Фуразолидон применение и противопоказания

Фуразолидон — лекарственное средство с противомикробным и противопротозойным действием, производное нитрофурана синтетического происхождения. Является ингибитором фермента моноаминоксидазы.

Назначается при микробных и паразитарных инфекциях ЖКТ, мочеполового тракта и кожи в составе комплексной терапии.

Фармгруппа: Антисептики и противомикробные препараты для терапии гинекологических заболеваний (за исключением комбинации с глюкокортикостероидами).

Состав препарата, форма выпуска, цена

Одна таблетка фуразолидона содержит 0,05 г фуразолидона.

• Таблетки 50 мг, по 10 шт в контурной безъячейковой и ячейковой упаковке, упакованные в картонные пачки. В 1 упаковке по 10 (1 блистер) или 20 (2 блистера) таблеток.
• Таблетки № 10: 44-62 руб.
• Таблетки № 20: 80-130 руб.
• Фуразолидон гранулы. Препарат для приготовления суспензии, предназначен для детей.
• Фуразолидон порошок. Ветеринарный препарат.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению Фуразолидон, являясь производным нитрофуранов, нарушает биохимические процессы микроорганизмов, такие как клеточное дыхание и цикл Кребса, что приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или оболочки. После нескольких приемов препарата, еще до массового распада микроорганизмов, отмечается улучшение общего самочувствия пациента, что связано с уменьшением выработки токсинов микробными клетками.

• Активен в отношении широкой группы грамположительных и грамотрицательных микробов и простейших: Giardia lamblia, Trichomonas spp., Shigella: dysenteria, boydii, flexneri, sonnei; Salmonella typhi и paratyphi, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Lamblia.
• Малоактивен в отношении возбудителей анаэробной и гнойной инфекции.
• Характерно медленное развитие устойчивости патогенной флоры к данному препарату.
• Отличительной особенностью Фуразолидона является отсутствие угнетающего воздействия на иммунитет.
• В результате приема Фуразолидона увеличивается способность лейкоцитов разрушать микроорганизмы.

Фармакокинетика: Отмечается хорошая абсорбция при пероральном введении. При воспалении мозговых оболочек хорошо приникает в ликвор, создавая там концентрацию, равную таковой в плазме крови. Быстро метаболизируется печенью с образованием аминопроизводного, фармакологически неактивного метаболита.

До 65% препарата выводится почками, небольшая концентрация обнаруживается в фекалиях, равная терапевтической дозе в отношении этиологических возбудителей кишечных инфекций.

Показания к применению

• Кишечные инфекции: паратиф, бациллярная дизентерия, пищевая токсикоинфекция.
• Паразитарные заболевания : лямблиоз.
• Инфекции мочеполового тракта : пиелит, трихомонадный уретрит, цистит.
• В хирургии: ожоги и инфицированные раны.

Противопоказания

Абсолютные : гиперчувствительность к нитрофуранам, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, беременность и период кормления грудью, дети до 12 мес.

Относительные (препарат назначается с осторожностью): дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хроническая почечная недостаточность, патологии нервной системы и печени.

Дозировка

Препарат применяется внутрь, после еды с большим количеством воды (кроме местного применения при хирургической патологии). Лечение не должно быть более 10 дней.

Максимальная суточная доза для взрослых 800 мг, максимальная разовая — 200 мг. По 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней. Местно, раствором фуразолидона в соотношении 1:25000 орошают очаги или применяют для влажных повязок.

Побочное действие

• ЖКТ — Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия, тошнота, рвота.
• Нервная система — Невриты и полиневриты (при длительном приеме).
• Кожные покровы — Ангионевротический отек, кожная сыпь, покраснение и зуд кожи.

Передозировка: токсический гепатит, полиневрит. При установленной передозировке препарат отменяется, назначается обильное питье вкупе с симптоматической терапией: антигистаминные, энтеросорбенты, витамины группы В.

Лекарственное взаимодействие

• В сочетании с этанол содержащими препаратами или алкоголем возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: жар, покраснение лица, падение АД, затруднение дыхания, тахикардия, тошнота, страх смерти, паника.
• В сочетании с антидепрессантами, эфедрином, ингибиторами МАО, фенилэфрином, амфетамином, тирамином вероятно резкое повышение АД.
• На фоне приема хлорамфеникола и ристомицина фуразолидон провоцирует угнетение кроветворения.
• При одновременном приеме с аминогликозидами и тетрациклинами усиливаются противомикробные свойства фуразолидона.
• Лекарства, подщелачивающие мочу, снижают эффективность фуразолидона, а подкисляющие — повышают.

Особое указание

Для профилактики невритов при необходимости длительного применения параллельно назначаются витамины группы В.

Справочно: Нитрофураны, в том числе Энтерофурил, Фуразолидон и пр. запрещены в странах Евросоюза и США, поскольку якобы при длительном применении повышает риск онкологических новобразований почек (но длительно его не назначают). Не исключено, что это лоббирование более дорогих (в десяток раз) и токсичных антибиотиков широкого спектра действия — фторхинолонов, которые становятся весьма популярными и активно назначаются в Евросоюзе и Америке. Фторхинолоны сегодня являются резервными препаратами при туберкулезе со множественной лекарственной устойчивостью, и поэтому активное лоббирование и назначение фторхинолонов для лечения какого-либо заболевания (когда можно обойтись др. препаратами) опасно. Это ставит под удар эффективность лечения лекарственноустойчивого туберкулеза, который сейчас в России набирает рост (см. проблемы туберкулеза, как передается туберкулез).

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Фуразолидон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фуразолидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фуразолидон

Производное нитрофурана. Желтый или зеленовато-желтый порошок без запаха, слабо горький на вкус. Практически нерастворим в воде и эфире, мало растворим в этаноле.

Фармакология

Нарушает активность некоторых ферментных систем бактерий. Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), грамотрицательные палочки (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), простейшие (лямблии, трихомонады). Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Устойчивость развивается медленно.

Быстро всасывается в ЖКТ , распределяется по тканям (включая ЦНС), в печени превращается в аминопроизводное. Экскретируется почками (65%) и кишечником.

Применение вещества Фуразолидон

Дизентерия, паратифы, пищевые токсикоинфекции, трихомониаз (при неэффективности нитроимидазолов), шигеллез, лямблиоз. Инфицированные раны и ожоги.

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес.

Ограничения к применению

Хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания нервной системы.

Побочные действия вещества Фуразолидон

Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).

Взаимодействие

Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выведение с мочой), закисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Антидепрессанты, ингибиторы МАО , эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин — возможно резкое повышение АД . Несовместим с алкоголем (фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций).

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Фуразолидон

Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать с витаминами группы B.

Следует учитывать, что фуразолидон ингибирует МАО , поэтому при его применении должны соблюдаться те же меры предосторожности, что и при применении ингибиторов МАО . Из-за опасности артериальной гипертензии и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад и др.).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
Фуразолидон	0.0468
Фуразолидона таблетки 0,05 г	0.0013

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Состав

Описание

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, после еды. При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях паратифозного характера назначают по 100 – 150 мг ( 2 – 3 таблетки) (взрослым) 4 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. Препарат может быть назначен детям старше 5 лет по 25-50 мг (1/2 – 1 таблетка) 4 раза в день. Длительность лечения зависит от характера и тяжести инфекции. Применять фуразолидон свыше 10 дней не рекомендуется.

Терапевтический эффект при лечении диареи фуразолидоном развивается в течение 2 – 5 дней терапии. Иногда пациентам может потребоваться более длительный срок лечения. Если удовлетворительный клинический ответ не получен в течении 7 дней, это означает, что возбудитель рефрактерен к действию фуразолидона и прием препарата следует прекратить. Дополнительная терапия с другими антибактериальными средствами или солями висмута не противопоказана. (См. раздел «Лекарственное взаимодействие»). Если фуразолидон назначается в дозах больше рекомендованных или дольше пяти дней, врач должен оценить риск развития гипертонического криза, связанного с накоплением ингибиторов оксидазы моноаминов. Пациент должен быть проинформирован о лекарственных средствах и пищевых продуктах, которые предрасполагают к развитию гипертонических кризов.

При лямблиозе назначают взрослым по 100 мг (2 таблетки) 4 раза в день; детям – из расчета 10 мг/кг в сутки. Суточную дозу следует давать в 3 – 4 приема.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 200 мг, суточная 800 мг.

Побочное действие

При приеме внутрь фуразолидон относительно часто вызывает тошноту, рвоту, снижает аппетит. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (экзантемы и энантемы). Возможно развитие реакции гиперчувствительности, которые проявляются снижением артериального давления, крапивницей, повышением температуры и артралгией. Эти реакции проходят после отмены препарата. На фоне приема могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, общее недомогание, которые уменьшаются или исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.

У лиц, принимающих фуразолидон, может развиться дисульфирамоподобная реакция на алкоголь: покраснение кожных покровов, незначительное повышение температуры, одышка, в некоторых случаях, чувство сдавления в груди.

Для уменьшения побочных реакций рекомендуется запивать лекарственное средство большим количеством жидкости и при необходимости уменьшить дозу; назначить противогистаминные препараты, хлорид кальция, витамины группы В.

При выраженных побочных явлениях дальнейший прием прекращают.

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).

Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы; при его применении должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как при применении других ингибиторов моноаминоксидазы.

Аминогликлозиды и тетрациклины усиливают противомикробные свойства фуразолидона. Сенсибилизирует организм к алкоголю.

Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Особенности применения

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности, заболеваниях нервной системы.

Следует учитывать, что фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы; при его применении должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как при использовании ингибиторов моноаминоксидазы.

Фуразолидон обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя и используется для лечения алкоголизма при недостаточной эффективности других средств или наличии противопоказаний к их применению. После приема фуразолидона (в течение 10 – 12 дней) обычно вырабатывается отрицательная условнорефлекторная реакция на алкогольный напиток. Прием алкоголя на фоне фуразолидона вызывает ощущение жара в области лица и шеи, жжения во всем теле, тяжести в затылочной области, кроме того, учащается пульс, снижается артериальное давление.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: в терапевтических дозах фуразолидон не оказывает нежелательного влияния на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами.