Что такое ureaplasma urealyticum parvum у женщин

Уреаплазма парвум у женщин — это достаточно распространенная инфекция, обитающая на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Относят этот микоплазм к условно-патогенной группе, это значит, что обнаруженные бактерии в анализах не свидетельствуют о наличии заболевания. В норме они присутствуют в микрофлоре влагалища, но при благоприятных условиях могут провоцировать развитие серьезных заболеваний.

Описание возбудителя

Уреаплазма провоцирует при некоторых состояниях уреаплазмоз — инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в органах малого таза. В результате могут сформироваться следующие заболевания:

• мочевыделительной системы — уретриты, циститы, пиелонефрит;
• половых органов — цервицит, аденексит, вагинит, эндометрит;
• неспособность к зачатию или вынашиванию плода;
• внематочные беременности.

Кроме того, в некоторых случаях может произойти серьезное инфицирование плода и развитие таких заболеваний, как менингит, пневмония, плод может прекратить набирать вес, может инфицироваться плодная оболочка, что спровоцирует преждевременные роды.

Перед зачатием ребенка нужно обязательно провериться женщине и мужчине на наличие уреаплазм. В случае необходимости пройти полноценное лечение.

Микроорганизм ureaplasma parvum — внутриклеточный паразит, он не имеет собственной четкой мембраны и способен прикрепляться к любой клетке слизистых оболочек и разрушать ее.

Как женщина может заразиться?

Инфицирование уреаплазмой происходит несколькими путями:

1. Половым — при незащищенном половом акте или во время секса в антисанитарных условиях.
2. Оральным — во время страстного и долгого поцелуя, а также может передаваться во время оральных утех.
3. Анальным способом — при сексе без презерватива.
4. Внутриутробным — от матери к ребенку во время вынашивания, но чаще при прохождении ребенком родовых путей, особенно при разрывах мягких тканей женских половых органов. Уреаплазма скапливается в секрете во влагалище и матке, а ребенок во время родов проходит через эти пути и берет на себя всю микрофлору из полостей матери.
5. Операционным — во время проведения абортов, удаления или установки внутриматочной спирали.

Известно, что эта инфекция может самоликвидироваться у мужчин. Но если возбудитель обнаружен у одного из партнеров, то лечение проходят оба.

Но наличия только возбудителя в организме недостаточно для начала воспалительного процесса. Для его стимуляции необходимы провоцирующие факторы. Это в основном низкий иммунитет и слабые защитные силы организма. Иммунитет может падать из-за частых стрессовых ситуаций, при недостаточном количестве витаминов в организме, при наличии хронических заболеваний, при длительном употреблении медикаментов, особенно антибиотиков и других препаратов, подавляющих иммунитет.

Ureaplasma parvum также активизируется при нарушении уровня гормонов в женском организме: при беременности, в период менструального цикла, при применении гормональных препаратов, при дисбалансе гормонов во время некоторых болезней. Также возбудитель начинает размножаться при переохлаждении, наличии ОРЗ, при других мочеполовых инфекциях, в период акклиматизации. Нездоровый образ жизни (строгая диета, несоблюдение правил личной гигиены) и вредные привычки тоже создают отличные условия для роста количества условно-патогенных бактерий уреаплазма.

Симптоматика

Какие же симптомы и ощущения испытывает женщина? У женщин ureaplasma parvum сама по себе зачастую не вызывает никаких симптомов, но бывает, что женщина имеет некоторые жалобы, не указывающие именно на эту инфекцию:

• жжение и зуд в области уретры, влагалища, малых и больших половых губ;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• необычный окрас и запах выделений;
• тянущие боли и дискомфорт в нижней части живота.

Такие симптомы у женщин характерны для многих инфекций половых путей, поэтому точно определить именно микоплазму ureaplasma parvum можно только с помощью специального лабораторного исследования.

Выделения могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми, мажущими, но не связанными с менструациями. Могут быть болезненные ощущения во время секса.

Как проводят лечение заболевания?

Как лечить уреаплазму парвум у женщин? Лечение должно начинаться сразу после обнаружения. Особенно это касается женщин, желающих забеременеть.

Лечение заключается в угнетении возбудителя и купировании факторов, из-за которых микроорганизм смог свободно размножаться. Для начала нужно укрепить иммунитет и одновременно избавиться от негативных факторов, снижающих иммунный барьер.

Схема лечения уреаплазмы основывается на приеме антибактериальных препаратов. Сначала пациентке назначают препарат из группы макролидов (обычно это Сумамед или Азитромицин, возможен Кларитромицин), после пройденного курса лечение продолжают уже средством из группы фторхонолонов (чаще всего антибиотик Офлоксацин). Это делается потому, что ureaplasma parvum способна быстро приспосабливаться к некоторым лекарственным препаратам, что осложняет терапию. Целесообразно в таких случаях делать замену медикамента во время терапии.

Кроме вышеуказанных медикаментов, используют антибиотики Доксициклин и Тетрациклин. Эти средства обеспечивают высокую эффективность лечения. Тетрациклин принимают 4 раза в день по 500 мг, Доксициклин 2 раза в день по 250 мг.

Не менее эффективны в борьбе с уреаплазмой у женщин и средства группы линкозамидов: Далацин, Клиндамицин и противопротозойные препараты.

Обычно лечение проводится комплексно. К пероральным медикаментам добавляют местные бактерицидные препараты (вагинальные суппозитории и таблетки), физиопроцедуры и иммуномодуляторы, Таквитин, Декарис, Тималин, витамины группы В и С. Для защиты печени от воздействия значительных доз антибиотиков назначают гепатопротекторы.

Схема лечения уреаплазмы состоит из:

1. Приема препаратов для сокращения количества патогенных микроорганизмов.
2. Использования лекарственных средств местного антимикробного действия.
3. Физиотерапии.
4. Укрепления или повышения защитных сил организма (иммуностимулирующие и витаминные препараты).
5. Улучшения естественной микрофлоры влагалища и кишечника. Целесообразно применение лакто- и бифидобактерий в виде капсул и влагалищных свечей.
6. Прекращения половых отношений на время лечения.
7. Соблюдение оздоравливающей диеты. Исключают из рациона жирное, жареное, мучное, сладкое, острое, алкоголь.
8. Необходима чистота нижнего белья и качественная интимная гигиена.

При соблюдении рекомендаций и схемы лечения положительный результат достигается в короткие сроки.

Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!

Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

• Половой (чаще всего),
• вертикальный (при родах),
• внутриутробный (от больной матери),
• орально-генитальный (не имеет подтверждения),
• трансплантационный (при пересадке донорских органов),
• бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом

Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

• Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
• Наличие выкидышей в анамнезе.
• Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
• Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

Уреаплазмоз и уреаплазма — что это и нужно ли этого бояться

Микоплазма — симптомы и течение инфекции

Микоплазмоз — главное о болезни

Уреаплазма у мужчин: причины, симптомы, осложнения и лечение

Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери, лечение и планирование беременности

Содержание статьи:

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — что это за микроорганизмы?

Уреаплазма — это особый вид микоплазмы, который выделен в отдельную группу возбудителей. Сделано это из-за биохимической способности уреаплазмы разлагать мочевину (в переводе с лат. языка «urea» — мочевина).

Любая бактерия содержит в своей структуре белки и вещества, которые иммунная система человека воспринимает как чужеродные. Эти чужеродные «агенты» называются антигенами. Среди уреаплазм выделяют 16 серотипов — разновидности бактерии, которые отличаются как раз по их антигенам.

Серотипы разделены на две категории:

Ureaplasma urealyticum (в переводе с лат. языка «urea>» — мочевина, «lyticum» — растворять);

Ureaplasma parvum (в переводе с лат. языка «parvum» — небольшой).

Уреаплазма парвум включает 1,3,6,14 серотипы, к уреаплазме уреалитикум относятся все остальные серотипы.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma parvum

Что такое Ureaplasma species?

Сейчас влияние серотипов уреаплазмы на состояние наружных и внутренних половых органов человека активно изучают. Уже доказана связь некоторых серотипов с определенными заболеваниями урогенитального тракта.

Схема лечения при выявлении уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум будет одинаковой — то есть для самого заболевшего не имеет значения, какой у него подвид уреаплазмы. Поэтому эти два вида объединили в одну группу бактерий под названием Ureaplasma species (в переводе с лат. языка «species» — общий). В медицинских документах можно встретить принятое сокращение уреаплазмы специес в виде Ureaplasma spp.

Некоторые лаборатории при диагностике не разделяют уреаплазму на подвиды, и любой серотип относят к уреаплазме спп. Более точный анализ на серотипы проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод выявляет следы ДНК Ureaplasma species, и может вычленить отдельно ДНК Ureaplasma parvum и ДНК Ureaplasma urealyticum.

Оснащение для этого анализа есть не у каждой лаборатории.

Если обнаружено ДНК Ureaplasma species (неважно, urealyticum или parvum), это значит, что в организме есть уреаплазма парвум или уреалитикум, или оба вида присутствуют одновременно

Микробиологические особенности уреаплазмы специес

Уреаплазмы — мельчайшие микроорганизмы, под микроскопом их увидеть практически невозможно. Форма бактерий различна — могут быть круглыми, овальными, в виде нити, неправильной формы. Но их общая отличительная черта — отсутствие клеточной стенки и паразитирование на клетках репродуктивных органов человека.

Уреаплазма прикрепляется к стенке здоровой клетки слизистой мочеполовых органов, а также может присоединиться к сперматозоидам. Затем бактерия повреждает здоровую клетку. Расщепление мочевины до аммиака оказывает на человеческие клетки токсическое действие. Также бактерия использует холестерин здоровой клетки для своего роста и размножения, что нарушает целостность клетки.

Еще бактерия способна выделять ферменты, которые разрушают антитела (их вырабатывает иммунитет в ответ на инфекцию). Это снижает местный иммунитет, что способствует присоединению других половых инфекций.

Отсутствие клеточной стенки делает уреаплазму устойчивой к некоторым видам антибиотиков. Многие антибиотики убивают бактерий именно за счет разрушения клеточных стенок. Но раз уреаплазма не имеет стенки, то антибиотику нечего разрушать. Поэтому для действия на уреаплазму нужны специальные антибактериальные лекарства. Также бактерия очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Зато отсутствие клеточной стенки делает бактерию чувствительной ко многим факторам. Оптимальная температура для жизнедеятельности — 37°С, а при повышении температуры микроорганизмы погибают. Если уреаплазма попадает во внешнюю среду — на нижнее и постельное белье, полотенце, медицинские инструменты, — то время ее жизни невелико: достаточно выделениям высохнуть, и микроорганизм погибает. Ультрафиолетовое излучение, дезинфицирующие растворы тоже легко убивают уреаплазму во внешней среде.

Какие болезни вызывает уреаплазма специес у женщин и мужчин

Уреаплазма species относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что ее попадание в организм не всегда вызывает болезнь. Бактерии способны в течение долгого времени существовать в организме скрытно. Для развития воспалительного процесса необходимо снижение общего и местного иммунитета.

Нормой Ureaplasma spp у женщин и мужчин принято считать ее количество не более 104 КОЕ/1 мл. Если у человека выявляют уреаплазму в большей концентрации, даже без признаков воспаления, — это уже показание для лечения антибактериальными препаратами.

Инфекция относится к венерическим заболеваниям и передается половым путем. Это утверждено на основании доказательной базы в 2006 году Всемирной организацией здравоохранения.

Также существует вероятность передачи бактерии от зараженной матери к ребенку — в утробе через околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.

При оральном сексе уреаплазмы способны поражать клетки ротоглотки, что становится причиной ангины, фарингита, реже — бронхита.

Уреаплазму парвум выявляют реже, чем уреаплазму уреалитикум. Но уреаплазму уреалитикум чаще находят в пассивном состоянии, в то время как уреаплазма parvum вызывает активный инфекционный процесс. Иногда оба вида могут быть у человека одновременно.

Уреаплазма парвум у мужчин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, яичек, придатков яичек, воспаление простаты. Если уреаплазма поражает сперматозоиды, это снижает их оплодотворяющую способность.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин часто становится причиной негонорейного уретрита. Есть научные данные, что именно 4 серотип выявляют при этой болезни чаще всего.

Уреаплазма парвум у женщин часто присутствует, не вызывая никаких симптомов. При выраженном снижении иммунитета возможно воспаление тазовых органов, эрозия шейки матки. Лечение уреаплазмы парвум у женщин проводят теми же препаратами, что и у мужчин, но иногда в других формах (например, свечи) Если мать заражает ребенка, то 3 серотип чаще остальных вызывает воспалительный процесс в органах дыхания новорожденного.

Уреаплазма уреалитикум у женщин может привести к проблемам с беременностью. Научные исследования выявили, что 4,6 и 8 серотипы чаще других выявляли при повторных выкидышах и послеродовой гибели плода.
Кроме этого, уреаплазма спп из-за своей способности разлагать мочевину влияет на формирование камней в почках и мочевом пузыре.

Если в анализе у женщины или мужчины выявили ДНК Ureaplasma species — уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум — это не означает, что есть повод для паники. Лечить уреаплазму необходимо, только если ее количество в миллилитре выделений превышено, а у человека есть симптомы воспаления. Если уреаплазма просто присутствует у человека и не создает проблем, лечить ее не нужно.

Однако настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Ureaplasma species — это условное обозначение возбудителя обоих видов. Ее часто находят у нелеченных беременных женщин. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит. Обследование на ДНК уреаплазмы обязательно для грамотной предродовой подготовки.

Для самого больного практически неважно, какой подвид уреаплазмы у него нашли — лечатся все подвиды одинаково. Тем не менее, сейчас появляются первые данные о том, что на разные виды уреаплазмы по-разному действуют антибиотики. Ученые исследуют этот вопрос.

Настороженно стоит отнестись к уреаплазме, если ее нашли при подготовке к беременности или в период вынашивания плода. Бактерия может вызывать тяжелые болезни у ребенка — например, сепсис или менингит