Хламидия трахоматис у женщин симптомы и лечение

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

• бесплодие (в течение года или более),
• цервицит,
• осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Заболевания, вызываемые хламидиями, носят название «хламидиоз» или «хламидийные инфекции».

Хламидии являются уникальными микроорганизмами, которые выбирают в качестве среды обитания живые клетки человека. По строению они больше похожи на бактерий, но по характеру существования напоминают вирусы.

К уникальным способностям chlamydia trachomatis относится способность паразитировать внутри клеток, в которых они обитают. Это приводит к тому, что диагностировать хламидиоз становится сложнее.

Что такое хламидиоз и как происходит заражение?

Урогенитальный хламидиоз у женщин относится к распространенным ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). В настоящее время, заражение хламидиозом женской части населения идет по нарастающей. У 60-ти особ прекрасного пола из 100 обнаруживается данный инфекционный агент.

Стоит отметить тот факт, что от хламидийных инфекций не существует прививок и даже после болезни у человека не вырабатывается иммунитет.

Заражение хламидиозом происходит как в процессе незащищенного полового акта (генитально-оральных, генитально-генитальных, генитально-анальных), так и через бытовые предметы. На хлопчатобумажных изделиях инфекция может существовать до 48 часов, но при кипячении умирает в течение минуты.

Жизненный цикл хламидий можно разделить на две стадии:

• Инфекционная, когда существование инфекции протекает вне живой клетки:
• Ретикулярная, когда инфекция попадает в организм и начинает паразитировать внутри живой клетки.

Размеры хламидий на инфекционной стадии существования остается в пределах 0.3 мкм, но, при размножении внутри клетки они увеличиваются до 1 мкм в диаметре. Чем больше размер инфекционного агента, тем легче ему покинуть клетку, где он паразитировал раньше, и захватить новые участки.

Цикл развития хламидий длиться около дух суток, и в этот период они достаточно чувствительны к химиотерапии, ультрафиолетовому облучению и воздействию антибиотиков.

Инкубационный период зависит от состояния иммунитета зараженной женщины и может протекать около 30 дней. Этот период остается за пределами внимания пациентки, так как заболевание носит бессимптомный характер.

Если взять за основной критерий длительность течения болезни, можно выделить два вида хламидиоза:

1. Свежая, которая характеризуется поражением нижних отделов мочеиспускательного канала.
2. Хроническая, когда инфекция захватывает и нижние, и верхние части мочеполового тракта.

Хламидиоз у женщин иногда напоминает другие болезни мочеполового тракта по своим симптомам. Сначала поражается шейка матки, затем сама матка. Следующим этапом считается переход инфекции по маточным трубам в яичники и брюшную полость. В редких случаях возможно заражение кишечника через маточную шейку.

Симптомы хламидиоза у женщин

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются жалобы на:

• Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
• Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
• Ощущение повышенной влажности половых органов;
• Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
• Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
• Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
• Нарушение менструального цикла;
• Тянущие боли в нижней области живота;
• Хламидийный конъюнктивит, возникающий при вовлечении глаз в патологический процесс;
• Общая слабость и повышение температуры тела.

Как определить наличие хламидиоза у женщины?

Диагностирование заболевания осложняется тем фактом, что характерные для хламидийных инфекций симптомы свойственны не только им, но и другим инфекциям, передающимся половым путем.

Взятие биоматериала (в данном случае мазка) и его лабораторное исследование способно дать точный ответ на вопрос: присутствует ли chlamydia trachomatis в организме, или нет. Но биологическое исследование дает предположительную информацию, и для точной постановки диагноза требуется провести ряд дополнительных лабораторных процедур.

Культуральный посев (посев на среду Мс-соу) считается основным методом диагностики, дающим наиболее точную картину на наличие хламидийной инфекции в организме женщины. Здесь требуется длительное исследование и сравнительно высокие материальные затраты, кроме того сам метод довольно трудоемкий, но точность результата стоит затраченных ресурсов.

Методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции) позволяют выявить заболевание и с точностью определить, на какой стадии развития она находится. ПЦР или ДНК – диагностика выявляет наличие хламидиоза с абсолютной точностью даже тогда, когда концентрация инфекции еще совсем низкая. ДНК-диагностика, ИФА и РИФ дают информацию не только о наличии хламидиоза в данный момент, но и о том, болела ли ранее пациентка или нет.

Врачи гинекологи ориентируются на ряд определенных факторов, чтобы вычислить женщин, особо нуждающихся в проведении исследования на ИППП, в том числе и на хламидиоз:

• Пациентки, которые находятся в процессе лечения воспаления (цервицита) или эрозии шейки матки;
• Женщины, стоящие на учете у врача по поводу бесплодия в течение года и более;
• Пациентки с осложнением беременности различных форм (длительная лихорадка неясного генеза, многоводие, угроза выкидыша, задержка развития плода во внутриутробном периоде);
• Лица женского пола, с наличием выкидыша, неразвивающейся беременности и преждевременных родов в анамнезе.

Пациентки с подобными проблемами должны пройти обследование на наличие хламидийной инфекции, не зависимо от картины мазка, взятого на анализ и условно-патогенной микрофлоры. Даже при относительно нормальной картине общего мазка из уретры и влагалища урогенитальный хламидиоз обнаруживается у 80% пациенток с подозрительными симптомами.

Лечение хламидиоза у женщин

После успешной диагностики и постановки точного диагноза приступают к процессу лечения хламидийной инфекции.

В отличие от других инфекций ИППП, уничтожение chlamydia trachomatis – довольно трудоемкий процесс. Они обладают способностью приспосабливаться к воздействию лекарственных веществ и скрываться от компонентов препаратов, предназначенных для очищения организма от хламидий.

Но, не смотря на все трудности, инфекция поддается лечению. Следует иметь в виду, что чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от хламидиоза. Чем дольше женщина не обращается за помощью к врачу, тем вероятнее переход заболевания в хроническую форму.

Самолечение препаратами, рекомендованными людьми без соответствующей специализации и надежда на сомнительные народные методы не только не приносит должных результатов, но и опасно возникновением серьезных осложнений:

• Бесплодие;
• Внутриутробное инфицирование ребенка;
• Ослабление организма и потеря трудоспособности.

Составление плана лечения ложится на плечи врача специалиста. Для каждой пациентки он индивидуальный, так как общего лечения не существует, и могут обнаружиться сопутствующие инфекции.

Целесообразно назначение комбинированной терапии для избавления от хламидий:

1. Назначение антибиотиков широкого спектра действия (азитромицин, пенициллин, тетрациклин).
2. Иммуностимуляторы, предназначенные для коррекции защитных сил организма (внутримышечное или внутривенное введение циклоферона), так как инфекции и антибиотики снижают иммунитет.
3. Комплексные витамины (компливит, алфавит, и т. д.).
4. Соблюдение диеты с обязательным отказом от прием а алкогольных напитков и курения.
5. Временный отказ от половых отношений с партнером.
6. Курс лазерного облучения крови назначают как дополнительное мероприятие. Оно способствует повышению уровня эффективности антибактериальных препаратов и оказывает положительное воздействие на иммунную систему женщины.

Если у женщины имеется постоянный половой партнер, лечение необходимо пройти обоим. Избавление от инфекции одного из них не имеет смысла, так как при первом незащищенном половом контакте заражение произойдет снова.

После окончания лечения нужно сдать контрольный анализ через пару недель, а затем через месяц и через два месяца. Если результат будет отрицательным каждый раз, можно с уверенностью говорить об отсутствии хламидиоза.

Возможные последствия заражения хламидиями

Чтобы избежать негативных последствий хламидиоза, следует своевременно обращаться к врачу при наличии малейших жалоб относительно состояния мочеполовых органов. Желательно посещать гинеколога около двух раз в год, даже если кажется, что состояние здоровья идеальное, чтобы застать болезнь на ранних стадиях.

В виду того, что заболевание проявляется скудной симптоматикой или не проявляется вообще, оно легко переходит в запущенную хроническую стадию. При этом у женщины могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

• Цервицит или воспалительный процесс в области шейки матки;
• Геморрагический цистит, который активизируется при попадании хламидийной инфекции на слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь;
• Уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале;
• Эндометрит – воспаление эндометрия (слой слизистой оболочки, выстилающей полость матки);
• Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются у входа во влагалище;
• Заболевания различных органов, располагающихся в пределах малого таза (яичников, фаллопиевых труб, матки) и непроходимость маточных труб;
• Хронические боли в области малого таза;
• Проблема бесплодия;
• Возможный переход патологического процесса на печень;
• Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала при длительном течении хламидиоза;
• Возникновение конъюнктивита при переносе инфекции из зараженных участков в глаза руками;
• Воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки при генитально-анальном половом контакте;
• Синдром Рейтера, который возникает у людей, генетически предрасположенных заражению хламидийными инфекциями. У них одновременно или последовательно поражаются хламидиозом мочеполовые органы, суставы, кожа и глаза. Синдром развивается на фоне сниженного иммунитета.

Заражение данной инфекцией и его осложнения могут сопровождаться головными болями, продолжительной лихорадкой, увеличением регионарных (расположенных поблизости от места поражения) лимфатических узлов.

В течение того периода времени, что хламидии паразитируют в организме человека, он становится более уязвимым для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Не следует надеяться, что вылечившись от хламидиоза один раз, вы приобретете устойчивость к нему. Иммунитет не возникает, и вы можете заразиться повторно.

Хламидиоз во время беременности

Заражение chlamydia trachomatis в период вынашивания ребенка опасно не только для матери, но и для плода. В зависимости от расположения очага воспаления, ребенок может заразиться в период внутриутробного развития или в процессе родов – при прохождении родовых путей.

Даже после рождения родители могут заразить своих детей через бытовые предметы. Известны случаи, когда насколько поколений в одной семье страдали хламидиозом, потому что пользовались общими полотенцами, мочалками и постельным бельем.

Клиническая картина чаще неинформативна или проявляется неспецифическими симптомами.

Осложнениями хламидиоза при беременности могут быть:

• Угроза прерывания беременности;
• Внематочная беременность;
• Многоводие;
• Замершая беременность;
• Опасность преждевременных родов;
• Эндометрит после аборта или родов во время болезни;
• Возможное преждевременное излитие околоплодных вод.

Не стоит забывать, что опасности подвергается и ребенок, у которого тоже могут возникнуть осложнения от заражения хламидиозом:

• Конъюнктивит;
• Отит;
• Инфицирование носоглотки;
• Недоношенность;
• Различные проблемы со здоровьем;
• Пневмония (инфекционный воспалительный процесс в легких);
• ССС (сердечно-сосудистые заболевания);
• Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• Патологии ЖКТ (желудочно-кишечного трата);
• Возникновение бесплодия в раннем возрасте.

Лечение беременной женщины, зараженной хламидиями, требует особой осторожности. Ей назначают антибиотики, которые не способны проходить через плаценту и навредить ребенку. Соответственно, лечение проводится после того, как плацента уже созрела – во втором триместре беременности.

Курс приема антибиотиков должен быть коротким, так как нет полной уверенности в том, что они не навредят ребенку в той или иной степени.

Во время исследований ученые выяснили интересный факт: прием оральных гормональных контрацептивов снижает риск заражения хламидиями, так как делает слизистую оболочку в области шейки матки более устойчивой к воздействию бактериального агента.

Профилактические мероприятия против хламидиоза

Как и любое другое заболевание, хламидиоз лучше и легче предотвратить, чем лечить.

Основным правилом, конечно, является личная гигиена и разборчивая половая жизнь. Постоянный здоровый партнер служит гарантией защиты от заражения хламидиозом половым путем. Не стоит полностью полагаться на барьерные методы контрацепции как на защитный фактор. Презерватив, конечно, предпочтительно использовать, но он не дает абсолютной уверенности в том, что заражения не случится. В пользу своего здоровья желательно отказаться от случайных половых связей, а при малейшем подозрении на наличие заболевания – обратиться к врачу-специалисту.

Регулярный осмотр у гинеколога (не менее двух раз в год) позволяет выявить заражение хламидиозом на ранней стадии и, соответственно, сделать процесс лечения более легким и эффективным.

Хламидия трахоматис представляет собой специфическую бактерию, по строению очень напоминающую вирус. Она способна быстро проникать внутрь клеток. Там она может длительный период скрываться от распознавания иммунитетом. Поэтому своевременная диагностика значительно затрудняется. Хламидии быстро приспосабливаются к условиям человеческого организма. Данная бактерия может вызывать такие серьезные заболевания: эндометрит, кольпит, уретрит, конъюнктивит, фарингит и заболевания суставов.

Основным возбудителем венерического заболевания хламидиоза является хламидия трахоматис

Пути заражения

Передача инфекции происходит половым путем. Но заразиться можно и при бытовых контактах во время использования общих мочалок и полотенец. Инкубационный период может пролиться от 5 дней до месяца. Инфицироваться невозможно при рукопожатии или же контакте с кожей зараженного человека. Определенные опасения могут вызывать посещения саун, бассейнов, использование общей посуды и гигиенических принадлежностей. Количество бактерий, которые изначально проникают в организм, не настолько велико, чтобы вызвать развитие заболевания. Самую большую угрозу все же представляют незащищенные половые контакты. Очень редко заражение может произойти и при оральном сексе, поскольку хламидии способны приживаться в глотке. Бактерии прикрепляются к сперматозоидам и вместе с ними попадают в организм. С током крови хламидии могут разноситься по всему организму и инфицировать любые органы. В большинстве случаев бактерии приживаются на слизистой шейки матки. После внедрения микроорганизмов начинается активная выработка цитокинов, что приводит в движение лимфоциты. Так и создается очаг воспаления. Токсические вещества попадают в лимфатическую систему и заражают весь организм.

Незащищенный половой контакт является основным способом заражения бактерией

Симптомы заражения

При попадании хламидии трахоматис в организм женщины появляются такие симптомы:

• тянущие боли в животе и в поясничном отделе;
• зуд в области половых органов;
• специфические выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность коленных суставов;
• дискомфорт и ощущение чего-то постороннего в глазу.

Если появился хоть один из указанных симптомов, это серьезный повод обратиться к врачу. Если иммунная система женщина работает хорошо, то хламидиоз может проходить без каких-либо явных симптомов. А поскольку никаких признаков заболевания не проявляется, то женщина не обращается к гинекологу вовремя. Из-за этого болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы хламидиоза имеют свою специфику и очень разнообразны

Диагностика

Для обнаружения хламидии трахоматис нужно обязательно пройти некоторые обследования:

• мазок из влагалища;
• посев мазка на чувствительность к различным антибиотикам;
• полимеразная цепная реакция;
• общий анализ крови и мочи.

Дополнительно сдаются анализы, которые помогают обнаружить возможное наличие в организме других инфекций, передающихся половым путем. Перед сдачей анализа нельзя подмываться и ходить в туалет. За несколько дней до предполагаемой сдачи мазка нужно прекратить приемом гормональных препаратов, свечей и антибиотиков.

Для обнаружения хламидии берется кровь и различные соскобы

Способы лечения

Лечение всегда должно быть комплексным. Препараты назначаются исходя из клинической картины и жалоб пациентки.

1. Применение иммуностимуляторов. Среди них: виферон и циклоферон.
2. Антибиотикотерапия. Чаще всего применяют макролиды. Хорошее действие оказывает Азитромицин. Поскольку препарат действует на протяжении 5 дней, то и таблетки нужно принимать раз в 5 дней. Курс такого лечения обычно составляет не менее четырех недель.
3. Применение вагинальных свечей, которые обладают хорошим противогрибковым и антимикробным действием. Это необходимо потому, что после приема антибиотиков во влагалище часто развивается дисбактериоз. Лучше всего помогают свечи Неопенотрал. Свечи должен подбирать только врач. При этом обязательно учитывается состояние слизистой влагалища, степень поражения и наличие беременности.
4. Для поддержания иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.
5. В любом случае врач прописывает пробиотики. К примеру, Максилак содержит в своем составе все необходимые полезные культуры и бифидобактерии. Принимать его нужно 1 раз в день после еды в течение 10 дней. Среди препаратов также хорошо себя зарекомендовал Линекс.
6. Желательно соблюдать диету во время лечения. Выпивать по бутылочке йогурта каждый день, исключить из рациона острые блюда. Распивание спиртных напитков на период лечения категорически запрещено.
7. Во время лечения нельзя заниматься сексом. В дальнейшем нужно избегать случайных половых контактов.

При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую стадию. На ее лечение уходит больше времени, сил и средств. Ведь обычно терапии, которая помогла бы на начальной стадии хламидиоза, будет уже недостаточно. Лечение должен проходить одновременно и половой партнер. Это необходимо для того, чтобы инфекция не переходила по кругу. Иммунитет на хламидии у человека не вырабатывается, поэтому если происходит повторное инфицирование, то все лечение нужно проходить заново.

Применение антибиотиков считается основным при лечении хламидиоза

Опасность во время беременности

Хламидия трахоматис способна проникать через плацентарный барьер. Поэтому существует огромный риск внутриутробного инфицирования плода. Заразиться малыш может и при прохождении через родовые пути больной матери. У таких детей появляются симптомы пневмонии и конъюнктивита. Для беременной присутствие бактерий в организме может быть очень опасным. Часто в такой ситуации случаются выкидыши, внематочная беременность, нарушения в развитии плода. Известны случаи заражения младенцев хламидиями через полотенца и мочалки. Бывали случаи преждевременного излития околоплодных вод в связи с их инфицированием.

Даже во время беременности хламидиоз нужно лечить антибиотиками. Но их нужно тщательно подбирать. Они не должны проникать через плаценту, то есть должны быть полностью безопасны для плода. В любом случае оставлять болезнь без надлежащего лечения нельзя.

Профилактика

Если у женщины нет постоянного полового партнера, в здоровье которого она могла бы быть полностью уверена, при половых контактах обязательно нужно использовать презервативы. Чтобы обезопасить себя от возможного развития инфекции следует как минимум раз в год посещать гинеколога.

Самолечение в данной ситуации может принести только вред. Нельзя без контроля врача принимать никакие антибактериальные препараты. В противном случае может развиться резистентность ко многим антибиотикам. Это означает, что при неправильных дозах или же при несоблюдении правил приема препаратов вырабатывается устойчивость патогенных организмов к действующему веществу таких лекарственных средств. При этом лечебный эффект препарата значительно снижается, а может и вовсе отсутствовать. Именно поэтому большинство антибиотиков в аптеке можно приобрести только по рецепту, выписанному доктором. Если появились симптомы хламидиоза, нужно сразу обращаться к врачу. Он сможет провести все необходимые обследования, поставить окончательный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение для каждого отдельного пациента.