатальной или кардинальным образом нарушить здоровье.

Появление черных испражнений, даже если ничего не болит, предполагает срочное обращение к врачу. До прибытия скорой помощи больному человеку необходимо обеспечить полный покой, не следует давать пищу, допустимо употребление небольшого количества воды.

Если черный стул — единственный симптом, не стоит паниковать, нужно проанализировать его возможные причины.