- Дата: 01.08.2019
- Просмотров: 0
- Комментариев:
Содержание:
- Chlamydia trachomatis – что это
- Диагностика хламидиоза
- Анализ на хламидии
- Расшифровка анализа на хламидии
- Где сдать анализы на хламидиоз
- Хламидиоз – болезнь молодых
- Проявления болезни
- Кому показан анализ
- Разновидности анализов
- Сдача анализа
- Диагностика при беременности
- Где сдать анализ
- Лечение
- Общее представление о хламидии
- Распространенность
- Как происходит заражение
- Симптомы хламидиоза
- Диагностика
- Лечение
- Исходы заболевания
Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.
Chlamydia trachomatis – что это
Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:
- при незащищенном половом акте;
- бытовым путем;
- при беременности от инфицированной матери ребенку;
Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:
- для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
- у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.
Диагностика хламидиоза
Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:
- первичный микроскопический анализ мазка;
- культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
- РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.
Анализ на хламидии
Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:
- Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
- Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.
Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:
- осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
- женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
- обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
- женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
- пациентам с невыясненными причинами бесплодия.
Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:
- делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
- не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
- не курить за полчаса до забора крови;
- приходить на исследование на голодный желудок;
- за день не употреблять алкоголь;
- не пить воду перед проведением анализов;
- исключить выполнение физиопроцедур.
ПЦР на хламидии
При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:
- в скрытой форме;
- малосимптомные;
- при острой стадии.
Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:
- повышенная температура;
- болезненность внизу живота;
- плохое самочувствие.
Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:
- отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
- положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.
ИФА на хламидии
С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.
При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:
- после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
- через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
- появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.
Расшифровка анализа на хламидии
Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:
- Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
- Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.
При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:
- Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
- Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.
При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:
- При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
- Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
- Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.
Где сдать анализы на хламидиоз
Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:
- положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
- отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.
Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:
- женские консультации;
- клиники планирования семьи;
- кожно-венерологические диспансеры;
- специализированные лаборатории для проведения исследований.
Сколько стоит анализ на хламидиоз
Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:
Хламидии – бактерии, которые вызывают заболевание под названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем. Хламидия трахоматис что это такое если обнаружено в анализах, свидетельствует ли это о наличии заболевания? Как проявляет себя хламидиоз и при помощи, каких анализов можно выявить скрытое течение болезни. Когда результат анализа можно считать ложноположительным или ложноотрицательным.
Хламидиоз – болезнь молодых
Хламидиоз – опасное инфекционное заболевание, передающееся при незащищенных половых контактах или от матери к ребенку при беременности. Данная инфекция может долгое время протекать практически бессимптомно. Чаще всего этим недугом болеют люди до 40 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Инфекция может привести к таким осложнениям как бесплодие, внематочная беременность, выкидыш, простатит и импотенция. Помимо этого инфекция без своевременного лечения может поражать все органы человека и приводить к развитию опасных внутренних патологий.
Возбудителем хламидиоза является бактерия под названием chlamydia trachomatis. Попадая в организм человека, она начинает делиться внутри клетки. По этой причине порой ее достаточно сложно обнаружить в мазке. У многих людей симптомы заболевания могут отсутствовать в течение долгого времени.
Проявления болезни
Активное размножение бактерии chlamydia trachomatis может проявляться у женщин следующими симптомами:
- Болевые ощущения при половой близости.
- Маточные кровотечения.
- Обильные менструации.
- Мажущие кровянистые выделения после полового акта.
- Зуд наружных половых органов.
- Тянущие боли в нижней части живота.
У мужчин хламидии в крови проявляются следующей симптоматикой:
- Болевые ощущения в яичках.
- Выделения из полового органа.
При обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, нужно срочно сдать анализ крови на хламидии.
Кому показан анализ
Сдать анализ на хламидиоз необходимо при наличии симптоматики. Однако в большинстве случаев симптомы болезни проявляются на поздних стадиях заболевания, а могут и вовсе отсутствовать долгие годы.
Диагностика хламидиоза необходима в следующих случаях:
- Если у вас был не защищенный половой контакт со случайным партнером.
- Если ваш постоянный партнер имел половую связь на стороне.
- Если вы подверглись половому насилию.
- Если у вас выявлено иная половая инфекция.
- По показаниям врача гинеколога или уролога.
- Если ваш партнер болен любой половой инфекцией.
- Внезапное самопрерывание беременности.
- Бесплодие.
- Простатит.
- Импотенция.
- Кровь в моче или сперме.
- Перед планированием беременности.
Разновидности анализов
Сегодня в медицине используется несколько основным диагностических методов, которые могут показывать бактерию chlamydia trachomatis в биологическом материале пациента, а именно:
- Мазок (микроскопическое исследование).
- ИФА на хламидии (иммуноферментный метод).
- РИФ исследование (реакция иммунофлюоресценции).
- Анализ на хламидии методом пцр.
- Серологическая диагностика.
- Посев.
- Экспресс тест на хламидиоз.
На сегодня самым точным методом является анализ ПЦР на хламидии. Благодаря особой технологии исследования с помощью этого метода можно выявить хламидии в крови уже через несколько дней после инфицирования. Точность анализа составляет более 99%. Особым преимуществом данного метода является возможность обнаруживать сразу нескольких инфекций передающихся половым путем.
Обычно анализ рассчитан на исследование крови на папилломавирус, микоплазмоз, ВПЧ и хламидии, а также другие вирусы.
Многие сегодня используют экспресс тесты на хламидии. Этот метод прост в использовании и предназначен для домашней диагностики. Однако нужно помнить, что точность такого метода не превышает 20%. Выявление заболевания при помощи этого теста не дает гарантии того, что в случае отрицательного результата хламидий у вас нет.
Сдача анализа
Метод сдачи анализа зависит от вида исследования. Сегодня все чаще врачи предлагают сдать кровь на хламидии, чтобы провести полимеразную цепную реакцию. Подготовка к анализу не имеет особых требований. Кровь нужно сдавать рано утром натощак. Для анализа требуется венозная кровь пациента. Другие анализы могут показать ложные результаты по причине несовершенства методов.
Расшифровка анализа крайне проста. Есть два варианта ответа из лаборатории, положительный и отрицательный. Получение положительного результата означает, что в крови обнаружены ДНК инфекции. Значит ли это, что можно поставить диагноз хламидиоз? К сожалению если у вас крови или мазке методом ПЦР были обнаружены хламидии трахоматис, это свидетельствует о заражении хламидиозом. Лечение должно быть назначено незамедлительно обоим половым партнерам.
Часто бывает так, что у одного из партнеров анализ показал отрицательно на наличие инфекции, однако это не освобождает его от профилактического лечения.
Также анализы на хламидии у мужчин и женщин можно провести на биоматериале, взятом из половых путей. Для сдачи такого анализа нужно минимум сутки воздержаться от половой жизни. Спринцевание перед взятием материала запрещено. При помощи ПЦР диагностики можно обнаружить такие опасные инфекции как хламидии и микоплазмы. Именно микоплазмы поражают многие органы человека и приводят к развитию различных внутренних заболеваний.
Диагностика при беременности
В идеале анализ на половые инфекции должен сдаваться еще на этапе планирования беременности обоими партнерами. Если время упущено, и беременность уже наступила, исследование необходимо пройти до 12 недель беременности.
В случае, когда ПЦР анализ показал что у матери в крови есть хламидии, ей может быть назначена дополнительная серологическая диагностика. Именно этот способ помогает врачам определить хроническое или острое у женщины течение болезни. По этим результатам врачи делают вывод о возможном заражении плода.
Где сдать анализ
При проявлении определенных симптомов врач может назначить сдачу анализов в поликлинике. Однако в этом учреждении специалисты назначают мазок, но этот анализ не всегда информативен. Исследование пцр не проводят в районных медицинских учреждениях.
Сдать анализы на хламидиоз методом цепной реакции можно только в частных диагностических центрах. Но именно с его помощью можно получить достоверные результаты анализа.
Лечение
Для лечения хламидиоза чаще всего сегодня используется антихламидийный иммуноглобулин. Препарат выделяется из крови человека и является специфичным белковым соединением, который активно борется с клетками хламидий. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, а потому назначать его и подбирать индивидуальную дозировку должен только лечащий врач.
Препарат может применяться в составе комплексной терапии.
Помните, что если у вас обнаружили хламидии в крови, нет места самолечению. Несвоевременное обращение к врачу может обернуться опасными осложнениями. Для эффективного лечения мало просто обнаружить инфекцию, нужно определить форму и стадию заболевания. Только в этом случае врач сможет разработать для вас индивидуальный план лечения, который избавит вас от болезни. Также важно проходить лечение обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.
К сожалению ни один человек сегодня не застрахован от заражения хламидиозом. Однако особому риску подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но и самая порядочная домохозяйка может заразиться от своего партнера. Хламидиоз – опасное заболевание, которое нужно вовремя выявить и вылечить. При первых признаках болезни или при подозрении на неверность партнера, а также после незащищенных половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу для сдачи анализов.
Хламидии – это уникальные в своем роде микроорганизмы, сочетающие в себе свойства бактерий и вирусов. Существует несколько классов хламидий, вызывающих различные заболевания.
Наиболее большая группа – это Chlamydia trachomatis. Этот вид хламидий способен вызывать воспалительные заболевания мочеполового тракта, анальной области, конъюнктивит, воспаление суставов.
Общее представление о хламидии
Хламидия – очень мелкая бактерия, имеющая оболочку и способная делиться. Но, в отличие от обычных бактерий, хламидия не имеет собственных источников энергии, она способна развиваться только внутри других клеток. По размерам хламидия сходна с вирусами, поэтому ее нельзя выявить под обычным микроскопом. Обнаружили ее только в 60-х годах прошлого века.
Внутри клетки хламидия размножается, внутриклеточные колонии образуют включения, окруженные оболочкой (отсюда название возбудителя: chlamys –мантия).
Chlamydia trachomatis имеет тропность (склонность к поражению) к цилиндрическому эпителию, поэтому ее излюбленная локализация – это слизистая урогенитального тракта, анальный канал и конъюнктива глаза. Имеет несколько форм существования, трансформируется из одной формы в другую, приспосабливается как к внутриклеточному, так и к внеклеточному существованию. Одна из ее форм похожа на спору, то есть может достаточно долго находиться в состоянии анабиоза как в организме, так и в окружающей среде.
Распространенность
Хламидия трахоматис поражает всех без разбора: мужчин, женщин и даже новорожденных детей. В половине случаев негонококковый уретрит вызван хламидиями. Наряду с трихомониазом, хламидия на первом месте среди заболеваний, передающихся половым путем.
Хламидиоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Чаще всего он существует в виде микст-инфекций (совместно с гонококковой, микоплазменной, трихомонадной инфекциями).
Наиболее подвержены заражению хламидиями:
- молодые люди до 25 лет, имеющие беспорядочные половые связи;
- лица, уже перенесшие или имеющие урогенитальные инфекции;
- лица с ослабленным иммунитетом, имеющие сопутствующие хронические заболевания;
- лица с низким социальным статусом, пренебрегающие гигиеной.
Как происходит заражение
Наиболее распространенный путь заражения – это половой контакт (традиционный, оральный или анальный). Реже возможно заражение при контакте с грязным бельем, полотенцами, другими предметами. Возможно занесение инфекции в глаза грязными руками, в результате чего развивается воспаление конъюнктивы.
После попадания на слизистую оболочку возбудитель внедряется в клетки, здесь происходит его трансформация и размножение. Через некоторое время колонии хламидий выходят из клетки и заражают новые. Клетка при этом погибает. При поражении достаточно большой площади слизистой оболочки появляются клинические симптомы. Этот цикл (от момента заражения до появления симптомов) длится от 1 до 3-х недель.
Возможен выход бактерий из клетки и без ее гибели, в этом случае будет наблюдаться бессимптомное носительство.
Симптомы хламидиоза
Изолированный хламидиоз у мужчин протекает преимущественно в виде маловыраженного уретрита. При этом возможны:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- выделения из отверстия мочеиспускательного канала небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной жидкости;
- боли при половом акте;
- небольшие кровянистые выделения в конце мочеиспускания или после семяизвержения;
- покраснение и отечность наружного отверстия уретры.
При интраканикулярном распространении инфекции в восходящем направлении возможны цистит, простатит. Все симптомы становятся более выраженными, присоединяется учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и в промежности.
При распространении инфекции по семявыносящему протоку возможно развитие эпидидимита и орхита. Считается, что основная причина эпидидимита у мужчин моложе 35 лет – это хламидийная инфекция. Основные симптомы:
- боли в мошонке при движениях и пальпации,
- увеличение мошонки с одной стороны,
- покраснение кожи,
- повышение температуры,
- симптомы интоксикации.
Если имелись анальные контакты, возможен хламидиоз аноректальной области – сфинктериты, криптиты, проктиты. Основные симптомы при этом: зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые или слизисто-гнойные выделения, боли и примесь крови при дефекации.
Конъюнктивит присоединяется уже, как правило, к имеющейся мочеполовой инфекции. Симптомы – ощущение сухости, жжения в глазу, светобоязнь, покраснение, слизисто-гнойное отделяемое.
Иногда возможна генерализация инфекции и системное поражение. Синдром Рейтера – это классическая триада: уретрит, конъюнктивит, артрит. Обычно поражаются коленные, голеностопные суставы, реже другие. Артрит характеризуется отеком, болью, покраснением, ограничением движений.
Встречаются также хламидийные фарингиты – воспаления слизистой оболочки глотки. По клинике они ничем не отличаются от банальных фарингитов, но течение их упорное, длительное, плохо поддается лечению обычными методами.
Диагностика
Показания для обследования мужчины на хламидию трахоматис:
- Клинические и лабораторные признаки уретрита, цистита, простатита, эпидидимита.
- Половой контакт с партнером, больным ИППП.
- Обследование обоих партнеров по поводу бесплодия.
Материал для исследования должен быть взят правильно. Поскольку хламидия обнаруживается внутриклеточно, на исследование берется соскоб из уретры. Для этого в мочеиспускательный канал на глубину 1-2 см вставляется тонкий цилиндрический тампон.
Соскоб берется не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Если применялись какие-либо антибиотики, нужно выждать не менее 2-х недель.
Основной метод исследования в настоящее время – это молекулярно-биологический метод (ПЦР). Метод основан на многократном увеличении количества фрагментов ДНК или РНК возбудителя.
Не исключаются и ранее применяемые, но не рекомендованные в настоящее время для диагностики хламидиоза методы: метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ обнаружения антител (ИФА), прямая микроскопия мазка с окраской по Романовскому-Гимза).
Культивирование хламидий на питательных средах затруднительно, потому что растут они только на живых культурах клеток. Хотя только этот метод и дает 100% специфичность анализа, в рутинной диагностике в России он не применяется.
Лечение
Хламидиоз лечится антибиотиками. Но к обычным антибиотикам пенициллинового ряда хламидия нечувствительна. Этим может объясняться отсутствие эффекта от лечения гонорейного уретрита, когда он вызван на самом деле смешанной инфекцией.
Хламидиоз лечится антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами и фторхинолонами.
Основные принципы лечения:
- Лечиться нужно обязательно, даже при маловыраженных симптомах и при бессимптомном течении. Неизлеченный хламидиоз может привести к тяжелым осложнениям.
- Лечиться должны оба партнера.
- На время лечения нужно прекратить половые контакты.
- Лечение длительное, по длительности жизненного цикла хламидии (не менее 3-х недель).
- Через месяц после окончания курса лечения проводится контрольный анализ.
- При положительных результатах контрольного анализа курс лечения повторяют другим антибиотиком.
- Не стоит применять самолечение.
Исходы заболевания
- После лечения возможна полное уничтожение возбудителя в организме. Однако иммунитета к хламидиозу не вырабатывается, как это бывает со многими другими инфекционными болезнями. Выявляемые серологическими методами антитела к хламидиям – это только свидетельства перенесенного хламидиоза, они не защищают от повторного заражения.
- Другой исход – хламидия может «спрятаться» в клетке и впасть в анабиоз, воздействовать лекарствами на такую форму невозможно. При снижении защитных сил организма она может вновь активизироваться.
Нужно предупреждать повторное заражение. Основной путь профилактики – безопасный секс с одним партнером.
А у женщин хламидиоз вызывает бесплодие в 70% случаев.
Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.
Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство
P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.P.S. Я тоже из города ))
Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.
И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.