Демодекоз у человека на голове лечение

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 0

Нередко за такими неприятными событиями, как появление перхоти и раздражения на коже головы, а также интенсивное выпадение волос, стоит заболевание демодекоз головы.

Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а следствием деятельности демодекса — подкожного микроскопического клеща.

Их излюбленные места обитания это кожные покровы, корневая система волос (железистая ткань и фолликулы). При наличии благоприятных условий клещ начинает усиленно питаться и размножаться, что и вызывает вышеуказанные симптомы.

Ниже представлена основная информация о демодекозе волосистой части головы и лечении этой патологии.

Основные понятия заболевания

Как уже указывалось, причиной развития болезни является клещ демодекс, относящийся к условно-патогенной составляющей человеческого организма. По статистике он присутствует у 97% населения Земли. В обычном состоянии он даже полезен — уничтожает ороговевшие чешуйки кожи и некоторые патогенные бактерии.

Предпочтительные места локализации это кожа лица и головы, а также волосяной покров там же. Выделяют два типа демодекса: короткий и длинный. Первый живет преимущественно в протоках сальных желез, второй предпочитает фолликулы волосяной части.

В норме количество клещей на коже мало, но при появлении благоприятных условий для них начинается бурный рост популяции, со всеми вытекающими последствиями в виде демодекоза.

Основной причиной, позволяющей клещам беспрепятственно размножаться, является снижение местного иммунитета, то есть способности кожи противостоять разного рода раздражителям, в том числе и патогенным.

Причинами такого состояния могут стать:

  • разного рода заболевания ЖКТ, характеризующиеся расстройством пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
  • психоневрологические нарушения, частые стрессовые ситуации;
  • нарушенный обмен веществ;
  • использование антибиотиков, особенно продолжительное время;
  • чрезмерное увлечение алкогольной продукцией и табакокурением;
  • злоупотребление процедурами с применением УФ-излучения (солярии), а также посещением саун и бань;
  • нарушенная экология в области проживания.

К тому же облегчить задачу паразитам могут некоторые физиологические особенности кожи:

  • гиперфункция сальных желез;
  • специфический состав секрета сальных желез (особенно при нарушенном обмене веществ);
  • разного рода кожные заболевания.

Нередко рассматриваемая патология может возникать у представительниц прекрасной половины человечества на фоне использования косметики и красителей для волос, имеющих в составе агрессивные химические вещества.

В группу риска также попадают дети и люди преклонного возраста, в силу недостаточной или сниженной функции иммунного ответа.

В число основных симптомов негативной деятельности демодекса на волосистой части головы входят следующие состояния:

  • интенсивный зуд кожных покровов;
  • обильная перхоть;
  • аллергические кожные высыпания в виде прыщиков, гнойничков;
  • появление отечности на пораженных участках;
  • покраснение кожи, затронутой демодексом;
  • появление уплотнений на кожных покровов, вследствие чего они становятся бугристыми;
  • интенсивное выпадение волосяного покрова;
  • приобретение волосами неухоженного вида;
  • неприятный запах, исходящий от пораженных участков кожи и волос, на них произрастающих.

При отсутствии своевременного адекватного лечения, заболевание в короткие сроки распространяется на близлежащие участки кожных покровов, а в последствие на всю голову.

В таком случае к вышеперечисленным проявлениям добавляются следующие симптомы болезни:

  • конъюнктивит и обратимое снижение остроты зрения;
  • налет белесого цвета на ресницах, веках;
  • покраснение кожных покровов лица, с последующим шелушением;
  • слипание ресниц, особенно по утрам;
  • частое развитие, так называемых, ячменей на глазах;
  • появление угревой сыпи на лице, отдельные сегменты которой нередко преобразуются в гнойничковые образования.

Такие симптомы сигнализируют, что нужно в самые короткие сроки обратиться к профильному специалисту (дерматологу) для прохождения обследования и назначения адекватного лечения. В противном случае, последствия могут быть очень серьезными.

Лечение патологии

Итак, как лечить? Прежде чем назначить необходимый в данном случае курс лечения, врачу помимо наблюдающихся симптомов, необходимо изучить и результаты диагностических исследований.

Наиболее часто назначаемыми процедурами такого характера при заражении демодексом являются:

  • соскоб с участков кожи, затронутых патогенной деятельностью клеща;
  • биопсия с поверхности кожных покровов;
  • исследование секрета сальных желез;
  • исследование волосяного покрова;
  • гистология образцов кожи (в редких случаях).

Восстановление иммунитета

Первые шаги в лечении демодекоза, как волосистой части головы, так и других участков локализации, должны касаться восстановления иммунного ответа организма. В противном случае все остальные средства будут приносить только временный эффект и симптомы вскоре снова проявятся.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония в зеве у ребенка

В зависимости от причины такого состояния иммунитета и сопутствующих расстройств, в число терапевтических процедур могут входить:

  • коррекция психоэмоционального состояния;
  • избавление от авитаминоза и его последствий;
  • лечение от алкоголизма;
  • переход на здоровый рацион питания;
  • коррекция гормонального фона (нарушения, полученные вследствие дисфункции органов эндокринной системы, мено- и андропаузы, злоупотребления гормональной контрацепцией и прочего);
  • купирование очагов хронических инфекционных заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное непосредственно против клеща, включает пероральный прием противопаразитарных средств, а также использование местных препаратов, той же терапевтической направленности.

В качестве первых профильными специалистами чаще всего назначается Метронидазол, по схеме 0,5г действующего вещества в сутки, разделенные на 2 приема. Курс терапии данным противопаразитарным лекарством составляет 1,5 месяца, причем для закрепления эффекта его повторяют спустя 2-3 недели.

Свойства данного препарата позволяют эффективно уничтожать клеща, блокируя его мышечную систему, то есть приводя к параличу.

При каких условиях подкожный клещ вызывает заболевание демодекоз?

  1. Снижение местного иммунитета. Клещ – это паразит, сильный местный иммунитет человека его подавляет. В силу определенных обстоятельств (наличие хронических инфекционных заболеваний кожных покровов, щелочная среда кожи и прочее) иммунитет снижается, и тогда клещу ничего не препятствует, он проникает вглубь кожи и внедряется в волосяные фолликулы.
  2. Неадекватная работа сальных желез кожи. Чем больше у человека сальные железы выделяют секрета, тем больше вероятность, что разовьется демодекоз. Клещи питаются именно секретом желез, и жирная кожа для них – благоприятная почва для развития и размножения.
  3. Дисбактериоз кожных покровов – это нарушение баланса между патогенной и условно-патогенной микрофлорой кожи. Клещи, проникая вглубь фолликулов, переносят на себе болезнетворные бактерии. Это ведет к гнойному воспалению фолликулов.
  4. Злоупотребление косметическими средствами (шампуни, кондиционеры и прочее). Это приводит к изменению pH кожи и созданию благоприятных условий для размножения клещей.
  5. Обострение хронических инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, отита, гастродуоденита, синусита и прочего).
  6. Облучение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами (инсоляция). Это может происходить естественным образом в весенне-летний период или искусственно при посещении солярия.

Симптомы демодекоза волосистой части головы

Заразиться демодекозом можно от больного человека или животного (собаки, лошади, крупного рогатого скота). Болезнь может быть самостоятельной или протекать на фоне уже имеющихся патологий кожных покровов – себореи, розацеа, дерматитов. Чаще всего подкожный клещ живет в сальных железах области лица, ушных раковин, груди, вокруг сосков. Очень редко клеща можно обнаружить в сальных железах полового члена, ягодиц и на слизистой оболочке полости рта. Болезнь возникает внезапно, человек без каких-либо явных причин начинает ощущать зуд, жжение на коже, чувство ползания по коже, жара и распирания. Различают несколько форм демодекоза:

  • Демодекозная инфекция. Проявляется ощущением жара и зуда, кожа становится очень тонкой, похожей на папирусную бумагу.
  • Акнеморфный тип – появляются папулы (узелки) на коже.
  • Розацеоподобный тип – на коже появляются пустулы (пузырьки, заполненные гноем), которые окружены эритемой (красной кожей).

Симптомы отличаются и в зависимости от вида клеща. Короткий вид приводит к возникновению узелков и пузырьков на коже, а длинный вид – к покраснению и отшелушиванию.

При поражении волосяных фолликул вблизи ресниц у пациентов начинает шелушиться кожа, появляются зуд и ощущение, что «что-то мешает в глазу». Некоторые авторы считают, что подкожный клещ становится причиной алопеции (облысения). Объясняют это тем, что в результате жизнедеятельности клеща в волосяном фолликуле образуется скопление клеток (инфильтрат). Постепенно это приводит к заполнению фолликула фиброзной тканью. То есть фолликул становится неживым, и волос выпадает.

При длительном течении демодекоза на коже появляются гнойно-кровянистые корочки, кожа становится менее эластичной, теряет свою мягкость и утолщается. Если присоединяется вторичная стафилококковая инфекция, то образуются угри, заполненные гноем. Постепенно они углубляются в кожу, обезображивая ее.

Лечение демодекоза на голове

Быстро избавиться от подкожного клеща практически невозможно. Это объясняется тем, что паразит имеет три слоя кутикулы (покрова). Помимо этого, кутикула не имеет каналов, сообщающихся с окружающей средой. Это затрудняет проникновение лекарственных веществ к телу паразита. Именно поэтому лечение демодекоза – это длительный процесс, который включает в себя индивидуальный подбор препаратов, лечение сопутствующих заболеваний и профилактику рецидивов.

1 этап лечения. Применяют средства, обладающие противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Это могут быть местные средства в виде серной мази, цинковой мази (Судокрем). Внутрь применяют Супрастин, Тавегил, Эриус – препараты, уменьшающие чувствительность организма.

2 этап лечения. Непосредственно антипаразитарная терапия.

  • Препараты метронидазола используются как внутрь (Метронидазол), так и снаружи в виде геля или мази (Метрогил, Клион). Препарат обладает противовоспалительным, противоотечным и иммуностимулирующим действиями.
  • Препараты орнидазола используются в качестве антипаразитарных и бактериостатических средств.
  • Перметрин – это наружное средство, которое действует непосредственно на клеща. Наносится на кожу и смывается через сутки. Иногда однократного нанесения недостаточно. Тогда через 2 недели терапию нужно повторить.
Читайте также:  Можно ли пить полисорб для профилактики

3 этап лечения. Это восстановительный и профилактический этап. Применяют средства, уменьшающие работу сальных желез на коже головы, и препараты, улучшающие кровоснабжение.

Шампунь от демодекоза

Это необходимое средство на всех этапах лечения. Лечебный шампунь можно приобрести в аптеке (Стоп Демодекс, Демодексин и другие) или сделать болтушку для мытья головы. Для ее приготовления смешивают по 100 грамм Димексида и воды, добавляют по 10 таблеток Левомицетина, Трихопола и Нистатина. Все смешивают и обрабатывают пораженную кожу головы 2 раза в день не менее 2 недель.

Некоторые советы по лечению демодекоза

  1. Избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Это может вызвать повышенную реакцию кожи в виде покраснения, зуда и шелушения.
  2. Вторичную инфекцию на коже (стафилодермию, пиодермию) лечат антибиотиками (Тетрациклином, Левомицетином). Применяют в виде таблеток внутрь. Курс определяется врачом в каждом случае индивидуально.
  3. В качестве иммуностимулирующей терапии рекомендуются поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, аскорбиновую, никотиновую, фолиевую кислоты, железо, цинк, кальций и фосфор.
  4. При сильном зуде пациенту показаны успокоительные средства (валериана, Персен) или легкие транквилизаторы (Транквилар).
  5. Не рекомендуется часто пользоваться скрабами на коже головы и лица. Эти средства отшелушивают верхний слой кожи и нарушают местные защитные механизмы.
  6. Диета. На весь период лечения из рациона нужно исключить острую пищу, сладости, копченые продукты, газированные и спиртные напитки. Рекомендуется употребление молочных продуктов, овощей, фруктов в большом количестве, чистой воды из расчета 50 мл/кг веса/сут.
  7. В период лечения нужно провести дезинфекцию постельного, нательного белья и средств личной гигиены – полотенец, мочалок и прочего. У каждого члена семьи должен быть индивидуальный комплект банных принадлежностей.
  8. Перьевые подушки и одеяла лучше сменить на синтетические, так как в перьевых могут обитать клещи.

Течение демодекоза провоцирует появление на голове перхоти и раздражает кожный покров. Заболевание также вызывает интенсивное выпадение локонов. При демодекозе волосистой части головы лечение назначается после всестороннего обследования кожного покрова. Терапия болезни проводится с использованием препаратов местного и системного действия.

Что такое

Демодекоз — это кожная патология, возникающая из-за действий клеща демодекса, который паразитирует в верхних слоях эпидермиса. Этот микроорганизм присутствует на голове примерно у 97% населения планеты. Как выглядит подкожный волосяной клещ, можно узнать только по картинкам при многократном увеличении. Поскольку в ширину микроорганизм достигает всего 0,06 мм, а в длину — 0,3 мм.

Бывает 2 типа демодекса:

  1. Короткий. Клещ поражает чаще всего протоки сальных желез.
  2. Длинный. Клещ паразитирует в фолликулах волос на голове.

Внимание! Этот микроорганизм выполняет важную функцию: удаляет ороговевшие части кожи и подавляет активность ряда бактерий. Но при возникновении благоприятных условий демодекс начинает размножаться, вследствие чего возникают симптомы заболевания.

Причины

Основной причиной развития демодекоза считается ослабленный местный иммунитет. Также патология возникает на фоне:

  • заболеваний органов пищеварения;
  • сильных стрессов;
  • нарушения обмена веществ;
  • продолжительного приема антибактериальных препаратов;
  • частого посещения бань, саун, соляриев;
  • гиперфункции сальных желез;
  • кожных болезней.

В группу риска входят лица с эндокринными патологиями, а также люди, регулярно потребляющие алкогольные напитки.

Симптомы

Первые признаки, свидетельствующие о начале развития патологии, возникают в так называемый продромальный период. На этом этапе демодекоз проявляется в виде приливов, для которых характерны следующие симптомы:

  • ощущение жара;
  • покраснение кожных покровов (из-за расширения кровеносных сосудов);
  • красные пятна имеют четкие границы.

Появление приливов обусловлено воздействием провоцирующих факторов (алкоголь, курение и другое). Возникновение таких симптомов свидетельствует о наличии у человека предрасположенности к демодекозу.

При демодекозе наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивный зуд в зоне поражения;
  • перхоть;
  • отек кожи;
  • интенсивное выпадение волос;
  • неприятный запах от головы.

Важно! В отсутствии лечения зона поражения увеличивается. Это может привести к заражению кожи лица.

Cтадии развития

Характер клинической картины при этом заболевании определяется этапом развития последней. После реактивации колонии клещей патология проходит через 3 стадии:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезно-пустулезная.
  3. Гипертрофическая.

На начальной стадии в проблемной зоне кожа начинает краснеть. Но в отличие от продромального периода симптом возникает без видимых причин и не исчезает на протяжении нескольких дней.

Читайте также:  Как пить таблетки аллохол для чистки печени

На второй стадии возникают папулы, а в случае присоединения вторичной инфекции — пустулы, или гнойники. Гипертрофический этап развития патологии характеризуется утолщением кожного покрова и появлением разрастаний. Подобные нарушения диагностируются при поражении лицевой части головы.

Диагностика

Демодекоз характеризуется клиническими проявлениями, которые возникают при других патологиях. Поэтому перед началом лечения важно дифференцировать это заболевания. Окончательный диагноз ставится на основании результатов следующих методов обследования:

  • Соскоб с проблемной зоны. Применяется с целью оценки тяжести поражения.
  • Анализ секреторной жидкости. Позволяет выявить наличие паразитов в коже головы.
  • Поверхностная биопсия. С помощью этого метода устанавливается не только наличие паразитов, но и площадь поражения. Забор материала для биопсии ведется с разных участков головы.
  • Анализ волос. Проводится с целью обнаружения паразитов в фолликулах.

Лечение

Лечение демодекоза проводится с помощью препаратов местного и системного действия. В терапии патологии применяются:

  • Серная мазь. Выжигает отдельные участки кожи, попутно уничтожая паразитов. Средство следует наносить на проблемную зону 3 раза в день.
  • Трихопол. Оказывает воздействие непосредственно на ДНК клещей. Трихопол разрешен к применению беременными. Препарат выпускается в виде таблеток.
  • Уколы ботокса. Вещество, вводимое под кожу, блокирует работу отдельных желез, вследствие чего паразиты не получают питательных веществ и гибнут.
  • Клотримазол, Тетрациклин. Подавляют размножение колонии паразитов, попутно уничтожая грибковую микрофлору.
  • Стрептоцид. Рекомендован для лечения демодекоза у детей. Таблетку Стрептоцида необходимо предварительно растолочь и приложить на проблемные участки.

Помимо приведенных препаратов, дополнительно в лечении патологии применяются: ихтиоловая мазь, Амит, Бензилбензоат.

Внимание! В случае присоединения вторичной инфекции лечение следует дополнить кремами, основанными на антибиотиках тетрациклинового ряда.

Сопутствующее лечение

Успешность терапии напрямую зависит от состояния иммунитета. Для укрепления последнего необходимо включить в ежедневный рацион полезные продукты и пропить витаминные комплексы. Кроме того, пациент должен:

  • восстановить психоэмоциональное состояние;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • нормализовать гормональный баланс;
  • провести лечение хронических патологий воспалительного характера.

В отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечение демодекоза проводится с помощью следующих методик:

  • Криотерапия. Метод предусматривает оказание воздействия холодом на проблемные участки кожи.
  • Лазерное удаление. Обеспечивает быстрое избавление от клещей.
  • Обработка кожи антисептиком-симулятором Дорогова. Это средство применяется только в специализированных клиниках.

Симптомы демодекоза купируются посредством цинковой мази. При этом нельзя одновременно применять несколько препаратов. Такое сочетание может вызвать тяжелые осложнения и снизить эффективность лечения.

Уход за волосами

При демодекозе необходимо отказаться от привычных шампуней в пользу дегтярного мыла и «болтушки» — готовится в аптеке и состоит из димексида, трихопола и других лекарственных препаратов. Также применяется Спрегаль, угнетающий нервную систему клещей.

Ухаживать за кожей головы и волосами в период обострения патологии можно с помощью следующих шампуней:

  • Демодекс Комплекс;
  • Стоп Демодекс;
  • Демодекс Ованте;
  • Мантинг.

В средства по уходу за волосами следует добавлять березовый деготь. Вещество оказывает положительное воздействие на кожу, подавляя воспалительные процессы. Чтобы быстро избавиться от клещей, можно обработать проблемные участки керосином, выдерживая в течение трех суток. Этот метод нельзя использовать при воспалении дермы.

Возможные осложнения

Демодекоз дает осложнения, когда патологический процесс распространяется на лицевую часть головы. В подобных обстоятельствах пациента беспокоят:

  • конъюнктивит, на фоне которого снижается острота зрения;
  • появление белесого налета на ресницах;
  • слипание ресниц;
  • угревая сыпь;
  • частый ячмень на глазах;
  • сосудистые «звездочки».

Будьте осторожны! По мере прогрессирования патологического процесса у пациента образуются: ринофима на носу, метафина на лбу, блефарофима на веках, отофима около мочки уха, гнатофима на подбородке.

Указанные наросты представляют собой доброкачественные новообразования, которые существенно портят внешний вид человека и часто требуют хирургического вмешательства.

Меры профилактики

В целях профилактики демодекоза рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не пользоваться чужими вещами;
  • соблюдать правила гигиены;
  • своевременно лечить патологии ЖКТ и эндокринной системы;
  • поддерживать иммунитет;
  • использовать скраб или пилинг не чаще одного раза в неделю;
  • зимой принимать витаминные комплексы с селеном и цинком;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Демодекоз хорошо поддается лечению. Патология не дает серьезные осложнения, вызывая при этом сильный дискомфорт. При условии соблюдения правил профилактики можно добиться стойкой ремиссии заболевания.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Недавно поняла, что у меня паразиты... Запаниковала конечно, полезла в интернет, и начиталась такого, что волосы на голове встали дыбом!!Теперь не знаю ,что делать, чем лечиться.. Поэтому обращаюсь к вам! Кто сталкивался с этим? чем лечились? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с этой проблемой, без врачей..
  2. Дарья ()   2 недели назад

    Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.

    Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

    P.S. Только вот я сама из города
    и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN
  5. Рита 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Рита 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  8. Елена (СПБ)   8 дней назад
    Читала отзывы и поняла, что надо брать ) Пойду оформлять заказ.
  9. Dima ()   Неделю назад
    Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать
  10. Гость Неделю назад
    А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!
  11. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Гость, вы не горячитесь так. Одно дело когда в интернете спрашивают как лечить геморрой народными средствами, а совсем другое, когда делятся опытом приема биодобавок. Никто вам тут плохого не насоветует. Вам бы самому провериться не мешало. Необоснованный неврозы - первый признак глистной инвазии
  12. Margo 6 дней назад
    Выпила этот препарат ....уже прошло несколько часов ...но позывов в туалет нет ...ничего не выходит (((((
  13. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Вот народ странный, надеятесь увидеть у себя шоу танцующих червей в унитазе.? увы разочерую вас, препараты многие их просто растворяют
  14. Julia87 (Новосиб)   4 дня назад
    Здравствуйте. Хотела спросить а как выводятся аскариды. Просто очень страшно. Они же до 20-45см доходят. Брр. Как приступить к лечению и дальнейшая профилактика. Заранее спасибо.
  15. Оля (Ульяновск)   Позавчера

    Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.

    И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.
  16. Алина Вчера
    Я регулярно заказываю. Сама пью и всей семье заодно организмы очищаю. Сыну нашему этот препарат здорово помог.
  17. ЛЕХА (ГРОЗНЫЙ)   Сегодня
    АЛИНА ВАМ УДАЛОСЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И ЕСЛИ ДА ТО ЧЕМ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector