Хламидийная инфекция у мужчин симптомы

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 0

Содержание:

Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Пути передачи

Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Другие формы хламидийной инфекции

Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

Поражение аноректальной области

Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

  • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
  • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

Конъюнктивит

Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабая или умеренная болезненность глаз;
  • светобоязнь;
  • выраженная сухость глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

Фарингит

Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

  • сухость в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

Воспаление яичек и придатков

  • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
  • боль в паховой области;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль во время секса.

В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

  • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
  • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

Простатит

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

Реактивный артрит

Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

  • коленные;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые;
  • суставы пальцев стоп;
  • тазобедренные и др.

Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

Показания к обследованию

Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

  • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
  • наличие других ИППП;
  • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
  • бесплодие;
  • обследование перед планированием ребенка;
  • донорство спермы.

Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании этих данных получают результат:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Принципы лечения

В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин).

Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Барьерная контрацепция (презерватив).
  3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.
Читайте также:  Демодекоз лечение на лице препараты отзывы

Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Опасны ли хламидии для мужчин?

Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

Могут ли хламидии встречаться в норме?

Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

Симптомы хламидиоза у мужчин могут проявляться не сразу. Урогенитальный хламидиоз у мужчин – венерическое заболевание, которое вызывают болезнетворные микроорганизмы – хламидии, или по-латински chlamydia trachomatis. Хламидии трахоматис у мужчин множатся внутри клеток организма. Симптомы хламидиоза могут не проявляться, а проникновение возбудителя этой болезни в организм происходит в случаях ослабления иммунитета по причине таких факторов как стрессы, переутомление и плохое питание. При обнаружении хламидии у мужчин требуется лечение.

  • Пути передачи хламидиоза
  • Причины возникновения хламидийного уретрита
  • Половая инфекция хламидиоз: особенности
  • Признаки у женщин полового хламидиоза
  • Симптомы хламидиоза у мужчин
  • Схема лечения полового хламидиоза
  • Лечение хламидий у мужчин
  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны
  • Макролиды
  • Половой хламидиоз: анализы после лечения
  • Осложнения и последствия самолечения
    • Половой хламидиоз: осложнения
    • Диагностика болезни
      • Лабораторная диагностика
      • Группы риска
      • Пути передачи хламидиоза

        Хламидиоз у мужчин часто занимающихся сексом и регулярно меняющих своих половых партнеров, обнаруживается в 40% случаев. Из них половина страдает уретритом и каждый третий – половой слабостью или бесплодием. Обычно хламидии внедряются в эпителий с внутренней стороны органов тела.

        Вылечить как обычный хламидиоз, так и хронический – непростая задача по причине ограниченного количества антибиотиков, имеющих способность уничтожать возбудителя заболевания внутри клетки.

        Причины возникновения хламидиоза у мужчин – заражение клеток организма хламидиями, болезнетворными микроорганизмами не похожими на бактерии. Попав в организм, они в период от 2 недель до 1 месяца, начинают проявляться, как и иные венерические инфекции, но мужской хламидиоз отличается болями при мочеиспускании и во время секса.

        Пути передачи хламидиоза у мужчин осуществляются половым контактом и внутриутробно. Иногда инфицирование возможно через бытовой контакт при определенных условиях. Хламидии вне человеческого тела гибнут, но инфекция может проникнуть через различные сексуальные игрушки. Нужно также опасаться хламидиозного заражения путем полового контакта с частой сменой половых партнеров.

        Причины возникновения хламидийного уретрита

        Хламидиоз часто приводит к поражению мочеполовой системы, что напоминает уретрит, т.е. воспаление уретры. На данном этапе хламидиоз называют первичным хламидийным уретритом. Поражение уретры приводит к болезненным ощущениям во время мочеиспускания, при этом из канала происходят гнойные и слизистые выделения.

        При первых признаках уретрита необходимо срочно явиться к врачу, который назначит лабораторный анализ на хламидии для определения точной причины заражения и назначения лечения. Уретриты делятся на инфекционные заболевания и неинфекционные. Хламидийный уретрит у мужчин относится к разряду инфекционных заболеваний. Симптомы хламидийного уретрита похожи на симптомы неинфекционного уретрита, а для успешного лечения очень важно установить причину заболевания. Уретриты имеют три формы проявления: острую, торпидную (вялотекущую) и хроническую. На приведенном ниже фото показаны внешние признаки хламидийного уретрита у мужчин.

        Способ лечения хламидийного уретрита определяется лечащим врачом-урологом. Лечебный процесс определяется клинической картиной, состоянием пациента и наличием дополнительных инфекций

        Половая инфекция хламидиоз: особенности

        Половой хламидиоз появляется в результате поражения организма хламидией. Это заболевание считается одним из самых распространенных.

        Хламидии являются причиной воспалительного процесса в мочеполовых органах.

        Помните! Хламидиоз передается преимущественно при незащищенном половом контакте.

        Может происходить поражение половых органов совместно с другими видами. Выделяют несколько видов инфекций:

        • Трихомониаз;
        • Уреаплазмоз;
        • Гарднереллез;
        • Микоплазмоз.

        Появление хотя бы одной из перечисленных инфекций является поводом для выполнения исследований на хламидии.

        Хламидиоз может иметь различную локализацию, при этом приводит к поражению различных органов и систем.

        Отмечают поражения не только половых органов, но и заболевания глаз, дыхательной системы. Заражение конъюнктивы и дыхательных путей приводит к появлению хламидиозного конъюнктивита и пневмонии. Могут поражаться суставы, хламидия может стать причиной артритов. В тяжелых случаях, может поражаться сердечно-сосудистая система.

        Местом расположения возбудителя хламидиоза является слизистая оболочка органов. Проникая внутрь половых органов, микроорганизм начинает паразитировать, вызывая воспалительные процессы.

        Достаточно часто обнаруживают скрытый половой хламидиоз. По этой причине, заболевание достаточно трудно диагностировать.

        Как результат, лечение отсутствует, и, появляются различные осложнения. Хламидиоз может принимать хроническое течение.

        Как чаще происходит заражение?

        Передается хламидия при половых контактах. Но выделяют и контактно-бытовой путь заражения. Заражение при этом происходит через предметы личного пользования (полотенце, мочалку).

        Возможно заражение ребенка вовремя прохождения по родовым путям. В таких случаях, происходит заражение органа зрения или дыхания.

        Признаки у женщин полового хламидиоза

        Каждая половая инфекция имеет свои характерные клинические признаки. По наличию таких симптомов врач может поставить предварительный диагноз.

        Половой хламидиоз имеет один их ярких признаков – это выделения. При поражении полового органа появляются прозрачные выделения. Выделения имеют стекловидный характер.

        Если заболевание осложняется другими инфекциями, то выделения могут иметь гнойный характер. После чего присоединяются зудящие ощущения в интимной области. Акт выведения мочи становится болезненным и сопровождается дискомфортом.

        Во время секса отмечается болезненность, возможно нарушение цикла менструации. Может наблюдаться слипание половых губ.

        При длительном отсутствии лечения, появляется слабость и повышение температуры. Происходит хронизация патологического процесса.

        Симптоматические проявления имеют длительность примерно две недели, после чего проходят. Но это не значит, что наступило выздоровление. Даже после того, как симптомы исчезли, заболевание продолжает развиваться.

        Следует отметить! При появлении выделений или других характерных признаков стоит посетить врача.

        Не вылеченное заболевание может стать причиной осложнений. При этом будут поражаться печень, почки, лимфатическая система. Так как хламидия поражает слизистые мочеполовых органов, в них возникают воспалительные процессы. Как результат, при дальнейшей диагностике отмечается образование:

        • Цистита;
        • Кольпит;
        • Появление спаек;
        • Эндометрит.

        Насколько длительный период инкубации у женщин?

        Как и каждая инфекция, хламидиоз, имеет свой бессимптомный период. В этот временной промежуток происходит проникновение возбудителя в организм. Половой хламидиоз имеет инкубационный период до трех недель. По завершению этого периода, микроорганизм начинает интенсивно размножаться, сопровождаясь характерными симптомами.

        Симптомы хламидиоза у мужчин

        Хотя в 50% случаев хламидиоз протекает бессимптомно, однако симптомы и признаки хламидиоза у мужчин иногда проявляются уже через 2 недели после заражения инфекцией хламидии. Как проявляется урогенитальный хламидиоз у мужчин, перечислено ниже:

        • при хламидиозе наблюдается повышение температуры, появляется слабость, усталость; из мочевого канала выходят выделения;
        • мужчина ощущает зуд и жжение при мочеиспускании;
        • имеют место и кровянистые выделения;
        • губы мочевого канала краснеют, появляется отечность;
        • ощущаются боли в паху, пояснице.
        • потом симптомы затихают, выделения бывают редко, и если никакого лечения у мужчин не проводилось, то болезнь переходит в хроническую фазу.

        Ниже демонстрируются фото типичных симптомов хламидиоза у мужчин.

        Для правильного диагноза при подозрении хламидиоза проводится лабораторный анализ на присутствие хламидии у мужчин, что очень важно для лечения, иначе последствия заболевания будут серьезными.

        Схема лечения полового хламидиоза

        Курс терапии хламидиоза должен проводиться комплексно. При лечении заболевания следует использовать препараты, как общего, так и местного воздействия на возбудителя. При своевременно начатом курсе терапии, заболевание легко подается лечению и не оставляет после себя осложнений.

        При хроническом течении заболевания, микроорганизм проявляет устойчивость ко многим препаратам. Именно поэтому лечение вызывает затруднения, длительность курса может затянуться.

        В основу терапии входят антибактериальные препараты.

        Обратите внимание! Для лечения хламидийной инфекции, схемы подбираются индивидуально.

        При этом должна учитываться чувствительность микроорганизма к антибиотику.

        Схема лечения устанавливается после определения тяжести поражения организма и стадии заболевания.

        Антибиотикотерапия назначается только лечащим врачом после пройденной лабораторной диагностики. По результатам исследования, доктор назначает курс и дозы препарата.

        Часто к хламидиозу могут присоединяться сопутствующие заболевания. В этом случае будет применяться антибиотики широкого спектра действия. Для лечения могут назначаться:

        • Эритромицин;
        • Доксициклин;
        • Сумамед;
        • Ципрофлоксацин;
        • Офлоксацин.

        Чтобы лечение было эффективным, как правило, назначают два, три вида препаратов. Сроки лечения антибиотиками половой хламидии составляют 5-6 дней.

        Для местного воздействия на очаг воспаления, проводят инстилляции при помощи антисептических растворов.

        Читайте также:  Безвредные слабительные для кишечника

        При развитии заболевания происходит снижение иммунитета. Поэтому в схему лечения обязательно будет включаться иммуностимулирующие препараты.

        В результате длительного приема антибиотиков естественная микрофлора угнетается. Пробиотики помогают восстановить микрофлору. Они назначаются на 7-10 дней. Для восстановления естественной микрофлоры организма важно соблюдать и правильный режим питания

        Лечение хламидий у мужчин

        Лечение патогенных хламидий у мужчин, как и лечение многих других передающихся половым путем болезней, протекает трудно, потому что пациенты обращаются к врачам не сразу. Вследствие этого болезнь становится запущенной, и часто имеют место осложнения. Поэтому выявить симптомы и назначить лечение заболевания как можно раньше – очень важно.

        Как лечить хламидиоз у инфицированных мужчин, т.е. определить схему лечения, может только специализирующийся на этом врач. Для этого ему нужно точно установить давность заражения, время появления симптомов, непереносимость у пациента каких- либо лекарств, имеется ли у него аллергия на препараты и иные особенности организма. Лекарства определяются наличием сопутствующих инфекций, которые передаются половым путем. Общей схемы лечения хламидий у мужчин не существует, она строго индивидуальна для каждого пациента.

        То, чем будут лечить хламидиоз у мужчин, определяется специалистом после определения всех особенностей организма. Основными лекарствами против хламидийной инфекции являются следующие препараты:

        Схема по лечению хламидиоза у мужчин может дополняться антибиотиками из иной фармакологической группы, могут быть добавлены и противогрибковые препараты. Кроме этого, применяются иммуномодуляторы, диеты и различные витамины. Для предохранения печени от принятия большого количества медикаментов применяют гепатопротекторы, предупреждающие осложнения в этом органе. Как дополнение к лечебным процедурам применяют физиотерапию, массажи, ванночки и народные средства из лекарственных растений. Их влияние на качество лечения велико.

        Продолжительность лечения хламидий у мужчин составляет 25 дней, но в хронических случаях необходимо проводить несколько лечебных курсов, чтобы исключить всякие последствия хламидиоза у мужчин, что может длиться месяцами. Во время прохождения лечения пациентам запрещается занятие сексом, прием алкоголя.

        Тетрациклины

        Тетрациклины это антибиотики. Они оказывают бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка вирусов. Тетрациклины действуют против аэробных грамположительных бактерий, однако некоторые к ним устойчивы, как многие грибки, и мелкие вирусы.

        Фторхинолоны

        Фторхинолоны – это препараты, имеющие природное происхождение, обладающие уникальным свойством останавливать рост клеток бактерий, что приводит к их гибели. Редко имеют побочные эффекты и легко выводятся из организма с мочой.

        Макролиды

        Макролиды – самая безопасная группа антибиотиков. Они слаботоксичны и хорошо переносятся больными. Макролиды активны в отношении грамположительных кокков, а также внутриклеточных и мембранных паразитов.

        Половой хламидиоз: анализы после лечения

        Благодаря контрольным исследованиям проверяют, насколько эффективен был курс лечения.

        Проводят контрольные анализы после лечения через 3-4 недели. Тесты следует выполнять после завершения курса приема антибиотиков.

        Запомните! Лечение и диагностику следует проходить одновременно двум половым партнерам.

        Для контроля исследования делают мазок и забор венозной крови.

        Самым лучшим методом диагностики является ПЦР исследование. Тест полимеразной реакции позволяет обнаружить ДНК микроорганизма, даже в скрытой форме. Данный метод очень редко дает ложные результаты.

        Кроме этого, для исследования применяют ИФА метод. Для анализа методом иммунофлюоресценции используют кровь. Но ИФА исследования не всегда подходят для контроля лечения. Потому для контроля берут мазок из половых органов, после чего направляют в лабораторию для изучения. Для подтверждения того что человек здоров проводят три анализа. Третий выполняется с провокацией.

        Если три подряд исследования показали отрицательный результат, то можно смело говорить про эффективность терапии. Положительный ответ требует прохождения повторного лечения.

        Осложнения и последствия самолечения

        Если болезнь не лечить или заниматься самолечением, то под влиянием осложнений у пациента могут появиться другие опасные заболевания типа простатита, уретрита, сужения уретры, орхита, эпидидимита, цистита, воспаления почек, поражения суставов, сердечно сосудистых заболеваний, бесплодия, воспаления семенных пузырьков, семенников и половых желез, синдрома Рейтера. Также у мужчин может наступить импотенция.

        Половой хламидиоз: осложнения

        Хламидиоз может вызывать серьезные осложнения в организме женщин и мужчин.

        У представителей мужского пола хламидия поражает предстательную железу. В результате развивается осложнение — простатит. После инфекция будет распространяться, и поражать яички, провоцируя бесплодие.

        Воспаления канала мочеиспускания приводят к стриктуре уретры.

        У женщин в результате заражения хламидиозом может развиваться внематочная беременность или эндометрит. При не вылеченной инфекции течение беременности может осложняться и приводить к преждевременным родам.

        Инфекция снижает иммунитет и приводит к появлению спаек. Важно проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно лечить острый процесс.

        Диагностика болезни

        Диагностика урогенитального хламидиоза у мужчин похожа на методы обнаружения болезней, передающихся половым путем, она помогает обнаружить признаки хламидиоза у мужчин, однако имеет особенности по причине исключительности данного патогена.

        Так как хламидия трахоматис у мужчин является внутриклеточным паразитом, то ее диагностирование затруднено. Хламидиоз методом мазка из уретры часто не диагностируется, этот метод дает только подозрение на присутствие хламидий. Точность диагностики в этом случае всего 15%.

        Мини — тесты, продающиеся в аптеках, помогают получить результат анализа на хламидиоз, однако они также неточны – не более 20%.

        Чтобы более точно у мужчин провести диагностику хламидиоза применяют лабораторные методы.

        Лабораторная диагностика

        Обнаружить заболевание хламидиоза часто можно только лабораторным путем, при анализе мазка из уретры, но иногда симптомы явно видны в виде простатита, уретрита, цистита. Лабораторное же обнаружение в мазке излишнего количества клетки цилиндрического эпителия свидетельствует о воспалении в уретре.

        Для обнаружения хламидий применяют такие лабораторные методы, как:

        • Полимеразная цепная реакция. Это наилучший метод диагностики хламидиоза, так как он очень чувствительный и почти на 100% точен.
        • Реакция флуоресценции. Анализ материала с помощью флуоресцентного микроскопа. Его точность всего 50%.
        • Иммуноферментный анализ. Этим методом исследуются кровь и соскобы. Он выявляет антитела к хламидиям. Обнаруживает как возбудителя, так и стадию, на которой находится болезнь. Однако его точность не более 60%.
        • Посев на хламидии для подбора наиболее эффективных антибиотиков. Это дорогой метод. Его точность составляет 70– 90%.

        Группы риска

        Хламидиоз – часто встречаемое заболевание, которое передается половым путем, поэтому в группу риска заразиться этой болезнью входят как мужчины, так и женщины от 16 до 25 лет. Но это не исключает опасность заболевания урогенитальным хламидиозом и у представителей других возрастных категорий.

        Людям, входящим в зону риска, и которые регулярно меняют половых партнеров, рекомендуется регулярно сдавать анализы, чтобы при обнаружении хламидий начать своевременное их лечение.

        • ВИЧ
        • Гарднереллез
        • Кондиломатоз
        • Молочница
        • Сифилис
        • Трихомониаз
        • Баланопостит
        • Герпес
        • Гонорея
        • Микоплазмоз
        • Уреаплазмоз
        • Уретрит
        • Хламидиоз
        • ЗППП

        Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающееся при половом контакте. Среди всех половых инфекций данная находится на первом месте, более 100 миллионов человек страдают от нее ежегодно.

        Хламидиоз у мужчин часто заканчивается осложнениями, а все потому, что не все представители прекрасного пола обращают внимание на симптомы и обращаются в больницу. Люди, не подозревающие о своем заболевания, являются потенциально опасными для окружающих.

        Возбудитель заболевания

        Возбудитель такого неприятного заболевания – хламидии. Это микроорганизм, который невозможно отнести ни к вирусам, ни к бактериям.

        После проникновения в организм мужчины, хламидии, точно также как и вирусы, начинают поражать клетки органов изнутри:

        • слизистые оболочки глаз;
        • ротовую полость;
        • семенные протоки;
        • мочеиспускательный канал и прочее.

        Однако жизнедеятельность микроорганизмов проходит намного сложнее нежели, например, у вирусов. Они имеют свойство впадать в спячку, а атаковать начинают только после того, как появятся провоцирующие факторы, например, слабеет иммунитет.

        Механизм развития заболевания

        Проявление хламидоза у мужчин начинается не сразу. В первую очередь хламидии попадают в организм, проникают через эпителиальные клетки тканей, и начинают приклеиваться к их оболочкам. Так как процесса передвижения они практически лишены, сам процесс внедрения проходит крайне медленно.

        В медицине многие врачи считают, что это клетки эпителия как бы поглощают микроорганизмы, соприкасаясь с ними. После того как хламидии оказываются внутри, они становятся неуязвимыми для неблагоприятных факторов. Лекарственные препараты после внедрения их внутрь будут бесполезны, в этом заключается сходство с вирусами.

        Количество микроорганизмов растет стремительно, спустя некоторое время пораженная клетка полностью разрушается. Новообразованные хламидии после этого выходят наружу и занимаются поиском нового пристанища для себя, то есть внедряются в новые, здоровые клетки.

        В организме человека хламидии могут существовать в двух формах:

        С током крови и лимфой хламидии разносятся по всему организму, поражая все новые и новые органы. С загрязненными руками могут попадать на слизистые оболочки глаз или полость рта.

        Разновидности возбудителя

        Существует несколько видов хламидий, каждый из них провоцирует развитие заболевания протекает которое по-своему:

        • Chlamydia trachomatis;
        • Chlamydia pneumonie;
        • Chlamydia pecorum;
        • Chlamydia psittaci.

        Первые два вида для человека считаются наиболее опасными, так как именно они становятся причиной развития серьезных осложнений. У мужчин хламидийная инфекция чаще поражает половую и мочевыводящую систему. Могут быть поражены и иные органы и системы: слух, суставы, зубы, половые органы, сердце, зрение и прочее.

        Подобные микроорганизмы могут вызвать такой недуг как трахома, хламидийный конъюктивит и прочее. Могут беспокоить многие неприятные симптомы и дискомфорт.

        Возможные пути заражения

        Причины возникновения хламидоза у мужчин могут быть разнообразными. Как показывает практика, заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, как вагинального, так и анального. Также существует небольшая вероятность того, что произойти инфицирование может при оральном сексе.

        Предметы быта общего пользования также нельзя исключать:

        • сиденье унитаза;
        • полотенца, посуда;
        • при посещении общественной бани или сауны;
        • грязные руки.

        Патогенные микроорганизмы, находясь вне организма человека и при наличии благоприятных условий, могут сохранять жизнедеятельность до двух суток. Таким образом, можно сделать вывод, что может быть поражена вся семья, известны случаи так называемого семейного хламидиоза.

        Возможность заражения при незащищенном половом акте составляет 50%, то есть не во всех случаях оно происходит. Длительность инкубационного периода от двух до четырех недель. Обнаружить хламидии можно у многих семейных пар.

        Интересно! Женщины к заболеванию более чувствительными нежели мужчины.

        Клинические проявления

        Как и у женщин, симптомы инфекции у представителей сильного пола выражены незначительно или совсем отсутствуют. В течении заболевания выделяют ряд последовательных этапов, которые мы рассмотрим в разделах ниже.

        Читайте также:  Полисорб от чего помогает как принимать

        Инкубационный период

        Сразу после попадания хламидий в мочеполовые пути они начинают активно размножаться. В это время признаков болезни еще нет, они появятся позже, когда количество возбудителей достигнет критической отметки. В среднем продолжительность инкубационного периода хламидиоза составляет 7-20 дней.

        Первые симптомы

        Первые признаки хламидиоза у мужчин, как правило, связаны с воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала – уретритом. Патология характеризуется хроническим течением не имеет каких-либо специфических симптомов.

        Больной может предъявлять жалобы на:

        • умеренную боль, жжение при мочеиспускании;
        • скудные выделения из уретры беловатого цвета или прозрачные;
        • признаки токсического действия возбудителя на организм: слабость, утомляемость, умеренное повышение температуры;
        • помутнение мочи;
        • редко – кровянистые выделения из уретры после мочеиспускания или эякуляции.

        Важно! У многих пациентов отсутствуют любые проявления хламидиоза. Это обуславливает позднюю диагностику и начало лечения заболевания и существенно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

        При развитии проктита признаки хламидиоза у мужчин включают боли в прямой кишке и области анального отверстия, зуд, необильные слизисто-гнойные выделения.

        Если своевременно не вылечить заболевание, оно переходит в хроническую вялотекущую форму, характеризующуюся скудностью симптоматики. При этом инфекция способна распространяться по всему организму, приводя к серьезным осложнениям.

        Возможные осложнения

        Хламидиоз относится к тем заболеваниям, которые опасны не столько своей симптоматикой, сколько возможными последствиями. Все они представлены в таблице ниже.

        Таблица: Осложнения хламидиоза у мужчин:

        Осложнение (см. фото) Описание
        Сужение мочеиспускательного канала, которое вызывает различные нарушения мочеиспускания.

        Воспаления ЧЛС почек, приводящее к нарушениям процессов сбора и эвакуации мочи.
        С трудом поддающееся терапии воспаление легочной ткани. Чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом.

        Триада симптомов – воспаление слизистой глаза, уретры и крупных суставов.

        Сочетание перигепатита и воспаления брюшины. Может привести к спайкам в брюшной полости.
        Воспаление яичка с придатком. Моет привести к сужению семявыводящих путей.

        Необратимая утрата репродуктивной функции.

        Обратите внимание! Долгое время именно хламидиоз считался основной причиной простатита. В настоящее время связь этого заболевания с инфекцией не подтверждена.

        К сожалению, зачастую обращение пациента к врачу происходит только при развитии осложнений. Какие симптомы у мужчин при хламидиозе свидетельствуют о прогрессировании заболевания?

        • боли внизу живота и пояснице;
        • нарушения мочеиспускания различной степени выраженности;
        • боли при эякуляции, иногда проблемы с эрекцией;
        • бесплодие.

        Диагностика заболевания

        Диагностика хламидиоза у мужчин сложна потому, что паразиты являются внутриклеточными. Именно поэтому мазок, взятый из уретры, порой не дает возможности точно поставить диагноз.

        В большинстве случаев эти меры позволяют лишь заподозрить что-то не ладное, так как количество лейкоцитов превышает норму. Выявить инфекцию таким образом можно лишь в 15% случаев.

        В аптеках продаются мини-тесты, позволяющие быстро сдать анализы на наличие инфекции самостоятельно. Однако и в этом случае не стоит полагаться на точный результат, так как точность его не высока.

        Для качественной диагностики применяются другие, более точные методы. На анализы берется соскоб с тканей больного органа, а также сперма, моча и кровь.

        Лабораторные методы исследования:

        1. ПЦР – или полимеразная цепная реакция. Сегодня это самый точный метод диагностики, так как он чувствительный и в большинстве случаев дает 100% результат.
        2. РИФ – реакция флюоресценции. Анализ, взятый у мужчины, исследуется под специальным микроскопом. Точность не высокая – не более 50%. Результат во многом зависит от профессионализма врача, насколько правильно был произведен забор материала.
        3. ИФА – иммуноферментный анализ. Для исследования у пациента берется соскоб и кровь. Основан метод на выявлении антител к хламидиям, которые организмом вырабатываются в ответ на развивающуюся инфекцию. Таким образом, можно не только выявить возбудителя, но и определить, на какой стадии развития он находится.

        Помимо всего этого берется посев на хламидии для того чтобы определить их чувствительность к антибиотикам. Метод дорогой и трудоемкий, помогает определить какое именно лекарство окажется губительным для конкретного вида микроорганизмов. Точность исследования более 70%. На фото ниже пример того, как проходит диагностика.

        Методы лечения

        Лечение хламидиоза у мужчин – это длительный процесс, а также сложный. Выбор препаратов ограничивается антибиотиками, которые могут проникнуть внутрь самой клетки и уничтожить хламидий.

        Основные препараты для этого:

        По причине того, что микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к препаратам, применять только один вид антибиотика нецелесообразно. Именно поэтому применяются лекарственные препараты сразу из нескольких фармакологических групп. К тому же они могут быть дополнены противогрибковыми препаратами.

        Для того чтобы повысить сопротивляемость организма пациента врач может назначить иммуномодуляторы, например, интерфероны. При имеющихся выделениях рекомендуется применять противомикробные препараты. Для защиты функций печени на фоне такого приема препаратов назначаются гепатопротекторы.

        Антибиотики подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от многих факторов:

        • особенности организма мужчины;
        • стадия развития заболевания;
        • какие органы были поражены инфекцией.

        Неправильное подобранное лечение может привести к тому, что инфекция перейдет в хроническую стадию развития.

        Лечение в среднем составляет 25 дней, однако в некоторых случаях выздоровление может наступить только после нескольких курсов приема препаратов. Самолечение народными методами категорически запрещается, однако в качестве дополнения к традиционной медицине применяться они все-таки могут.

        Лечение хронического хламидиоза

        При развитии хронического хламидиоза, а также при наличии осложнений, терапия антибиотиками более длительная. Часто может назначаться сразу несколько препаратов.

        Хорошее дополнение в этом случае использование народных методов, а именно, лекарственных растений: ромашка, корень солодки, шиповник, календула и прочее. Настойки, приготовленные на их основе, принимаются внутрь, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

        После того как будет пройден курс лечения следует провести забор анализов для контрольного обследования. Даже если результаты будут отрицательными, через 21 день и через 2 месяца диагностику следует повторить еще раз.

        Бывают случаи, когда уколы от хламидиоза у мужчин – это единственный способ побороть инфекцию. Бывает это, как правило, в тех случаях, когда развивается дисбактериоз кишечника.

        Правильное питание

        Диета при хламидиозе у мужчин не предусматривает кардинального изменения меню. Единственное, от чего придется полностью отказаться – молочные продукты. Для того чтобы укрепить организм рекомендуется питаться раздельно.

        • продукты питания, в составе которых есть кальций – морковь, земляника, огурцы, вишня, клубника и прочее;
        • сок красной свеклы, клюквы, черной смородины, брусники и прочее;
        • продукты питания с содержанием витамина Д – хвощ, крапива, картофель, овсянка;
        • продукты с витамином Е – грецкие орехи, фундук, фасоль, говядина, груши;
        • продукты с витамином С – капуста, авокадо, ананас, тыква, слива, сельдерей.

        Помимо этого рекомендуется кушать мясо, крупы, рыбу, но не жирную. Еще раз стоит отметить, что кушать молочные продукты не рекомендуется, будь то сыр, творог, йогурты и прочее.

        Профилактика заболевания

        Как известно, гораздо проще обезопасить себя от развития любого заболевания, чем потом вести с ним борьбу. Главная профилактика хламидоза у мужчин – наличие одной половой партнерши. Рекомендуется избегать случайных половых связей, а также пользоваться средствами контрацепции, то есть презервативами.

        Важно! Следует помнить, что даже они не могут дать 100% гарантии того, что не произойдет заражение.

        Но что делать, что при каких-то обстоятельствах незащищенный секс все-таки произошел?

        В этом случае рекомендуется воспользоваться одним из советов приведенных ниже:

        1. Пройдите курс профилактического медикаментозного лечения, которое позволит предотвратить развитие хламидийной инфекции. Многие препараты в таких случаях принимаются единожды. Например, можно выпить Азитромицин. При длительном лечении от антибиотиков могут появиться побочные эффекты. После приёма одного лекарства они не появляются.
        2. Спустя несколько недель после незащищенного полового акта следует пройти профилактический осмотр у венеролога. Делать это ранее 3 недель нет смысла, так как многие инфекции могут находиться в инкубационном периоде и выявить их просто невозможно.

        Есть также и другие меры профилактики. Для того чтобы избежать заражения после случайной связи примите следующие меры:

        • наружные половые органы помойте с мылом;
        • в уретру следует ввести антисептик Мирамистин или Гибитан;
        • после анального секса также рекомендуется обработать половой член антисептиком.

        Инструкция по лечению выдается индивидуально для каждого пациента. Если возможность заражения все-таки есть, необходимо проходить профилактические осмотры. Помните, что в более половины случаев заболевание имеет свойство протекать бессимптомно.

        Частые вопросы к врачу

        Инкубационный период

        Здравствуйте, скажите, через какое время у мужчин проявляется хламидиоз?

        Первые симптомы заболевания, как показывает практика, появляются спустя 7-21 день. Однако этот период может быть увеличен или сокращен, все зависит от иммунитета больного.

        Лечение мазью

        Скажите, какая мазь от хламидиоза у мужчин может быть использована?

        Чаще всего для лечения хламидиоза местно назначается тетрациклиновая или эритромициновая мазь. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней, определяется индивидуально для каждого человека.

        Сроки терапии

        У меня выявили хламидиоз, назначили Вильпрафен, Доксим, уколы Циклоферона, смазывать член Тетрациклиновой мазью. Сказали пока соблюдать половой покой. У меня вопрос, сколько в среднем займет все лечение? Когда можно будет заниматься сексом?

        Здравствуйте! Сроки терапии глубоко индивидуальны, их вы должны были согласовать с врачом. Обычно все лечение занимает не более 1 месяца, тогда же можно приступать к активной сексуальной жизни.

        После завершения терапии обязательно сдайте контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция побеждена. И не забудьте, что основным методом профилактики хламидиоза и других ЗППП является использование презервативов при половых контактах.

        Инфекционный эпидидимит

        Здравствуйте! Вот уже несколько месяцев меня беспокоят неприятные тянущие боли внизу живота и яичке. Больше никаких симптомов нет: ни выделений, ни проблем с мочеиспусканием.

        Сделал УЗИ, обнаружены признаки эпидидимита. Врач подозревает хроническую инфекцию, выписал направления на анализы (хламидиоз, микоплазмоз, гонорею и еще штук 5). Обязательно ли мое заболевание – признак венерической инфекции?

        Здравствуйте! Не обязательно, но с большой долей вероятности. Чтобы выяснить наверняка, пройдите назначенное лабораторное обследование.


        Комментарии

        1. megan92 ()   2 недели назад
          Недавно поняла, что у меня паразиты... Запаниковала конечно, полезла в интернет, и начиталась такого, что волосы на голове встали дыбом!!Теперь не знаю ,что делать, чем лечиться.. Поэтому обращаюсь к вам! Кто сталкивался с этим? чем лечились? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с этой проблемой, без врачей..
        2. Дарья ()   2 недели назад

          Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.

          Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

          P.S. Только вот я сама из города
          и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.
        3. megan92 ()   13 дней назад
          Дарья, киньте ссылку на препарат!
          P.S. Я тоже из города ))
        4. Дарья ()   12 дней назад
          megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN
        5. Рита 10 дней назад
          А это не развод? Почему в Интернете продают?
        6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
          Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
        7. Рита 10 дней назад
          Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
        8. Елена (СПБ)   8 дней назад
          Читала отзывы и поняла, что надо брать ) Пойду оформлять заказ.
        9. Dima ()   Неделю назад
          Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать
        10. Гость Неделю назад
          А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!
        11. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
          Гость, вы не горячитесь так. Одно дело когда в интернете спрашивают как лечить геморрой народными средствами, а совсем другое, когда делятся опытом приема биодобавок. Никто вам тут плохого не насоветует. Вам бы самому провериться не мешало. Необоснованный неврозы - первый признак глистной инвазии
        12. Margo 6 дней назад
          Выпила этот препарат ....уже прошло несколько часов ...но позывов в туалет нет ...ничего не выходит (((((
        13. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
          Вот народ странный, надеятесь увидеть у себя шоу танцующих червей в унитазе.? увы разочерую вас, препараты многие их просто растворяют
        14. Julia87 (Новосиб)   4 дня назад
          Здравствуйте. Хотела спросить а как выводятся аскариды. Просто очень страшно. Они же до 20-45см доходят. Брр. Как приступить к лечению и дальнейшая профилактика. Заранее спасибо.
        15. Оля (Ульяновск)   Позавчера

          Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.

          И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.
        16. Алина Вчера
          Я регулярно заказываю. Сама пью и всей семье заодно организмы очищаю. Сыну нашему этот препарат здорово помог.
        17. ЛЕХА (ГРОЗНЫЙ)   Сегодня
          АЛИНА ВАМ УДАЛОСЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И ЕСЛИ ДА ТО ЧЕМ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        Adblock detector