Что делать если анализ на энтеробиоз положительный

Энтеробиоз

Паразитарные болезни широко распространены среди населения всех континентов. Одной из самых распространенных паразитарных инфекций, которую вызывают глисты, считается энтеробиоз. Как протекает энтеробиоз у взрослых и детей? На какие основные симптомы энтеробиоза стоит обращать внимание, чтобы вовремя поставить диагноз? Как требуется сдавать правильно анализ на энтеробиоз? Что такое соскоб (мазок) на энтеробиоз? Где сдать анализы на энтеробиоз? Показателен ли анализ кала на энтеробиоз, или это исследование бессмысленно? Как проводится профилактика энтеробиоза и его лечение?

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Симптомы энтеробиоза

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, то симптомы на которые стоит обратить внимание следующие:

• Ощущение зуда в области анального отверстия. Зуд обычно беспокоит в ночные часы в период активности самок возбудителя. Особенно сильно чешутся дети, не осознавая во сне, что они делают. Родители обращают внимание на следы от ногтей после расчесов. Зуд бывает периодическим, если инвазия острицами не сильная. То есть, по мере созревания новых половозрелых особей будет появляться и зуд.
• Если инвазия острицами сильная, то зуд появляется не только вокруг ануса, но и распространяется на половые органы, промежность.
• Инфицирование мест расчесов приводит к возникновению местных осложнений: парапроктит, экзематозный дерматит, сфинктерит, пиодермия.
• Больной плохо спит ночью, не высыпается, становится раздражительным (особенно дети). У детей падает успеваемость, снижается концентрация внимания. Данные неврологические нарушения могут еще больше усугубиться, в связи с чем появляются головные боли, обмороки, приступы, напоминающие эпилептические.
• У некоторых появляется ночной энурез.
• Симптомы со стороны кишечника: боли в животе, урчание в кишечнике, вздутие, тошнота, рвота, нарушения стула. Иногда бывает понос со слизью.

При проникновении в просвет червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) острицы могут вызвать приступ колики, которая напоминает боли при остром аппендиците. Также острицы иногда способствуют развитию самого острого аппендицита.

Симптомы энтеробиоза иногда проходят под маской других болезней, особенно у лиц женского пола. При попадании в яичники, матку и влагалище острицы вызывают там воспалительные процессы, что сопровождается характерными признаками: боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла и другие. Соответственно, больная направится со своими жалобами к гинекологу.

Особенности энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что дети нередко пренебрегают правилами личной гигиены, в особенности самые маленькие. Исследуя мир, они все тащат в рот, из-за чего в их организм могут попасть глисты (разовьется энтеробиоз или другие гельминтозы).

Именно у детей энтеробиоз может прятаться за маской других болезней такими как: неврологические проблемы, непонятные аллергические состояния, иммунодефициты, проблемы с пищеварением и др.

Особенности энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований. Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.

Диагностика энтеробиоза

В том случае, когда у больного подозревается энтеробиоз, симптомы и время их возникновения являются ведущими аспектами в диагностике болезни. Но часто инфекция протекает со скудными признаками или вовсе бессимптомно, поэтому важно применять лабораторные методы диагностики энтеробиоза.

В некоторых случаях больной или его родители сами обнаруживают взрослых особей глистов на поверхности испражнений.

Если человеку требуется обследование на энтеробиоз, как берут необходимые анализы? В большинстве случаев назначается соскоб (мазок) на энтеробиоз. Реже назначается анализ кала на энтеробиоз.

Энтеробиоз у детей: как берут материал для анализа?

При обследовании детей на энтеробиоз обычно берут мазок (соскоб) с перианальных складок. Именно там самка откладывает яйца ночью. Как берут мазок на энтеробиоз у детей правильно?

• С утра не подмывать ребенка.
• Желательно, чтобы перед сдачей анализа ребенок не ходил в туалет по-большому.
• Прийти в поликлинику в назначенное время утром: в направлении на анализ на энтеробиоз указано, где сдать анализ (в какой кабинет подойти).
• Затем лаборант забирает материал для диагностики.
• Важно транспортировать материал в лабораторию в течение 8 часов после забора. Хранят собранный материал в холодильнике.
• Чтобы получить наиболее точный результат, важно сдать анализ 2-3 раза с интервалом не менее 3 дней. Особенно это касается случаев, когда есть подозрение на глистную инвазию.

Для забора анализа используется ватная палочка, ватный тампон или шпатель. Они помещаются в специальный пластиковый контейнер, в котором материал транспортируется в лабораторию. Ватную палочку или тампон смачивают в глицерине, растворе соды, физрастворе или в вазелиновом масле. Кроме того, в продаже есть уже готовые контейнеры для забора данного анализа. В таком контейнере есть шпатель, на который уже нанесен специальный клей.

Как берут материал на энтеробиоз у детей? Ребенок наклоняется вперед и руками разводит ягодицы. Самым маленьким помогают родители. Можно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и прижать к животу. Лаборант в это время водит палочкой или шпателем по складкам перианальной области, затем он помещает материал в контейнер. После того, как мазок будет забран у всех пациентов, его транспортируют в лабораторию на исследование.

Как берут анализ на энтеробиоз у детей с помощью метода Рабиновича? Для этого используют специальную липкую ленту, которую прижимают к перианальным складкам, а затем переносят ее на предметное стекло.

Что делает лаборант с полученным материалом? Ватную палочку, тампон или шпатель ополаскивают в специально приготовленном растворе, который затем центрифугируют. После центрифугирования будет получен осадок, его переносят на предметное стекло и внимательно рассматривают под микроскопом.Каждый лаборант знает характерные особенности яиц всех глистов.

Как сдать мазок на энтеробиоз у взрослых?

Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.

Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо. Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Пациенту стоит знать, что глистная инвазия часто приводит к угнетению иммунитета, нарушению работы пищеварительного тракта, к аллергическим болезням. Поэтому лучше пролечить болезнь вовремя, чтобы обезопасить и свое здоровье, и здоровье окружающих.

Анализ кала на энтеробиоз

Анализ кала на энтеробиоз назначается врачами гораздо реже, чем соскоб на энтеробиоз. Это объясняется тем, что самка не откладывает яйца в просвете кишки, а делает это на перианальных складках, поэтому даже при наличии энтеробиоза анализ кала оказывается информативным лишь в трети случаев.

Как сдавать кал на энтеробиоз правильно?

Как правильно сдавать на энтеробиоз кал?

• Накануне сдачи анализа не использовать ректальные медикаменты, клизмы, слабительные лекарства и антибиотики .
• Приготовить чистую сухую емкость (пластиковый контейнер, стеклянную баночку), стерилизовать ее не обязательно.
• Не подмываться перед сдачей анализа.
• Исключить попадание на кал других биологических жидкостей (мочи, крови, слизи), поэтому лучше использовать горшок или судно. Перед дефекацией стоит помочиться отдельно, при менструации у женщин использовать тампон.
• После дефекации собрать кал в баночку. Объем материала около двух чайных ложек. Взять кал из разных участков испражнений, чтобы исследование было более информативно.
• Хранить кал в закрытой таре не более суток в условиях холодильника.
• Вовремя доставить материал в лабораторию.

При исследовании кала на энтеробиоз у детей, как берут материал?

• Не подмывать ребенка перед сбором материала.
• Попросить его сначала помочиться, затем нужно вылить мочу и сполоснуть горшок.
• Попросить ребенка покакать.
• Собрать кал в баночку.
• Можно взять кал на анализ из подгузника у самых маленьких.

Как выглядят яйца глистов при энтеробиозе?

Яйца остриц при энтеробиозе имеют асимметричную форму, они продолговатые. Яйца возбудителя энтеробиоза очень-очень маленькие, их не видно невооруженным взглядом. Их размер составляет примерно 0,05 мм и даже меньше. Если рассмотреть их под микроскопом, то видно что оболочка яиц прозрачная и имеет двойной контур.

Насколько информативен соскоб на энтеробиоз?

Проведенные исследования подтверждают, что при исследовании заболевшего пациента один или два раза удается подтвердить энтеробиоз более, чем в половине случаев. Если провести исследование еще 1-2 раза, то уже с вероятностью до 95% будет подтвержден энтеробиоз при его наличии.

То есть, соскоб на энтеробиоз не всегда информативен: бывают ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты возможны только по причине человеческого фактора (перепутали анализы в лаборатории или бланки).

Почему бывают ложноотрицательные результаты:

• Анализ взят в «немой» период болезни, когда самки еще не откладывают яйца, но уже паразитируют в кишечнике.
• Нарушение правил взятия материала и его транспортировки.
• Прием слабительных, антибиотиков или ректальных свечей накануне анализа.
• Больной тщательно подмылся перед анализом. Конечно, чистоплотные пациенты привыкли принимать душ перед походом в больницу, но врачам стоит объяснять перед анализом на энтеробиоз, как сдавать его правильно.

Куда требуются справки на энтеробиоз?

Нередко от человека требуется справка на энтеробиоз, вернее документ, в котором есть официальная запись, что энтеробиоз не обнаружен. То есть, анализ сдается даже в тех случаях, когда человека ничего не беспокоит, и подозрений на энтеробиоз нет.

В каких случаях требуется справка на энтеробиоз?

• Перед поступлением в детское дошкольное или школьное учреждение;
• При прохождении медкомиссии при устройстве на работу или на учебу;
• Перед посещением бассейна и других организованных коллективов (кружки, секции);
• Перед плановыми операциями и перед некоторыми плановыми госпитализациями;
• При плановых медицинских осмотрах и диспансеризациях по месту работы или учебы (1-2 раза в год);
• Перед оформлением документов на санаторно-курортное лечение.

Справка на энтеробиоз действительна в течение 10 дней.

Зачем сдавать анализ на энтеробиоз для посещения бассейна?

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз для бассейна, необходимо обратиться на прием к своему участковому врачу (педиатру или терапевту). Долго ли делается анализ на энтеробиоз для бассейна? Обычно ответ бывает уже готов в день сдачи анализа, но выдают его пациенту на следующий день.

Справка на энтеробиоз для бассейна требуется в большинстве бассейнов. Это обусловлено тем, что энтеробиозом в бассейне легко заразиться, если там будет находиться зараженный им человек. Дело в том, что в бассейне все обнажаются, пользуются общим душем, туалетом, мебелью. Иногда люди в бассейне случайно проглатывают воду, при этом в ней могут быть яйца или личинки остриц.

Энтеробиоз: где сдать анализ?

Если человеку показано провериться на энтеробиоз, где можно сдать ему анализы? Самый простой вариант, где сдать анализ на энтеробиоз, это районная поликлиника. Также можно обратиться в платную клинику, которая занимается диагностикой гельминтозов. Важно подробно расспросить персонал о правилах подготовки к процедуре, чтобы она была наиболее информативна.

Лечение энтеробиоза

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:

• Мебендазол (Вермокс);
• Албендазол;
• Карбендацим;
• Пирантел и др.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра. После курса лечения постельное белье или меняется, или проглаживается горячим утюгом. При проведении повторного курса лечения делается все то же самое.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика энтеробиоза включает в себя следующие мероприятия:

• Регулярное обследование детей из детских коллективов. Соскоб на энтеробиоз назначают обычно при формировании детского коллектива и после того, как дети приходят в коллектив после летних каникул.
• По эпидемическим показаниям анализ кала на энтеробиоз или мазок на энтеробиоз делаются чаще.
• Мазок на энтеробиоз (соскоб) берут и у взрослых при приеме на работу (некоторые специальности), а также на ежегодных профилактических осмотрах.
• Заболевшего ребенка временно отстраняют от посещения детского учреждения, пока он не пролечится. По завершению курса лечения врач выдает справку на энтеробиоз, где указано, с какого числа он может посещать коллектив снова.
• Если анализы на энтеробиоз, взятые у всего коллектива (например, группа в детском доме), покажут положительные результаты всего лишь у 20%, то всем членам коллектива (и детям, и взрослым) будет показано противопаразитарное лечение. Профилактическое лечение энтеробиоза проводится двукратно с двухнедельным интервалом.
• Самым важным звеном профилактики энтеробиоза является соблюдение правил личной гигиены.Детям важно объяснять, почему нужно мыть руки с мылом после туалета очень тщательно, а также зачем делать это перед едой, почему не стоит брать в рот чужие вещи и игрушки.

Прогноз при энтеробиозе, как правило, благоприятный. Однако очень важно регулярно проводить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить и пролечить опасные болезни, в том числе гельминтозы.

Анализ на энтеробиоз – это вид диагностики гельминтозов, выявляющий яйца остриц и живые особи. С необходимостью сдавать такой анализ регулярно приходится сталкиваться родителям детей, посещающих детсад. Без соскоба не удастся получить справку в бассейн, оформиться в стационарное отделение больницы. Нередко анализ требуется, чтобы установить причину нарушения сна, ухудшения аппетита, частых поносов, приступов тошноты, воспалительных процессов в области наружных половых органов.

Кому показан анализ на энтеробиоз

Анализ на яйцеглист и энтеробиоз необходимо сдавать взрослым и детям при плановой госпитализации. Сдают его во время оформления санаторно-курортной карточки перед тем, как отправиться в летний лагерь, санаторий. Результат нужен для прохождения профосмотра медикам, педагогам, людям, чья профессиональная деятельность связана приготовлением пищи.

Малышам дошкольного возраста делают соскоб, когда готовят документы для поступления в садик, и каждый раз, когда ребенок пропускает воспитательное учреждение дольше 1 месяца подряд. Необходимо сдать анализ при оформлении медицинской карты для школы.

Существуют и другие показания для диагностики:

• зуд заднего прохода, усиливающийся по ночам;
• скрежетание зубами во сне;
• снижение аппетита;
• приступы тошноты;
• повышенное образование газов кишечника;
• частые поносы.

Провокаторы ухудшения состояния – острицы. Эти паразиты обитают внутри тонкого кишечника. Когда человек спит, его сфинктеры расслаблены, глисты выползают через анальное отверстие на поверхность кожи, чтобы отложить яйца. Их наличие и распространение на расположенные рядом органы (особенно у женщин и девочек) провоцирует воспаление интимной зоны и анального отверстия. Возникает зуд, припухлость. Эти симптомы – тоже повод сделать соскоб.

Виды анализов на энтеробиоз и алгоритм их проведения

Сдать анализ на энтеробиоз можно при государственной поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой лаборатории. Для выявления паразита применяют микроскопию а, исследование крови – общее, ПЦР. Самые несложные методы диагностики – соскоб, мазок. Они показывают, есть ли на поверхности кожи вблизи ануса яйца гельминтов.

Соскоб

Соскоб на яйца остриц можно сделать дома или в диагностическом отделении. Тем, кто хочет справиться самостоятельно, о том, как берут соскоб на энтеробиоз, расскажет медработник лаборатории.

Материал для диагностики получают из перианальной зоны (кожи вокруг заднего прохода). Чтобы взрослый человек не чувствовал неловкости, соскоб берется в специально отведенном кабинете.

Анализ кала

Кал на энтеробиоз сдают, чтобы выявить взрослых особей паразита. Анализ нужен, если соскоб дал отрицательный результат. Чтобы исследование кала было объективным, необходимо предоставить лаборатории свежий (еще теплый) материал.

Собирают небольшое количество фекалий (10-15 г) в купленную емкость или простерилизованную баночку с крышкой. Образцы кала берут не менее, чем из 3-4 точек. Если в часы приема материала лабораторией не получается собрать его, то можно предоставить для анализа порцию, собранную вечером. До отправки на диагностику ее необходимо держать (хорошо упаковав) при температуре 6-8 градусов.

Мазок

Чтобы взять мазок на энтеробиоз, используют небольшой отрезок липкой с одной стороны ленты. Ее прикладывают к поверхности складок кожи вокруг заднего прохода, выдерживают 1-2 секунды. Затем липучку фиксируют клейкой стороной на предметном стекле так, чтобы под скотчем не было воздушных пузырьков. Образец отправляют в лабораторию.

В аптеке можно купить контейнер со стерильным стеклом для мазка, чтобы собрать материал дома.

Другие виды анализов

Анализ крови на энтеробиоз называется ПЦР. Кровь берут из вены. Если организм заселен острицами, то в плазме присутствуют антитела (иммуноглобулины) к паразитам.

Не в каждой лаборатории делают ПЦР-анализ. Поэтому при необходимости врач может заменить его развернутым исследованием образца периферической крови (из пальца). Повышенное содержание эозинофилов, пониженный гемоглобин – косвенные признаки энтеробиоза.

Как правильно взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Чтобы дома правильно сделать соскоб с целью выявления энтеробиоза, необходимо заранее приготовить стерильную емкость и палочку с обернутым ватой кончиком, небольшое количество вазелина.

Как подготовиться

Взятие соскоба на энтеробиоз производят утром. Перед процедурой не подмываются, чтобы не исказить результат исследования.

У ребенка не стоит брать соскоб после ночи, когда он спал спокойно. Это связано с цикличностью жизнедеятельности остриц, которые откладывают яйца не ежесуточно.

Как сделать соскоб

Собрать материал на энтеробиоз взрослому человеку легко. Но когда дело касается ребенка, то нужно заранее объяснить ему зачем нужна процедура, что она не вызовет боли. Он должен знать, откуда берется соскоб.

Перед процедурой берут палочку с ватой на конце, обрабатывают ее глицерином (стерильным) либо физраствором. Затем нужно развести ягодицы, аккуратно вращая стержень, провести по поверхности кожи вокруг ануса и сразу же поместить его в закрывающуюся емкость.

Доставка материала в лабораторию

Образец биоматериала передают лаборанту. Сделать это нужно не позднее, чем через 6 часов после того, как собрали соскоб на энтеробиоз.

Сколько дней делается анализ на энтеробиоз и яйцеглист

Всех, кто обращается в лаборатории, интересует вопрос, сколько по времени делается анализ. Обычно срок изготовления результата занимает всего несколько минут. Если материал был сдан в лабораторию утром, то вечером уже можно забрать бланк с внесенными данными о наличии или отсутствии яиц паразита.

При однократной диагностике энтеробиоз редко выявляют. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторный соскоб еще дважды с интервалом в 4-5 дней. Если трехкратное исследование не показало наличие яиц – организм чист от этих паразитов.

Сколько действителен результат анализа

Результат соскоба или мазка на энтеробиоз, а также клинического исследования крови годен 10 дней. Срок действия ПЦР-диагностики не лимитируется, так как этот анализ считается дополнительным, и на его основании не выдается справка.

Что делать, если соскоб на энтеробиоз положительный

Если после соскоба на энтеробиоз выявлены яйца остриц, необходимо лечение. Его назначает врач-гельминтолог (паразитолог), терапевт или педиатр.

Он прописывает противоглистные препараты (Вермокс, Альбендазол, Вормил). Точную дозировку специалист для определяет индивидуально в зависимости от веса, возраста пациента. Параллельно с приемом антиглистных средств назначают препараты для защиты печени (Силимарин, Карсил), антигистаминные средства (Эдем, Лоратадин).

Чтобы избавиться от гельминта, необходимо придерживаться правил личной гигиены – всегда вымывать руки перед едой, коротко состригать ногти. Постельные принадлежности и нательную одежду в период лечения необходимо несколько раз кипятить и утюжить максимально разогретым утюгом.

Примерные цены на диагностику в Москве

В столичной поликлинике государственного подчинения по месту жительства сделать соскоб на острицы можно бесплатно. Стоимость диагностики в частных лабораториях колеблется от 100 до 600 рублей.

Энтеробиоз – это заболевание, которое относится к ряду глистных инвазий. Возбудителями являются острицы. Большинство людей проходит через этот недуг в детстве. Если ребенка беспокоят зуд в области анального отверстия, боль в животе, тошнота, он стал вялым, отказывается от еды и плохо спит, то, вероятнее всего, причина в паразитарной инфекции. Для постановки диагноза берется соскоб с прианальных складок.

Общие сведения

Отвечая на вопрос, что такое энтеробиоз, следует заметить: заболевание относится к классу гельминтозных, как и аскаридоз. Возбудителем выступают белые черви длиной около 1 см.

Заражение паразитами происходит через ротовую полость. Проглоченные яйца локализуются в кишечнике человека, где и находят себе пищу. Удерживаться на слизистых им помогает специальное приспособление – везикула.

Спустя 14 — 30 дней вырастает взрослая особь, способная к оплодотворению. Самки покидают место обитания для кладки яиц, после чего погибают. Когда они находятся в области анального отверстия, ребенок испытывает сильный зуд.

Средняя длительность жизни взрослой особи 1-1,5 месяца. Яйца, которые попадают на предметы, могут существовать до 1 месяца.

Причины

К группе риска относятся дети в возрасте 5 – 15 лет. Чаще всего болеют школьники, на их долю приходится 60 — 90% от общего числа ребят, в то время как количество дошколят составляет около 20%.

Заражение происходит при:

• употреблении некачественных или грязных продуктов;
• контакте с инфицированным человеком или пользовании его вещами (игрушками, постельными принадлежностями, полотенцем, одеждой);
• несоблюдении личной гигиены (сосании пальцев, отсутствии привычки мыть руки перед едой);
• нахождении в пыльном помещении.

Острицы живут только в организме человека, поэтому заболеть от общения с животным ребенок не может. Тем не менее, от контактов с уличными котами и собаками малыша лучше оградить.

Симптоматика

Основными признаками энтеробиоза у детей являются:

• зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время. Ощущения дискомфорта могут мучить ребенка постоянно или только в момент миграции самки при отложении яиц;
• раздражение и гиперемирование кожи в зоне заднего прохода. При длительном гельминтозе к этим проявлениям могут присоединиться экзема и мокнущий дерматит;
• аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита. Ребенка беспокоит кашель, который сохраняется длительное время и не устраняется медицинскими средствами. При отсутствии лечения такое состояние приводит к бронхиальной астме;
• нарушение стула: поносы, запоры;
• снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, уменьшение активности, головокружение, головная боль;
• вздутие, боли в области живота, чаще справа;
• раздражительность, ухудшение памяти, рассеянность, нервозность, задержка психического и физического развития;
• скрежет зубами в ночное время, нарушение сна.

Выраженность симптомов энтеробиоза у детей зависит от длительности нахождения гельминтов в организме, степени поражения тканей, возраста пациента и реакции конкретного организма.

Особенности протекания болезни у грудничков

Глисты редко появляются у детей до 1 года. Основными причинами инфицирования новорожденного являются:

• заражение при родах от больной матери;
• контакт с носителем инфекции;
• несоблюдение гигиены: редкая смена памперсов, наличие пыли в помещении;
• купание в бассейне с недостаточно очищенной водой.

Проявление энтеробиоза у грудничка можно спутать с коликами. Малыша беспокоят зуд в заднем проходе, боль в животе, он становится капризным, плохо кушает, после еды срыгивает больше молочка, чем обычно. Покраснение анального отверстия может быть незначительным, поэтому у молодых родителей не всегда получается распознать заболевание.

Новорождённые еще не способны объяснить свои ощущения. Но с развитием недуга симптоматика становится ярче:

• дефекация наблюдается чаще нормы, стул жидкий;
• появляется вздутие живота;
• младенец испытывает сильные головные боли и анальный зуд, поэтому постоянно плачет;
• кроху мучает дискомфорт в животе, он постоянно поджимает ножки, как при кишечных коликах. Но процесс дефекации и прием соответствующих препаратов не приносят облегчения.

Диагностика

При подозрении на глистную инвазию ребенку назначают анализы крови, кала и соскоб. Но ни одно обследование на энтеробиоз не способно выявить паразитов на 100%.

Гельминты живут в кишечнике, выползая на поверхность циклично для кладки яиц. Поэтому анализ вполне может быть отрицательным. Соскоб с прианальных складок рекомендуется сдавать не менее 3 раз подряд.

Брать мазок на энтеробиоз у детей нужно в утренние часы. Есть два способа получить материал для изучения.

1. Липкая лента . Ее клеят на поверхность анального отверстия, а потом перемещают на специально заготовленное для образца стекло. Перед сдачей анализа ребенка не рекомендуется подмывать.
2. Ватная палочка . Смоченным инструментом протирается кожа прианальных складок, после чего его отправляют на дальнейшее лабораторное исследование.

Анализ кала назначают редко, так как обнаружить в нем острицы удается только в 5% случаев. Чтобы образец имел информативность, его сбор осуществляется по определенным правилам:

• пригоден лишь утренний кал без примеси мочи;
• количество выделений не менее 5 мл;
• контейнер должен быть стерильным;
• материал набирается с трех мест одной фекалии.

Анализ крови при повышенном количестве эозинофилов может свидетельствовать о заболевании, поэтому при несоответствии показателя норме проводятся дополнительные обследования.

Лечение

Чтобы полностью вылечить малыша от паразитов, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей: педиатра, детского дерматолога, аллерголога, иммунолога, инфекциониста, уролога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, невролога.

Курс терапии должен выполняться строго по приведенному ниже алгоритму.

1. Перед тем как лечить ребенка, рекомендуется давать ему сорбенты на протяжении 3 дней. Они устранят симптомы интоксикации и выведут вредные вещества.
2. Заканчивает первый этап очистительная клизма.
3. Далее назначают противогельминтные препараты, они уничтожают непрошеных «гостей».
4. Чтобы вывести остатки червей из организма, ставится клизма и проводится прием сорбентов.
5. Через 14 дней весь алгоритм повторяют, чтобы убрать новых особей, которые вылупились из оставшихся яиц.

Медикаментозное лечение

Лечить энтеробиоз можно следующими средствами:

• «Пирантел», выпускается в двух формах: таблетки и сироп;
• «Вермокс», представлен в виде таблеток, подходит детям от 2 лет;
• «Немозол», производится в суспензии;
• «Альбендазол», показан при лечении грудничков.

В качестве сорбентов применяют «Атоксил», «Смекту», активированный уголь.

Ребенок считается здоровым после негативных ответов трех контрольных анализов, сданных по окончании терапии. Если острицы снова высеиваются, то схему повторяют. При возникновении аллергических реакций врач, изучив симптомы и лечение, дополнительно назначает антигистаминные средства. Антибактериальные мази применяют при нагноении ранок.

При терапии от остриц из организма малыша вымываются как паразиты, так и полезные бактерии. После окончания курса лечения для нормализации баланса кишечной микрофлоры рекомендуется прием «Лактомуна», «Лактофильтрума».

Народная медицина

При энтеробиозе у детей первую помощь можно оказать в домашних условиях. Чтобы приготовить отвар от остриц, берут по 5 г золототысячника зонтичного, девясила высокого, зверобоя и заливают 1 стаканом воды. Смесь выдерживают 15 минут на водяной бане, процеживают, доводят до первоначального объема и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Чеснок с молоком помогает избавиться от паразитов и укрепить иммунитет малыша. Для приготовления напитка несколько зубчиков чеснока измельчают и заливают 1 стаканом молока, смесь держат на слабом огне 5-7 минут. Остудив до 35-38°C, дают 2 раза в день в течение недели.

Облегчить сильный зуд помогает содовая клизма из расчета 0,5 ч. ложки порошка на 1 стакан воды комнатной температуры.

Выведению паразитов способствует отвар из полыни и пижмы. Такую клизму нужно ставить перед отходом ко сну. Сухую траву заливают кипятком, настаивают и охлаждают. На 6 г смеси используют 200 мл воды.

Жидкость для клизмы не должна быть теплой, так как это способствует всасыванию вводимого в кишечник вещества со всеми продуктами распада, находящимися в кишке.

Осложнения

При своевременном лечении энтеробиоза у ребенка негативных последствий не возникает. В запущенной форме возможны:

• инфицирование мочеполовой системы с развитием различных заболеваний: уретрита, вагинита и других;
• возникновение трещин при расчесывании из-за снижения эластичности кожи в районе заднего прохода;
• нарушения функциональности органов ЖКТ, приводящие к развитию гастрита, энтерита, гастродуоденита, острого аппендицита;
• изменения микрофлоры кишечника, ведущие к дисбактериозу;
• повышение чувствительности организма к раздражителям, на фоне чего происходит формирование аллергических реакций и как следствие бронхиальной астмы;
• появление сильной интоксикации организма. Карапуз жалуется на ухудшение общего самочувствия, головокружения, головные боли. Он становится вялым и капризным;
• отставание в развитии, повышение раздражительности, ухудшение успеваемости и нарушение памяти.

У больного ребёнка снижается иммунитет, что делает организм менее устойчивым к инфекционным и паразитарным возбудителям. Чадо начинает без конца болеть, период выздоровления затягивается. Вакцинация не приносит должного эффекта.

Правила ухода за больным ребенком

Во время лечения рекомендуется:

• коротко стричь ногти карапуза, чтобы яйца, попавшие под ногтевые пластины во время расчесывания анального отверстия, не привели к повторному заражению;
• ежедневно проводить влажную уборку и смену постельных принадлежностей;
• часто мыть руки с мылом;
• каждый день очищать пластмассовые и резиновые игрушки с помощью мыльного раствора. А мягких зверушек на время лечения лучше убрать. Если дочь или сын не может расстаться со своим любимцем, то игрушку несколько раз в день проглаживают горячим утюгом;
• не разрешать облизывать пальцы и грызть ногти;
• перед сном маленьким детям нужно одевать трусики с резинками, это позволит предотвратить расчесывание ануса;
• обрабатывать горшок и унитаз после того, как больной ими воспользовался. Моющие средства можно применять один раз в день, в остальных случаях достаточно обдать сиденье кипятком;
• тщательно подмывать ребенка и менять нижнее белье не менее 2 раз в сутки;
• перед тем как заменить постельное и нательное белье, его необходимо прогладить с двух сторон горячим утюгом;
• следить за тем, чтобы малыш не лез руками в трусики.

Как уберечь ребенка

Профилактика энтеробиоза у детей включает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• прохождение плановых обследований;
• отучение от сосания пальцев;
• профилактические вакцинации;
• укрепление иммунитета ребенка;
• введение в ежедневный рацион свежевыжатого морковного сока, земляники, орехов, граната. Эти продукты препятствуют развитию болезни;
• ежедневную уборку и проветривание детской комнаты;
• введение ограничений на игровой площадке и при контакте с животными.

Работники детских учреждений должны иметь медицинские книжки с наличием пройденного профилактического осмотра не раньше 1 года. А продукты для приготовления блюд в этих заведениях обязаны соответствовать санитарным нормам.

Видео

Рекомендации доктора

1. Чтобы предотвратить заражение других людей, все контактирующие с больным ребенком должны пройти курс противогельминтной профилактики.
2. Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом. Отказ от медикаментозной терапии может привести к потере времени и возникновению осложнений.
3. Больного ребенка во время лечения изолируют от здоровых детей. Если количество зараженных не превышает 20% от общего числа, то посещение учреждения не воспрещается.

Резюме

Энтеробиоз досаждает многим детям, он занимает лидирующее место среди разновидностей глистных инвазий. Чтобы уберечь малыша, нужно с ранних лет прививать ему любовь к чистоте и объяснять необходимость соблюдения гигиены. Распознать симптомы не составляет особых усилий, поэтому при подозрении на наличие остриц необходимо проконсультироваться у лечащего врача.