- Дата: 01.08.2019
- Просмотров: 0
- Комментариев:
Содержание:
- Причины и признаки лямблиоза
- Диагностика
- Медикаментозная терапия
- Патогенез заболевания
- Пути передачи инфекции
- Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?
- Симптомы лямблиоза у детей
- Диагностика заболевания
- Лечение лямблиоза у детей
- Период восстановления
- Профилактика лямблиоза
- Общие сведения
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы лямблиоза у детей
- Диагностика
- Лечение лямблиоза у детей
- Прогноз и профилактика лямблиоза у детей
Паразиты в организме – один из самых неприятных диагнозов среди тех, что могут быть поставлены человеку. Особенно страшно за маленьких детей, подверженных паразитарным недугам больше всего.
Подобные заболевания таят в себе особую опасность, поэтому диагностировать и лечить их важно своевременно. Один из самых распространенных недугов – лямблиоз, связанный с поражением кишечника простейшими под названием «лямблии». Более подробно именно об этой паразитарной болезни пойдет речь сегодня.
Причины и признаки лямблиоза
Лямблии — это микроскопические паразиты, которые могут выживать и размножаться в кишечнике
Понятие «лямблиоз» впервые было сформировано российским ученым Д.Ф. Лямблем более 150 лет назад. Ученый выделил две основные формы данного возбудителя:
- Лямблия обыкновенная – стандартный тип простейшего, проявляющий жизненную активность.
- Лямблия-циста – неподвижная форма организма, заражение которыми среди людей заметно выше, нежели лямблией обыкновенной.
В силу ряда факторов территория России и стран СНГ – наиболее неблагоприятная для потенциальных носителей лямблий, поэтому шанс заразиться лямблиозом заметном выше у нас, нежели в той же Европе.
Основной причиной недуга принято считать низкую санитарную культуру, проявляемую в следующих моментах жизнедеятельности:
- использование плохо обеззараженной воды
- контакт с собачьими фекалиями или мест, где таковые лежали
- контакт непосредственно с носителем паразитов
- несоблюдение базовых санитарных норм
- наличие открытых фекальных стоков и мусора
Что касается детей, то они страдают от лямблий чаще всего, так как контактируют и с животными, и с их экскрементами, и не соблюдают базовые санитарные нормы.
Признаки развития лямблиоза более чем прозрачны и заключаются в проявлении у ребенка следующих симптомов:
- тошнота и рвота
- головная боль
- болевые ощущения в животе
- отрыжка после еды
- частый запор или понос
- усиленный метеоризм
- снижение аппетита
- резкая потеря веса
- скрип зубов
- наличие в кале сторонних примесей (зачастую слизи)
- беспричинное повышение температуры
- покраснение пупка
- общая слабость и нездоровое состояние малыша
Естественно, исключительно по симптоматике лямблиоз выявить очень сложно, поэтому при малейших подозрениях на этот недуг требуется посетить поликлинику и пройти соответствующие обследования. Только так можно диагностировать заражения лямблиями и начать его терапию без рисков для ребенка.
Опасность заражения лямблиями
Лямблии нарушают процесс пищеварения
Любые паразиты – прямая или косвенная опасность для организма. Случай с лямблиями не является исключением. Наличие этих простейших в теле ребёнка наиболее опасно по одной простой причине: паразиты нарушают процесс всасывания питательных веществ, вследствие чего появляются проблемы в развитии дитя.
Помимо этого, любые паразиты имеют иное отрицательное воздействие на организм человека. Если говорить точнее, то речь идет о:
- упадке иммунитета при заражении
- возможности развития патологий органов обитания микроорганизмов (в случае с лямблиями особенно страдают ЖКТ и печень)
При должном внимании к течению лямблиоза и грамотно организованной терапии недуг особой опасности представлять не будет. Но если данные меры проигнорировать, то риск развития патологий внутренних органов и общего ослабления возрастает в разы. Учитывая подобное положение дел, относиться к лямблиозу у детей нужно не просто с вниманием, а с повышенным уровнем ответственности.
Диагностика
Анализ кала – эффективная диагностика лямблиоза
Ранее было отмечено, что диагностика лямблиоза только по симптоматике недуга невозможна. Вследствие этого вопрос обнаружения недуга стоит довольно-таки остро.
Современная медицина предполагает выявление лямблиоза путем проведения трех основных методик диагностики:
- Анализа кала. Самый достоверный способ обследования на лямблии из имеющихся на данный момент. Особенности методики в том, что кал проверяется в свежем виде. А все потому, что лямблии вне организма погибают через 20-30 минут. Однако пациентам вполне допустимо приносит каловые массы в контейнерах. Это связано с тем, что цисты в кале имеются при любом виде лямблиоза, поэтому их наличие равно обнаружению живых микроорганизмов.
- Анализ секрета двенадцатиперстной кишки. Проводится в более сложном порядке, нежели сдача кала. У нас подобный способ диагностики не имеет распространения, поэтому практически не применим. Учитывая это, заострять внимание на нем не будем.
- Иммунологический анализ крови. Подобное исследование имеет спорный характер, однако многие врачи утверждают, что обнаружить в крови антитела лямблий можно всегда. В любом случае, анализ крови зачастую назначается дополнением к исследованию кала, поэтому относительно его эффективности говорить бессмысленно.
Все родителям на заметку! В больницах нередко предлагают современные анализы на определение лямблиоза. Соглашаться на таковые не стоит, ибо зачастую они направлены на «высасывание» денег. Проще всего провести два анализа кала, которые либо точно диагностирую лямблиоз, либо определять, что недуга нет.
Медикаментозная терапия
Лечение лямблиоза длительное и комплексное
Лечение лямблиоза – поистине спорный вопрос в сфере медицине. Одни доктора уверены, что данный недуг опасности не несет, терапии не требует и пропадает сам, другие же утверждают – от лямблий надо избавляться всеми возможными способами. Как же действовать лучше всего?
Согласно авторитетным медикам и многочисленным исследованиям, бороться с лямблиями нужно лишь при появлении неприятной симптоматики. В ином случае нагружать организм препаратами не нужно, лучше просто дать организму перебороть патологию.
Относительно методов терапии лямблиоза также ведутся немалые споры. Последние исследования доказывают, что использование ультразвука и БАДов в терапии недуга успехов не дают, а вот грамотно продуманный медикаментозный курс – дело другое. Отметим, что избавление от лямблий основано на применение специальных противопаразитарных препаратов. Назначением таковых при лямблиозе у ребенка должен заниматься только профессиональный врач с учетом результата ранее проведенных анализов.
Помимо организации медикаментозной терапии, для лечения лямблиоза требуется скорректировать питание малыша и давать ему пробиотики для защиты микрофлоры ЖКТ.
Важно понимать, что избавление от лямблий – процесс долгий, нередко растягивающийся на несколько месяцев. Как правило, полное излечение от лямблиоза проходит в течение 2 месяцев. Однако при этом риск повторного заражения никуда не девается.
Народные методы лечения
Лечим лямблиоз отваром из березовых почек
Народные способы терапии лямблиоза зачастую являются качественным дополнением к медикаментозному курсу лечения. Большинство из методик «ручной» медицины направлены на поддержание тонуса организма ребенка и улучшение состояния микрофлоры кишечника.
Наиболее часто используются следующие лекарства:
- Осиновый отвар. Готовится путем заливки 2-х столовых ложек осиновой коры или листьев половиной литра кипятка. После чего отвару дают настояться и при полном остывании дают ребенку по половине стакана 2-3 раза в день. Длительность терапии порядка 10 дней с аналогичными перерывами на протяжении всего периода избавления от лямблиоза.
- Напиток из березовых почек. Для его приготовления в один литр обыкновенного чая необходимо кинуть около 100 грамм почек. Средство настаивается на водяной бани 1 час, после чего остужается. Прием лекарства осуществляется аналогичным описанному выше способом.
- Витаминные чаи. Тут родители могут дать настоящую волю фантазии и приготовить совершенно любой напиток для ребенка. Ограничений в применении чаи не имеют, поэтому могут использоваться на протяжении всего курса терапии.
Народные рецепты – дело, конечно, хорошее, но заменять ими медикаментозное лечение нежелательно. Как говорится, все хорошо в меру.
Боль информации о симптомах лямблиоза можно узнать из видео:
Лямблиозом называют паразитарную инфекцию, возбудителем которой является простейшее одноклеточное существо из рода жгутиковых – лямблия. Лямблии у детей довольно часто диагностируются совершенно случайно, при сдаче плановых анализов кала или соскоба в детском саду и школе.
Патогенез заболевания
На протяжении своего жизненного цикла возбудитель имеет две стадии развития:
- Цистная или неподвижная;
- Вегетативная или подвижная.
Лямблия имеет форму груши, оснащена 4 парами длинных жгутиков, благодаря которым паразит передвигается, а также присоской, за счет которой удерживается на стенках кишечника.
В неблагоприятных для возбудителя условиях, которыми не является человеческий организм, лямблии превращаются в плотные цисты, неподвижные, покрытые прочной защитной оболочкой. Обычно такие изменения паразита происходят при попадании их в толстый кишечник, откуда они выводятся в окружающую среду с каловыми массами. Во внешней среде жизнеспособность возбудителя сохраняется до нескольких месяцев, причем лямблии благодаря своей оболочке устойчивы, как к солнечным лучам, так как и в морозу.
Излюбленными местами обитания возбудителя являются стоячие водоемы, сточные канавы, а также загрязненные фекалиями животных песочницы и детские площадки. Таким образом, играя песком, ребенок может легко инфицироваться лямблиями, с немытыми руками они попадают в организм хозяина, где быстро освобождаются от своих защитных оболочек, присасываются к стенке кишечника и начинают активно размножаться.
Пути передачи инфекции
Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:
- бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
- через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
- через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).
Отдельно следует упомянуть, что переносчиком цист лямблий могут выступать мухи и домашние животные, которые имеют доступ к улице.
Чем больше в рационе питания ребенка присутствует «быстрых» углеводов (конфет, пирожных, тортов), тем быстрее и интенсивнее будут размножаться лямблии, соответственно, тем тяжелее будет протекать заболевание.
Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?
При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:
- развитие авитаминоза;
- нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
- отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
- отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
- развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
- ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.
На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).
Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.
Симптомы лямблиоза у детей
Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:
- долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
- жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
- тошнота, иногда рвота;
- жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
- постоянное урчание в животе;
- метеоризм и повышенное газообразование;
- перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
- нарушение сна, скрежет зубами;
- увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.
По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.
Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:
- бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
- аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
- сухость и шелушение кожи;
- постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
- нарушения стула;
- боли в области правого подерерья, тошнота;
- появление неприятного запаха изо рта.
Диагностика заболевания
Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования:
- анализ кала на копрограмму – под микроскопом образцы каловым масс исследуют на наличии в них цист, данный метод диагностики нельзя назвать высокоинформативным, так как не всегда с калом выделяется возбудитель. Для того, что результаты анализа были информативными, следует сдавать копрограмму несколько раз с недельными перерывами;
- серологическое исследование – анализ крови, который позволяет определить наличие антител к лямблиям, однако это исследование информативно при проведении его только на начальном этапе заболевания;
- дуоденальное зондирование – позволяет исследовать желчь на наличие в ней цист лямблий, однако данный метод диагностики у детей не используют из-за сложности проведения.
При подтверждении диагноза ребенку расписывают схему лечения, которое может длится достаточно долго.
Лечение лямблиоза у детей
Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов и включает в себя:
- проведение мероприятий, направленных на уменьшение концентрации токсических веществ в организме ребенка. С этой целью пациенту назначают препараты из группы энтеросорбентов, ферменты, желчегонные препараты, средства, усиливающие перистальтику кишечника, противовоспалительные. Кроме этого ребенку обязательно показано применение спазмолитиков и средств, стимулирующих работу иммунной системы.
- Диетотерапия – из рациона ребенка исключаются «быстрые» углеводы (конфеты, шоколад, сдоба, свежая выпечка, пирожные). Категорически не разрешается молоко (исключение составляет грудное молоко). Ребенка кормят в основном кашами, печеными овощами и фруктами, мясом нежирных сортов, салатами с добавлением растительного масла. Следует пить больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсических веществ из организма. Для этого ребенку предлагают минеральную воду без газа, компоты, чай, морс, сок. Соблюдение диеты и применение сорбентов рекомендуется в течение 2-3 недель – это увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. После окончания периода подготовки переходят непосредственно к антипаразитарной терапии.
- Противопаразитарное лечение – представляет собой главный этап лечения лямблиоза у детей, для которого используются препараты: Метронидазол, Орнидазол, Трихопол, Макмирор, Фуразолидон. Противогельминтная терапия проводится курсами в 2 этапа – второй осуществляется через 10 дней после окончания первого, обычно за этот период созревают и освобождаются от цист новые паразиты.
Как показывает практика, примерно на 4-5 день от начала приема противогельминтных препаратов состояние пациента внезапно ухудшается – это беспокоит тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб, головные боли. Такое состояние обусловлено гибелью лямблий и выделением их токсических веществ в системный кровоток. На данном этапе рекомендуется давать ребенку антигистаминные средства и ферментативные препараты – это снимет нагрузку на организм и поможет скорее вывести токсины.
Период восстановления
Наступает после окончания двух курсов противогельминтной терапии. На данном этапе все силы направлены на восстановление иммунной функции и устранение нарушений, вызванных отравлением организма продуктами распада. Чтобы поддержать организм ребенка ему назначают:
- Ферменты – Мезим форте, Креон;
- Пробиотики – Линекс, Биогайя, Лактофильтрум, Хилак;
- Витаминные комплексы – Алфавит, Киндер биовиталь, Ревит, Ундевит, ВитаМишки.
Важно соблюдать диету, так как организм еще не может справляться с нагрузками. Принципы диетического питания те же, что и на этапе подготовке к противогельминтной терапии – исключаются быстрые углеводы, жирные блюда, цельное молоко, сладкие газированные напитки.
Ребенку следует предлагать много пить – до 1,5 л жидкости в сутки, не считая первых блюд. Можно также давать травяные отвары – ромашки, кукурузных рылец, травы бессмертника. Эти отвары обладают природными противовоспалительными действиями и способствуют нормализации работы желчного пузыря.
Профилактика лямблиоза
После окончания курсов противогельминтной терапии ребенок должен состоять на учете у участкового врача не менее полугода, при этом желательно, что лечение с малышом прошли и все члены его семьи – это поможет предотвратить рецидив.
Для того чтобы не подвергаться инфицированию лямблиями в будущем важно соблюдать простые правила:
- всегда тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
- овощи и фрукты перед употреблением следует не только мыть под проточной водой, но и обдавать кипятком;
- детей младшего возраста лучше всего оградить об общения с домашними любимцами, так как не всегда мама может заметить, когда ребенок сунет пальцы в рот;
- исключить купание в водоемах, особенно загрязненных.
Помните, что давать детям пить сырую воду опасно для здоровья – в ней могут содержаться цисты паразита.
Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.
Общие сведения
Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей младшего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.
Причины
Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника – двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.
Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.
Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.
Патогенез
Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.
Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.
Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.
Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.
Классификация
В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).
В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.
У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.
Симптомы лямблиоза у детей
Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.
Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.
Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.
Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.
Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.
Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.
Диагностика
Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.
Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.
В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.
В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.
Лечение лямблиоза у детей
Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.
Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.
Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.
После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.
Прогноз и профилактика лямблиоза у детей
При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.
Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипяченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.
“>
Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.
Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство
P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.P.S. Я тоже из города ))
Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.
И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.