- Дата: 01.08.2019
- Просмотров: 0
- Комментариев:
Содержание:
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Форма выпуска и цена
- Орнидазол или Метронидазол что лучше?
- Фармакодинамика
- Всасывание и выведение
- Показания к назначению
- Противопоказания и побочные эффекты
- Метронидазол и Орнидазол: сравнительный анализ
- Орнидазол
- Метронидазол
- Общее между средствами
- Сравнение и чем они отличаются
- Что и когда лучше
Многие пациенты задаются вопросом: Орнидазол и Метронидазол это разные препараты или одно и тоже? Сразу обозначим, что данные препараты имеют отличия, но относятся они к группе антибактериальных, противопротозойных средств (направлены на борьбу с простейшими микроорганизмами). Однако чтобы оценить, какой препарат более эффективен нужно проанализировать их особенности.
Фармакологические свойства
Орнидазол проникает внутрь микробной клетки и нарушает процесс репликации (удвоения генетической информации перед делением микроорганизма). Таким образом, он подавляет размножение бактерий.
Метронидазол также действует на ДНК, а именно непосредственно на нуклеиновые кислоты (биополимеры, которые участвуют в передаче генетической информации). Препарат меняет структуру нуклеиновых кислот, они разрушаются.
Показания
Орнидазол применяют при следующих заболеваниях:
- лямблиоз (паразитарное заболевание);
- трихомониаз (инфекция, передающаяся половым путем);
- инфекции, вызванные анаэробными бактериями (живущими в бескислородной среде) – перитонит (воспаление брюшины), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), менингит (воспаление оболочек головного мозга).
Метронидазол эффективен при:
- амебиазе (болезнь, вызванная простейшими);
- трихомониазе;
- анаэробных инфекциях;
- неспецифическом вагините (воспаление влагалища);
- для профилактики анаэробных инфекций при операциях на толстом кишечнике;
- инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки.
Противопоказания
Орнидазол противопоказан при:
- эпилепсии (неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными припадками);
- хроническом алкоголизме (препарат не совместим с алкоголем);
- рассеянный склероз (разрушение оболочек нервных волокон);
- возраст до 12 лет;
- аллергия на компоненты препарата.
Метронидазол нельзя применять при:
- возрасте до 6 лет;
- хроническом алкоголизме;
- индивидуальной повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства (аллергическая реакция).
Побочные действия
Во время приема Орнидазола пациенты отмечают следующие побочные реакции:
- диспептические явления (нарушения пищеварения) – тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- нарушения сна;
- судороги;
- головокружение.
Метронидазол может вызвать:
- нарушения слуха;
- боль в животе;
- нарушения пищеварения;
- галлюцинации;
- судороги;
- головную боль.
Форма выпуска и цена
Орнидазол выпускается и продается в следующих лекарственных формах:
- Таб. 500 мг – 80-130 р за 10 шт.;
- Раствор для инфузий 500 мг в 100 мл – 140-180 р за флакон;
- Капс. 500 мг – 120-150 р за 10 шт.;
- Суппозитории (свечи) 500 мг – 150-190 р за 10 шт.
Метронидазол производится в виде:
- Таб. 500 мг – 60-80 р за 10 шт.;
- Таб. 250 мг – 60-70 р за 10 шт.;
- Раствор для инфузий 500 мг в 100 мл – 80-90 р за флакон;
- Вагинальные суппозитории 100 мг – 60-80 р за 10 шт.;
- Гель для наружного применения 1% 20 г – 20-25 р за 1 шт.
Орнидазол или Метронидазол что лучше?
Если сравнить эти два лекарственных средства, то можно сделать вывод, что каждый из них эффективен в разных случаях.
Орнидазол эффективнее при лямблиозе, а также бактериальных инфекциях: перитоните, эндометрите, энцефалите и менингите. При генерализованных инфекциях, например, сепсисе (заражении крови) лучше всего действует раствор для внутривенного введения, а при паразитарных заболеваниях – таблетки.
Метронидазол, в свою очередь, сильнее действует при амебиазе и неспецифическом вагините. К тому же, Метронидазол можно применять в промежутке 6-12 лет, а также при эпилепсии и рассеянном склерозе. Данный препарат лучше также тем, что выпускается в виде геля и его можно применять при инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки.
Также стоит отметить, что эти медикаменты могут применять и одновременно – обычно это показано при крайне тяжелых случаях течения анаэробной инфекции (вызванной бактериями, которые живут в бескислородной среде), при сложных паразитарных заболеваниях, вызванных несколькими видами простейших.
В группу нитроимидазолов входят кроме Метронидазола, его аналоги – Тинидазол, Орнидазол, Тиберал, Трихопол, Секнидазол, Тернидазол. Нитрамидазолы – это искусственные антимикробные препараты, отличающиеся высоким терапевтическим эффектом в отношении бактериальных инфекций и гельминтов. Что лучше Орнидазол или Метронидазол однозначно ответит только лечащий врач, с учетом анамнеза и тяжести заболевания, результатов клинических исследований и индивидуальных особенностей пациента.
Фармакодинамика
Активность лекарств группы нитромидазолов проявляется в отношении тех бактериальных микроорганизмов и гельминтов, чьи ферментные системы регенерируют нитрогруппу. Активные компоненты, входящие в состав медикаментозных средств указанной группы, препятствуют выработке белковых соединений ДНК клеток патогенной микрофлоры, угнетая дыхание тканей паразитов.
Всасывание и выведение
При пероральном применении Метронидазол и Орнидазол хорошо всасываются, их биодоступность достигает 80% и не зависит от еды. Активные ингредиенты средств проникают в большинство тканей и биологических жидкостей – слюна, желудочный секрет, вагинальные выделения.
Выводятся компоненты лекарств медленно мочеточником до 80%, с каловыми массами – до 15%. Отличается Метронидазол от Орнидазола периодом выведения. Компоненты Метронидазола выводятся в течение 6 часов, Орнидазола – около 20 часов. У малышей время выведения может быть более длинным.
Показания к назначению
Эффективность Метронидазола и Орнидазола доказана при лечении токсических поражениях аэробными бактериями, например, лямблиоза. Также используется Метронидазол при трихомониазе, инфекциях ЖКТ, вагинитах, колите, абсцессе, сепсисе, язвенной болезни желудка и кишечника.
Показания к применению аналога те же. Но при гарднереллезе Орнидазол оказывается более эффективным . Также препараты, производные нитпрмидазолов, используются после оперативных вмешательств для профилактики присоединения вторичной инфекции.
Противопоказания и побочные эффекты
Прямое противопоказание к использованию Метронидазола и Орнидазола одно и тоже. Это – дисфункция почек, печени и ЦНС (центральной нервной системы).
Временным противопоказанием к назначению препаратов может быть:
- Период вынашивания ребенка;
- Грудное вскармливание;
- Детский возраст.
Побочные реакции:
- Диспепсические явления – тошнота, рвота, расстройство стула;
- Мигрень;
- Гистаминные проявления (аллергия).
Несмотря на схожесть нежелательных эффектов, отличие Орнидазола от Метронидазола проявляется в вероятности их наступления. Практика показывает, что при приеме Орнидазола риск возникновения перечисленных реакций возрастает. А оригинальный Метронидазол действует более мягко. Побочных проявлений большинство пациентов вообще не замечает.
Метронидазол и Орнидазол: сравнительный анализ
Различия в эффективности препаратов нет. Но курс лечения Орнидазолом короче. Он составляет всего 1-2 дня. Метронидазол показан пациентам, предпочитающим более мягкую, но длительную терапию.
При трихомониазе предпочтительнее прием Орнидазола. Он оказывает более выраженное терапевтическое воздействие, чем Метронидазол, более длительное время сохраняется в нужной концентрации в организме. Такая агрессивная терапия позволяет быстро купировать инфекцию и предотвратить ее повторное проявление.
Принимать вместе Орнидазол и Метронидазол не стоит, так как оказываемый эффект у лекарств одинаковый, различается только механизм воздействия.
В чем разница между Орнидазолом и Метронидазолом особенно велика, так это во взаимодействии с алкоголем. Преимуществом Орнидазола является отсутствие влияния на этанол, что позволяет принимать спиртное во время лечения препаратом. Но стоит Орнидазол на 30-40 рублей дороже Метронидазола.
Какому препарату отдать предпочтение, решает врач, в зависимости от чувствительности пациента к компонентам лекарства. Курс лечения Орнидазолом будет короче, но при использовании Метронидазола вероятность нежелательных эффектов сводится к минимуму.
Источники:
Видаль: http://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Метронидазол и Орнидазол относятся к производным 5-нитроимидазола. Они проявляют антибактериальную и противопротозойную активность. Несмотря на сходство эти средства имеют немало отличий, которые нужно узнать перед началом лечения ими.
Орнидазол
Орнидазол выпускается в таблетках несколькими фармацевтическими компаниями, которые могут отличаться между собой по внешнему виду и составом дополнительных компонентов.
При контакте с бактериями и простейшими восстанавливается его 5-нитрогруппа, которая взаимодействует с ДНК патогенных агентов, блокирует биосинтез их нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.
Орнидазол проявляет активность в отношении следующих простейших и бактерий:
- Влагалищная трихомонада.
- Гарднерелла вагиналис.
- Кишечная лямблия.
- Дизентерийная амеба.
- Бактероиды.
- Фузобактерии.
- Вейлонеллы.
- Превотеллы.
- Эубактерии.
- Клостридии.
- Пептококки.
- Пептострептококки.
- Мобилункус.
Метронидазол
Метронидазол в продаже бывает в таблетках, вагинальных суппозиториях, растворе для инфузий, геле для наружного и вагинального введения.
Механизм его действия такой же как и у орнидазола. Кроме того, что метронидазол проявляет противомикробную и противопротозойную активность, он еще:
- Повышает чувствительность опухолей к облучению.
- Активирует репаративные процессы.
- Вызывает чувствительность организма к алкоголю, что становится причиной развития дисульфирамоподобных эффектов.
Общее между средствами
Метронидазол и Орнидазол имеют следующие сходства:
- Оба медикамента эффективны при трихомониазе, внекишечном и кишечном амебиазе, лямблиозе. Их прописывают с целью предупреждения развития анаэробных инфекций при гинекологических операциях и хирургическом лечении ободочной кишки.
- Оба противопротозойных средства могут стать причиной расстройства желудка, тошноты, рвоты, головных болей, вертиго, нарушения сознания, судорог, невропатии, аллергии, изжоги, сонливости.
- Метронидазол и Орнидазол нельзя принимать при патологиях ЦНС, непереносимости состава препарата и производных нитроимидазола. Их нельзя пить в I триместре беременности, на более поздних сроках допускается лечения ими если польза для материи больше вреда для плода. Во время терапии обоими медикаментами следует воздержаться от грудного вскармливания.
- При лечении оральными и инъекционными формами препаратов нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
- Оба лекарственных средства усиливают действие непрямых антикоагулянтов, в результате увеличивается время образования протромбина.
Сравнение и чем они отличаются
Несмотря на схожий механизм действия Метронидазол и Орнидазол имеют ряд отличий:
- Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.
- Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.
- Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты. Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
- Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
- При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита. При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
- Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.
Что и когда лучше
По показаниям следует принимать Орнидазол, если у пациента обнаружены следующие патологии:
- Пониженный уровень лейкоцитов.
- Печеночная недостаточность.
При наличии лейкопении Метронидазол противопоказан, при нарушении функции печени его нельзя пить в больших дозировках.
Для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить таблетки рекомендуется использовать инъекционные формы Метронидазола.
Решать какой медикамент в каких случаях лучше должен врач в зависимости от чувствительности возбудителей к ним, наличия сопутствующих патологий, переносимости лечения. Особенно это касается оральных и инъекционных форм препаратов, так как приобрести их можно по рецепту.
Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.
Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство
P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.P.S. Я тоже из города ))
Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.
И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.