Цисты патогенных кишечных простейших что это

Циста (от греч. κύστις «пузырь») — временная форма существования микроорганизмов (обычно бактерий и протистов, многих одноклеточных), характеризующаяся наличием защитной оболочки, которая образуется в неблагоприятных условиях или в определённые моменты их жизненного цикла, а также сама эта оболочка [1] .

Некоторые простейшие могут существовать в неблагоприятных условиях в форме цисты до нескольких лет [2] .

Содержание

Цисты бактерий [ править | править код ]

Цисты многих бактерий также называют экзоспорами [3] . Цисты представителей рода Azotobacter являются более устойчивыми к действию неблагоприятных факторов внешней среды, чем вегетативные [ неопределённость ] клетки — так, цисты в два раза более устойчивы к действию ультрафиолетового излучения чем вегетативные клетки, устойчивы к высушиванию, гамма-излучению, солнечной радиации, действию ультразвука, однако не являются устойчивыми к действию высоких температур [4] . Формирование цист индуцируется изменением концентрации питательных веществ в питательной среде, добавлением некоторых органических веществ (например этанола, н-бутанола и β-гидроксибутирата) к питательной среде, цисты редко образуются в жидких питательных средах [5] , инцистирование может быть индуцированно химическими факторами, инцистирование сопровождается метаболическими сдвигами, изменениями в катаболизме и дыхании, изменениями в биосинтезе макромолекул [6] . Определённое значение в индукции инцистирования имеет альдегиддегидрогеназа [7] , а также регулятор ответа AlgR [8] . Циста представляет собой сферическое тело, состоящее из так называемого центрального тела, представляющего собой уменьшенную копию вегетативной клетки с большим количеством вакуолей, и двуслойной оболочки, внутренняя часть которой называется интима и имеет волокнистое строение [9] , а внешняя экзина, представленная ровной, отражающей структурой, имеющей гексагональное кристаллическое строение [10] , экзина частично гидролизуется трипсином и устойчива к действию лизоцима в отличие от центрального тела [11] . Центральное тело может быть изолированно в жизнеспособном состоянии некоторыми хелатирующими агентами [12] . Главными компонентами внешней оболочки цисты являются алкилрезорцинолы, состоящие из длинных алифатических цепей и ароматических колец, также представлены среди других бактерий, животных и растений [13]

Цисты водорослей [ править | править код ]

У перидиниевых водорослей, хризомонад, эвглен и некоторых других циста образуется в результате сжатия тела и выделения на его поверхности плотной, труднопроницаемой оболочки. Инцистирование наступает обычно при ухудшении условий внешней среды и служит для перенесения неблагоприятного периода. При попадании в благоприятные условия цисты прорастают, при этом их содержимое выходит из оболочки. Большей частью циста даёт одну новую особь, но иногда её содержимое разделяется и из цисты выходит несколько новых особей, то есть происходит размножение.

Цисты протистов [ править | править код ]

У некоторых жгутиковых, корненожек, споровиков и инфузорий различают цисту покоя и цисту размножения. В состоянии цисты покоя оболочки толстые, студневидные или твёрдые; состоят из хитиноподобных веществ, иногда минерализуются. Образуются при неблагоприятных условиях (например, при пересыхании или промерзании водоёма); у паразитических форм циста покоя обеспечивает переход от одного организма-хозяина к другому через внешнюю среду. Некоторые простейшие могут существовать во внешней среде в форме цисты несколько лет, например из рода Colpoda [en] до 16 месяцев, Oicomonas — до 5,5 лет, a Per > [en] — до 16,5 лет. Циста размножения имеет тонкую оболочку и образуется на короткий период, в течение которого содержимое цисты делится на несколько самостоятельных организмов.

Цисты животных [ править | править код ]

Некоторые паразитические формы нематод, такие как Heterodera glycines [en] или Globodera [en] , формируют цисту в процессе нормального жизненного цикла.

> Анализ кала на наличие простейших

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой анализ кала на наличие простейших?

Анализ на наличие простейших – исследование под микроскопом окрашенных мазков кала с целью выявления одноклеточных микроорганизмов. Простейшие имеют достаточно сложный индивидуальный цикл развития, включающий несколько стадий и форм. Одним видам требуется другой организм (помимо человека), чтобы завершить цикл развития, другим – определенные условия внешней среды (вода, воздух, почва). В кале могут обнаруживаться не только половозрелые формы, по-другому называемые вегетативными, но и цисты. Циста – особая стадия покоя, находясь в которой, простейшие не размножаются и не питаются, но представляют опасность для человека.

В каких случаях назначают анализ кала на наличие простейших?

Чаще всего исследование назначает врач-инфекционист или педиатр. Терапевты и врачи общей практики назначают анализ в рамках оформления медицинских книжек и справок, в качестве пропускного анализа при госпитализации пациента в стационар.

Исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы. Это могут быть диарея либо, напротив, урежение стула, метеоризм, неприятные ощущения в животе или в области правого подреберья, тошнота, рвота. В кале или рвотных массах могут обнаруживаться включения крови или слизи. Нередко выясняется, что пациент пил воду из незнакомого водоёма или источника, употреблял в пищу загрязнённые или несвежие продукты. Путешествия в жаркие экзотические страны также опасны в плане заражения простейшими.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать материал?

Для исследования необходимо собрать кал в специальный контейнер с ложечкой и завинчивающейся крышкой. Его обычно выдают в лаборатории, но можно самостоятельно купить в аптеке. Достаточное для анализа количество материала – не более 1/3 от объёма контейнера. Кал собирают сразу после дефекации. Следует обязательно провести туалет промежности. Важно не допустить загрязнения материала мочой и выделениями из половых путей. Транспортировку в лабораторию нужно осуществлять в кратчайший срок. Некоторое время (1–2 часа) материал может храниться в холодильнике.

За двое суток до сдачи анализа не следует принимать слабительные и препараты, стимулирующие перистальтику пищеварительного тракта (по согласованию с врачом), а также лекарства, окрашивающие стул (препараты, содержащие висмут, железо). Нужно исключить введение ректальных свечей, кремов и мазей.

Каким должен быть анализ в норме, и каких простейших он выявляет?

В норме простейших в кале не обнаруживают. Наиболее значимыми возбудителями заболеваний, выявляемыми при микроскопии, являются балантидии, амёбы (дизентерийная и пр.), лямблии. Также анализ выявляет криптоспоридиев и других простейших. Любой из этих микроорганизмов может покинуть организм самостоятельно. К примеру, излечение от криптоспоридиоза у человека со здоровым иммунитетом происходит за 2–3 недели. Однако вовремя не излеченный амебиаз может перейти из острой в хроническую форму. Исследование применяют для контроля эффективности проведенной терапии после ее окончания. Целесообразность медикаментозного лечения оценивает врач. Иногда препараты назначают профилактически даже при отрицательном анализе.

Не всегда отрицательный результат свидетельствует об отсутствии простейших в кале. Это происходит при малом их количестве в исследуемом образце, а также при несовпадении периода выделения простейших в кал с моментом взятия анализа, что напрямую зависит от жизненного цикла микроорганизма. При явной клинической симптоматике и отрицательных результатах анализа рекомендовано сдать кал повторно через неделю.

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Дизентерийная амёба в кале

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз. Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофагов (тканевая форма Е . histolytica forma magna ) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов – очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат. Во всех остальных случаях обнаружение Е . histolytica -подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е . histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Лямблии в кале

Балантидии в кале

Криптоспоридии в кале

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека – дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными иммунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ – от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склерозирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе – сразу после лечения, при лямблиозе – через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз

Соскоб с перианальных складок на энтеробиоз – целенаправленное исследование на обнаружение яиц остриц (Enterobius vermicularis ). В связи с тем, что зрелые самки остриц выползают для кладки яиц в складки вокруг заднего прохода, яйца остриц в кале находят редко, их легче обнаружить в соскобе со складок вокруг заднего прохода или в ректальной слизи.

В кале можно обнаружить множество видов одноклеточных. Место их дислокации в основном кишечник. Обнаружить можно цисты простейших следующих классов:

1. Жгутиковых
2. Амебных
3. Кокцидийных
4. Реснитчатых
5. Амебиаз

Это заболевание вызывает простейшее – дизентерийная амеба. Это одноклеточное локализуется в толстом кишечнике и выделяется в виде трофизоита или цисты. Большинство амеб не являются патогенными, к ним относятся: кишечная, Бючли, Гартмана. Обнаружить их в кале довольно сложно. Цисту дизентерийной амебы диагностировать проще. Ее присутствие в кале свидетельствует о наличии у человека язвенного или дизентерийного колита. Подозрение на наличие в организме амеб может возникнуть в связи:

• Со слабостью
• Прожилками крови в кале

Заболевание при несвоевременности лечения может принять хроническое течение.

В кале обнаруживают следующие формы амеб:

• Тканевую
• Просветную
• Инцистированную

1. Перитонит
2. Опухолевое новообразование
3. Абсцесс кишечника
4. из заднего прохода

• Увеличение печени
• Кровь и слизь в кале
• Резкое снижение веса

Иногда балантидии обнаруживают в кале в виде цист даже у здоровых людей.

Лямблиоз

• Потерей веса
• Вздутием
• Отсутствием аппетита
• Пенистым стулом
• Кожными высыпаниями

Лямблии поражают кишечник механически и блокируют его слизистую, что вредит пищеварению. Пища в кишечнике не может перевариться, и ее остатки начинают гнить. Вследствие этого происходит образование множества бактерий. Приводит это к заболеваниям желчевыводящих путей, желчного пузыря и .

1. Холецестит
2. Склерозирующий холангит
3. Анализ на цисты простейших

Для обнаружения некоторых видов простейших для окрашивания стекла применяются , приготовленные по Грамму. В некоторых случаях метод малоэффективен в отношении некоторых простейших, например, криптоспоридий. Их цисты слабо способны удерживать окраску и их часто путают с дрожжеподобными грибами. В этом случае применяется окраска на кислотность. В этом растворе цисты криптоспродий окрашиваются в розовый или красный цвет, другие микроорганизмы, реагируя на этот раствор, принимают фиолетовый оттенок.

С целью контроля лечения исследование организма на наличие цист простейших проводится в зависимости от заболевания:

• У больных амебиозом и балантидиазом – на следующие сутки после лечения
• У больных лямблиозом спустя неделю

Подготовка к анализу

Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять , масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.

Цели исследования

Исследование кала на содержание цист простейших проводится с целью:

Лечение балантидиаза

Балантидиаз лечится двумя курсами по пять дней. Назначают Миомицин и Окситетрациклин 4 раза в течение суток. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Лечение амебиоза

Амебиоз лечат в зависимости от вида заражения, состояния слизистых тканей и органов. Для лечения инвазивного Амебиоза применяют 5 Нитроимидазолы:

• Секнидозол
• Метронидозол
• Трихопол
• Орнидазол
• Фасижин

Эти препараты применяются для лечения кишечного амебиоза и для абсцессов любой формы. Больным амебной дизентерией, у которых заболевание протекает в тяжелой форме, помимо перечисленных назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать возникновения гнойных абсцессов. При образовании абсцессов проводят его дренирование через кожу (аспирацию). На сегодняшний день амебиоз может быть излечен полностью, если вовремя начать его терапию. А для этого нужна ранняя диагностика и правильно выбранное лечение.

В данной информационной статье мы рассмотрим множество вопросов, связанных с цистами лямблий, а также поговорим о том, как сдать кал на цисты лямблий.

Трофозиты активно перемещаются по тонкому кишечнику, питаются и размножаются характерным способом для всех простейших (деление). Цисты же не зря называются «пассивной формой», так как никакого функционала у них нет. Во внешней среде цисты могут сохранять жизнеспособность до 85 суток, в зависимости от условий жизни. Оптимальный температурный уровень для сохранения жизнедеятельности споровой формы лямблий не превышает 6 градусов (минимум – 2 градуса), а оптимальная влажность внешней среды – 80-100%.

Например, при нахождении споровой формы лямблий в засушливой среде, их смерть наступает в течение суток, а при попадании в открытые пресные водоемы они не теряют жизнеспособности до максимального возможного времени (3, а иногда и 4 месяца). В водопроводе споровая форма может существовать до 3-х месяцев. Влияние ультрафиолета на цисты лямблий не несет негативного эффекта. Также цисты устойчивы к воздействию хлорки. Кипячение для них губительно.

Распространителями лямблиоза являются, преимущественно, больные люди, которые выделяют в процессе дефекации огромное количество инвазионных цист. Для примера: 1 грамм фекалий больного может содержать до 22 миллионов споровых форм лямблий. При несоблюдении индивидуальной гигиены цисты разносятся носителем повсеместно, включая продукты питания, бытовые и гигиенические принадлежности и так далее. Помимо человека, разносчиками цист лямблий могут являются домашние животные (кошки, собаки), морские свинки, кролики и прочие млекопитающие, однако, при попытке искусственного инфицирования цистами крупнорогатого скота заражение не наблюдалось.

Отметим, что последнее время пристальное внимание стало уделяться бобрам, так как считается, что эти животные являются распространителями цист. Насекомые также играют роль разносчиков лямблиоза, так как исследования подтвердили наличие цист лямблий в кишечнике навозных жуков, тараканов, мух и других представителей насекомых.

Как вы понимаете, выделение цист во внешнюю среду происходит в процессе естественной дефекации. Как правило, после заражения должно пройти 10-12 суток прежде, чем человек начнет представлять угрозу заражения для окружающих. Однако, при условии попадания в организм большого количества зрелых цист лямблий, данный промежуток времени значительно укорачивается.

Выделение цист вместе с каловыми массами может протекать как беспрерывно (наблюдается в 5% случаев), так и с кратковременными перерывами. Следовательно, этот процесс протекает, как правило, волнообразно.

Как мы говорили ранее, благодаря лабораторным исследованиям постановка диагноза «лямблиоз» не затруднена. Диагноз может быть установлен только после того, как были обнаружены цисты лямблий в кале. Исходя из лабораторных анализов фекалий, также формируется терапевтический курс.

Прежде всего, необходимо предварительно подготовить свой организм для сдачи анализа. В качестве подготовки рекомендуется соблюдать несколько простых правил.

Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.

В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий.

Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба) вызывает у человека амёбиаз. Локализуется в толстой кишке, выделяется в форме трофозоита (с жидкими фекалиями) и/или цисты (в оформленном стуле). Вследствие того, что большинство видов амёб (кишечная, Гартмана, Бючли) для человека не патогенны, следует проявлять большую осторожность при оценке результатов исследования фекалий. Только обнаружение трофозоитов-гематофа-гов (тканевая форма Е. histolytica forma magna) может служить достоверным признаком наличия у пациента амёбной дизентерии и/или амёбного язвенного колита. Наличие в протоплазме амёб эритроцитов — очень важный диагностический признак, так как непатогенные формы амёб никогда их не содержат.

Во всех остальных случаях обнаружение Е. histolytica-подобных форм трофозоитов, не содержащих эритроцитов, не является основанием для диагноза амёбиаза как болезни. Аналогичным образом оценивают и результаты выявления только цист Е. histolytica (просветная форма), которые могут быть обнаружены у лиц, выздоравливающих от острого амёбиаза, у страдающих хронической формой амёбиаза и у носителей.

Среди криптоспоридий потенциально патогенными для человека видами являются Cryptosporidium parvum и Cryptosporidium felis (выявлены у ВИЧ-инфицированных). Наиболее типичная локализация инфекции у человека — дистальные отделы тонкой кишки. У пациентов с выраженными им-мунодефицитами может быть инфицирован весь ЖКТ — от ротоглотки до слизистой оболочки прямой кишки.

Диагностика криптоспоридиоза в большинстве случаев основана на обнаружении ооцист криптоспоридий в испражнениях и/или (значительно реже) в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки при синдроме водянистой диареи. Используют микроскопию приготовленных препаратов, окрашенных по Граму. В большинстве случаев данный метод окраски не позволяет выявить ооцисты, вследствие их слабой способности удерживать краситель и невозможности отличить их от дрожжеподобных грибов. Поэтому применяют окраску на кислотоустойчивость. При таком методе окраски ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный или розовый цвет и хорошо видны на сине-фиолетовом фоне, в который окрашиваются другие микроорганизмы и содержимое кишечника.

При остром криптоспоридиозе количество ооцист в фекалиях велико, что позволяет легко их обнаружить при микроскопии окрашенных препаратов. Однако при хроническом криптоспоридиозе с лёгким течением, когда количество ооцист в кале мало, для повышения вероятности их обнаружения необходимо использовать методики обогащения. В последние годы для диагностики криптоспоридиоза стали часто использовать серологические методы.

Криптоспоридиоз желчевыводящих путей может проявляться холециститом, значительно реже гепатитом (с повышением концентрации билирубина, активности АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы в крови) и склеро-зирующим холангитом. Для диагностики билиарного криптоспоридиоза исследуют биоптаты печени и жёлчь, где можно обнаружить криптоспоридии в различных стадиях развития.

Для контроля эффективности лечения протозойных поражений кишечника кал исследуют в зависимости от выявленного заболевания: при амёбиазе, балантидиазе — сразу после лечения, при лямблиозе — через 1 нед. После лечения инвазий желчевыводящих путей контроль эффективности можно проводить как при исследовании кала, так и жёлчи.

В связи с тем что цисты кишечных простейших не способны раз­множаться и накапливаться во внешней среде, особое значение при­обретает проблема их устойчивости. Наличие этих сведений необ­ходимо для решения вопросов об особенностях циркуляции цистных форм простейших в различных условиях окружающей среды и оп­ределения ведущих факторов их передачи при кишечных протозоозах.

Данные литературы свидетельствуют о том, что цисты дизенте­рийных амеб остаются жизнеспособными в кале от 3 до 30 сут при температуре от 10 до 2Q “С и до 17 сут при температуре от 1 до 21 °С. В воде естественных водоемов они выживают 9—60 сут при темпе­ратуре от 10 до 30 °С, в водопроводной воде — до 30 сут, на повер­хности почвы при температуре от 10 до 50 °С — 2—11 сут, а в глу­боких слоях — до L мес. На кожных покровах рук они сохраняют жизнеспособность до 5 мин, в подногтевых пространствах — 45— 60 мин, в кишечнике комнатных мух — до 48 ч, в молоке и молоч­ных продуктах при комнатной температуре — до 15 GyT [Падчен­ко И.К., 1984].

Цисты лямблий остаются жизнеспособными в кале в различные месяцы года 2—24 сут, в воде — 15—70 сут и в моче — 3—4 сут. В воде в лабораторных условиях они выживают в течение 7—24 сут при 18—22 °С, а в воде естественных водоемов (пруды, реки) при температуре от 2—4 до 16—22 °С — 1—3 мес [Suk Thomas G. et al., 1987]. В водопроводной воде при температуре 16—22 °С они сохра­няются от 28 сут до 3 мес, а в кипяченой — до 23 сут. В морской воде цисты лямблий выживают в летний период в условиях юга Украины 43—47 сут, а зимой — 62 сут.

В почве на глубине 3—10 см в естественных условиях цисты лям­блий остаются живыми в тени 29—75 сут, а на освещенных солнцем участках — 1—17 сут. В шахтах, где отсутствует инсоляция, они сохраняют жизнеспособность до 4—5 мес. Нагревание до 60—70 °С вызывает гибель этих цист через 5—10 мин, тогда как при кипяче­нии или высыхании они погибают немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч, на хлебе — 6—12 ч, в капуст­ном рассоле — до 24 ч, в молочных продуктах при 18—25 °С — 8— 12 сут.

Для того чтобы судить о степени возможного участия различных предметов бытовой и производственной обстановки в передаче цист дизентерийных амеб и лямблий, нами [Падченко И.К. и др., 1986] была изучена в экспериментальных условиях выживаемость указан­ных форм простейших при разных температурах и относительной влажности воздуха. Исследования показали, что при комнатной температуре (18—27 °С) и относительной влажности воздуха 40— 65 % цисты лямблий и дизентерийных амеб выживают на поверх­ности стекла, металлов, пергамента, полимерных и пластических материалов в течение 1,7—7,5 ч (табл.5).

Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что раз­личные объекты и предметы бытовой и производственной обстанов­ки, изготовленные из стекла, металлов, пергамента, полимерных и пластических материалов, в случае фекального их загрязнения мо­гут являться факторами передачи лямблий и дизентерийных амеб. А по данным литературы и результатам наших исследований, к ним может быть отнесена и различная по составу почва. Цисты лямб­лий сохраняют жизнеспособность в почве в летний период в тече­ние 2 мес. Еще более длительные сроки выживаемости цист лямб­лий и дизентерийных амеб (130 сут) в бытовой сточной воде на раз­ных этапах ее очистки в условиях малогабаритных очистных канализационных сооружений типа компактных

Итак, при использовании неочищенных или недостаточно очи­щенных бытовых сточных вод в процессе хозяйственной деятельно­сти создаются благоприятные условия для циркуляции возбудите­лей амебиаза и лямблиоза в различных условиях окружающей сре­ды. В отличие от бактерий цисты лямблий обладают повышенной устойчивостью к воздействию дезинфектантов, в частности к хло­ру. С учетом этих данных допускается, что передача возбудителя лямблиоза возможна также через воду открытых водоемов, которая по уровню содержания коли-бактерий соответствует стандартам.

Приведенные данные позволяют считать, что почва, сточные воды, вода открытых водоемов, предметы бытовой и производ­ственной обстановки, фрукты, пищевые продукты, а также руки могут быть факторами передачи возбудителя при лямблиозе. Не исключена возможность передачи возбудителя при кишечных протозоозах посредством мух.