Хламидиоз у женщин беременных последствия

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями — микроорганизмами, занимающими промежуточное между вирусами и бактериями положение.

Заражение чаще всего происходит половым путем при отсутствии барьерных методов контрацепции и при плохой личной гигиене. У женщин хламидиоз распространяется восходящим путем через влагалище к матке и фаллопиевым трубам. Длительное течение данного заболевания часто приводит к воспалительным процессам половых органов. При поражении мочеиспускательного канала хламидиями может развиться цистит — воспаление мочевого пузыря.

Факт. Наиболее редкий способ передачи данной инфекции — воздушно-капельный, при котором инфекция передается от больного хламидийной пневмонией здоровому человеку.

Другие возможные пути заражения — внутриутробный, вертикальный и контактно-бытовой. При вертикальном способе хламидиоз передается ребенку во время родов. В случае контактно-бытового заражения инфекция может передаваться через бытовые предметы и предметы личной гигиены при обильном выделении хламидий зараженным человеком.

Развитие инфекции

Развитие хламидиоза во время беременности и при ее отсутствии происходит одинаково. Инкубационный период болезни составляет 10-35 дней, после чего возникают первые симптомы заболевания. Достаточно часто присутствие хламидий в организме женщины долгое время происходит бессимптомно и проявляется на плановых осмотрах или в виде осложнений — воспалений и других заболеваний половых органов. Инфекция передается плоду через плаценту или через околоплодные воды.

Факт. Хламидии имеют свойство распространяться по всему организму через кровеносные сосуды и поражать отдаленные органы и ткани.

Инфицирование начинается со слизистой оболочки влагалища, затем распространяется на мочеиспускательный канал. Со временем инфекция поражает матку, ее трубы, яичники и некоторые органы брюшной полости. При отсутствии предохранения при половом акте зараженные хламидией сперматозоиды попадают сразу в полость матки, что ускоряет процесс заражения и способствует развитию эндометрита.

Симптомы

Симптомы зависят от стадии развития инфекции и от наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Наиболее ярко они проявляются при поражении половых органов. Возможность бессимптомного протекания хламидиоза особо опасна у женщин при беременности: именно поэтому в период вынашивания ребенка необходимо сдавать анализы на наличие инфекций каждый триместр.

• зуд в области наружных половых органов;
• обильные выделения с неприятным запахом;
• боли внизу живота;
• при развитии эндоцервицита, эндометрита и других видов воспаления появляются слизистые гнойные выделения, возможно с примесью крови;
• цистит сопровождается болью при мочеиспускании, постоянными позывами в туалет;
• токсикоз на первых неделях вынашивания.

Хламидиоз и беременность

При своевременном лечении хламидиоз у беременных женщин вызывает минимум последствий.

Важно! Лечение хламидиоза при беременности на разных сроках осуществляется с помощью разных медикаментов — на первых неделях назначаются более щадящие препараты.

Длительное отсутствие лечения может вызвать воспалительные процессы половых органов: хламидиоз у беременных может привести к таким последствиям, как выкидыш, преждевременные роды, замирание беременности и возникновение некоторых патологий плода.

Все последствия вызваны развитием плацентарной недостаточности, ведущей к кислородному голоданию ребенка. От количества поступающего кислорода напрямую зависит шанс выживаемости плода во время течения инфекции: при незначительном кислородном голодании ребенок рождается со слабым мышечным тонусом, в более тяжелых случаях может быть поражена центральная нервная система, а может развиться и летальный исход.

Хламидиоз при беременности может спровоцировать появление и других последствий для ребенка. Это может быть недостаточное снабжение витаминами и прочими питательными веществами, проявляющееся недостаточной массой тела ребенка. Кроме того, хламидиоз может поразить и внутренние органы плода — печень, почки, поджелудочную железу.

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при хламидиозе. Беременность в таком случае возможна, но высока вероятность ее осложненного течения. Беременность лучше всего планировать после перенесенного и полностью вылеченного хламидиоза.

Совет. Только лечащий врач может сказать, когда можно беременеть после лечения хламидиоза, т.к. это зависит от степени тяжести перенесенного заболевания и применяемых методов лечения.

Как лечат хламидиоз беременным

Лечить хламидиоз у беременных лучше всего начинать на ранних стадиях, поэтому весь период беременности важно посещать лечащего врача для проведения плановых проверок. Диагностика перед назначением терапии производится путем забора мазка для определения наличия инфекции и проведения УЗИ, которое определяет степень поражения хламидиями, т.е. наличие возможных воспалительных процессов.

Свечи Гексикон безопасны для лечения хламидиоза во время беременности

Хламидиоз у беременных лечится с помощью антибактериальных препаратов, разрешенных для применения в данный период. Чаще всего назначаются препараты группы макролидов, т.к. они являются наиболее эффективными среди разрешенных при беременности препаратов. Дозировка определяется лечащим врачом.

Часто дополнительно назначаются средства для укрепления иммунных сил организма: витаминно-минеральные комплексы, препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, некоторые иммуностимуляторы.

Заключение

Лечить хламидиоз беременных необходимо начинать сразу после выявления присутствующей инфекции: в таком случае риск развития патологий плода и опасность прерывания беременности существенно снижаются. Правильно подобранный комплекс препаратов сохранит здоровье матери и не навредит будущему ребенку.

Во время беременности даже самое малейшее недомогание может стать причиной развития опасных осложнений. Лечение любого недуга затрудняется ещё и тем, что женщине в это время противопоказано большинство лекарственных препаратов. Хламидиоз при беременности относится к числу коварных и опасных инфекционных заболеваний и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Болезнь может послужить причиной выкидыша, инфицирования плода и развития у него серьёзных патологий.

Главная опасность хламидиоза при беременности — бессимптомное течение заболевания в большинстве случаев

Описание и пути заражения

Одним из самых часто встречаемых заболеваний, передающихся половым путём, считается хламидиоз. Причина появления недуга — заражение хламидиями. Это мельчайшие микроорганизмы, которым свойственны особенности и бактерий, и вирусов. Они самостоятельно не могут вырабатывать энергию, поэтому и селятся в здоровые клетки человеческого организма.

Важно! У беременных женщин хламидиоз поражает не только мочеполовую систему, он способен проникнуть через плаценту и к плоду.

Чаще всего причиной заражения инфекцией становится незащищённый половой акт, но бывают случаи заражения и посредством бытового контакта. У женщины при беременности хламидиоз может перейти и к малышу через амниотические структуры. Такой путь инфицирования называют «вертикальным». Бактерии могут оседать на слизистых оболочках ребёнка.

Чтобы избежать возможных осложнений хламидиоза при беременности, необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача. Только грамотный специалист сможет подобрать необходимый лекарственный препарат, который не навредит ни женщине, ни плоду.

Можно ли забеременеть при хламидиозе? На сам процесс зачатия инфекция никаким образом не влияет. Но если женщина хочет родить здорового ребёнка, то с беременностью лучше повременить. Сначала стоит пройти обследование и пролечить заболевание. Если беременность всё же наступает, паниковать не стоит. С помощью современной медицины можно избавиться от недуга без опасных последствий для мамы и малыша.

Симптоматика

Инфекция длительное время может находиться в организме и никак не проявляться. У беременных о наличии хламидиоза могут говорить такие признаки, как:

• появление выделений из влагалища, имеющих характерный неприятный запах;
• ощущение тянущих болей в нижней области живота;
• жжение и зуд в промежности;
• болезненное мочеиспускание;
• развитие хронических заболеваний органов дыхательной системы, конъюнктивита, артрита.

Последствия хламидиоза при беременности могут быть плачевными для малыша

Важно! Если женщина вовремя не обращает внимания на появление подозрительных признаков, свидетельствующих о развитии патологии, и запускает болезнь, то недуг может перерасти в хроническую форму.

При обнаружении первых симптомов проявления инфекции необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Лечение хламидиоза у беременных должно быть своевременным и качественным. Это поможет избежать серьёзных осложнений.

Опасность хламидиоза

Итак, как хламидиоз может влиять на течение беременности и на плод? В первую очередь вероятность появления негативных последствий зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование, а также от качества лечения.

Последствия хламидиоза при беременности для женщины и ребёнка могут быть следующими:

• инфицирование на раннем сроке может привести к выкидышу или замершей беременности;
• на более поздних сроках инфекция может поражать нервную систему и важные органы малыша;
• в результате внутриутробной гипоксии и недостатка поступления к плоду питательных веществ ребёнок может родиться с выраженной анемией и низкой массой тела;
• если заражение младенца происходит во время родов (при прохождении через инфицированные родовые пути матери), у него может развиться хламидийная пневмония, конъюнктивит, энцефалопатия и проч.

Женщине, планирующей беременность, необходимо сдать анализ на хламидии

Важно! Хламидиоз, как и прочие инфекционные заболевания, на фоне беременности может обостриться, так как иммунные силы организма женщины сильно ослаблены.

Нередко последствием хламидиоза при беременности становится отхождение вод раньше срока и преждевременные роды. Кроме этого, заболевание может послужить причиной бесплодия женщины или стать причиной привычного невынашивания ребенка.

Как лечить?

Лечение хламидиоза при беременности осуществляется только при помощи антибиотиков. Обычно пациентке назначают антибактериальные препараты из группы макролидов, так как они наиболее безопасны (по сравнению с тетрациклинами). Длительность и схему лечения определяет лечащий врач.

Кроме этого, женщине назначают медикаменты для восстановления иммунных сил организма, противогрибковые препараты местного применения и лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.

Примечание. Комплексный курс лечения предполагает и проведение подробной диагностики на выявление/исключение других инфекций. Вместе с женщиной пролечиться должен и её половой партнёр. Через 2 месяца оба проходят обследование повторно.

Терапия предполагает обязательное применение антибиотических препаратов. Народные методы лечения хламидиоза во время беременности пригодятся лишь в качестве дополнительных мер.

При подозрении на внутриутробное инфицирование малыша беременную пациентку направляют на анализ околоплодной жидкости, позволяющий провести диагностику хламидиоза у плода. Жидкость для анализа получают путем амниоцентеза — прокола брюшной стенки, матки и оболочки плода.

Важно! Если существует серьёзный риск для жизни ребёнка или признаки внутриутробного инфицирования, терапию начинают проводить уже с 12 недели. Лечение хронического хламидиоза во время беременности рекомендуют начинать с 20-й недели: к этому времени органы и системы у ребёнка уже сформированы.

Беременность после лечения патологии

Можно ли забеременеть после хламидиоза и после проведённого лечения? Это зависит от следующих факторов:

• своевременной диагностики заболевания;
• правильного лечения;
• отсутствие последствий (осложнений) инфекции.

Одним из возможных осложнений является невозможность наступления беременности после хламидиоза. Это вызвано тем, что недуг может не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому лечение будет затянуто.

Важно! Не стоит забывать и о таком возможном последствии хламидиоза, как внематочная беременность.

Современная диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития опасных осложнений хламидиоза при беременности

Хламидиоз при беременности является неприятным и серьёзным испытанием для организма женщины. Поэтому прежде, чем планировать зачатие, необходимо пройти полное обследование на выявление скрытых инфекций. Если заболевание всё же обнаружилось во время беременности, нужно постараться избежать возможных негативных последствий. Для этого следует сразу же обратиться к врачу и чётко следовать его указаниям.

При отсутствии беременности наличие хламидий не дает о себе знать, однако после наступления оплодотворения такая инфекция способна увеличить шансы на патологии развития плода и даже его гибель. Именно по этой причине диагностика и определение хламидиоза – важная составляющая процесса подготовки организма женщины перед беременностью.

Частая причина проблем по гинекологии – хламидии

Хламидии – наиболее часто диагностируемая патология, при которой нет возможности зачать, родить здорового малыша или даже выносить его.

Излюбленное место обитания такой патогенной флоры – слизистая, в частности, цервикального канала или шейки матки. Именно такое месторасположение инфекции провоцирует массу заболеваний по гинекологической части.

Что такое хламидиоз, и его последствия

Инфекционное заболевание, которое на начальных стадиях развития проходит в скрытой форме, и передается при половом незащищенном контакте – хламидиоз, вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis. Наиболее вероятная схема развития этиологии – классические проявления молочницы, которые периодически то появляются, то проходят, жжение и дискомфорт в период полового акта. Явных проявлений такое заболевание само по себе не имеет.

За счет того, что инфицирование и дальнейшее развитие колоний Chlamydia trachomatis проходит в скрытой форме, существует большой риск перерождения такого заболевания в хроническую форму, что уже как следствие является тяжело контролируемым процессом.

Последствия хламидиоза у женщин до наступления беременности:

• воспаление внутренних и наружных половых органов;
• эрозия шейки матки;
• колиты;
• боль и жжение при половом контакте;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла, его болезненность.

Забеременеть при хламидиозе крайне сложно, при этом отмечаются частые выкидыши, кровотечения на ранних сроках, прерывание беременности без явной симптоматики (спонтанные выкидыши). Но, если зачатие состоялось, то в таком случае сохраняется риск:

• выкидыша на ранних сроках;
• инфицирования плода внутриутробно или при прохождении родовыми путями;
• глухота врожденная;
• патологии сердца, почек;
• физиологические увечья;
• нарушения ЦНС;
• катаракта.

При наступлении беременности на фоне не долеченного хламидиоза гинекологи склоняются к абортированию.

Только после полного излечения можно планировать беременность.

В противном случае, предугадать риски и последствия для плода невозможно.

Если обнаружен хламидиоз у беременной

Локализация хламидий отмечается в крови и/или в моче. В зависимости от места нахождения патогенных бактерий негативному воздействию подвергаются те или иные органы. К примеру, при наличии в моче хламидий особый вред наносится почкам и печени.

В крови

Наиболее информативным и достоверным является анализ крови на наличие в ней иммуноглобулинов на хламидиоз. Если антител небольшое количество, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Диагноз правомерен при подтверждении двумя методами диагностики:

1. мазок (микроскопия);
2. кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический).

Когда титр (концентрация) антител становится высоким, а в анамнезе имеются определенные жалобы пациентки, показано курсовое лечение.

Цифры из результатов анализа должны быть кратными – больше или меньше в 2 раза относительно предыдущим анализам ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительным и отрицательным результатом считается титры 1:5 и менее.

Повышение титра IgG – процесс хронической формы. Назначается лечение при наличии жалоб или если до этого человек не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA – при остром процессе или обострении хронического.

В мазке

Обнаруженные хламидии в мазке, как правило, требуют подтверждения анализом крови. Чаще всего обнаруживаются при взятии стандартного мазка. Если имеется превышенное количество лейкоцитов, то принимается решение об изучении мазка на наличие патогенной флоры, в том числе на хламидии, трихомонады, гонококки.

Метод ПИФ предполагает взятие мазков при помощи люминисцентного микроскопа. Однако и в этом случае есть риск получить ложноположительный результат, нуждающийся в дополнительном подтверждении.

Чем опасен хламидиоз для плода

Хламидии, провоцируя воспаление слизистой, не позволяют проходить сквозь шейку матки сперматозоидам. Это обусловлено образованием спаек, которые со временем, без адекватного лечения рубцуются и огрубевают.

Если же зачатие все же произошло, то сохраняется риск как инфицирования плода, так и развития у него на ранних сроках эмбриогенеза патологий органов. В частности, такие риски касаются дыхательной системы, сердечно-сосудистой и развития конечностей.

На поздних сроках при адекватном медицинском сопровождении возможно сохранение беременности. Однако в данном контексте речь идет о первичном инфицировании хламидиозом, когда пациентка болеет впервые.

Воспалительный процесс в матке, который продуцируется хламидиями, провоцирует осложнения для плода со стороны плацентарного питания, обеспечения жизнедеятельности. Также отмечаются следующие патологии развития ребенка внутриутробно:

• торможение процесса роста и развития, отставание в развитии;
• патологии почек, поджелудочной железы, печени;
• бесплодие плода, в частности, высокий риск для девочек в будущем;
• выкидыш.

Симптомы

Причины появления

Патогенез хламидиоза – только инфицирование через незащищенный половой акт. Вероятность заражения путем купания в открытом водоеме и перенесения заболевания через полотенце исключается.

Если не долечен хламидиоз и забеременела

Беременность на фоне хламидиоза возможна, но чревата осложнениями и рисками, как для матери, так и для плода. Если проводилось лечение, и на его фоне женщина забеременела, то говорить о нормальном развитии плода можно после диагностических мероприятий в связи с возрастающим риском инфицирования плода. Кроме того, антибактериальная терапия, которая подразумевает использование высоких доз вредных для плода на ранних сроках гестации препаратов, жизненно опасна для ребенка.

При зачатии и показаниях к прерыванию рекомендуется прервать беременность на ранних сроках. При этом аборт до 5 недели – это применение медикаментозных препаратов, которые провоцируют сокращение матки и отторжение плодного яйца. Полноценная и здоровая беременность возможна на фоне здорового организма матери.

Если присоединился трихомониаз

Возможно ли лечение хламидиоза во время беременности

Лечение хламидиоза сопряжено с особенностями гестационного периода, состояния женщины и наличия у нее других заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются антибиотики тетрациклинового ряда, которые противопоказаны при беременности. Применение цефалоспоринов не всегда действенно, а потому говорить о возможности лечения стоит исходя из клинической картины и соотношения риска для плода и матери.

Лечение делится на две категории:

Местное лечение подразумевает воздействие на хламидии, которые развиваются на шейке матки. В таком случае используется раствор с препаратами, снижающими риск разрастания хламидий и проникновение их в более глубокие слои.

Если представить плаценту в виде сетчатого фильтра, то через его сито способны проходить только мелкие молекулы, а крупные нет. При лечении организма матери применяется именно такой принцип, выбираются антибиотики с низкой проходимостью, чтобы на плод не оказывалось негативного влияния. Молекулярная масса таких лекарств больше, чем пропускная возможность капилляров. Однако при приеме антибиотика все же есть вероятность воздействия на малыша.

Прогнозы

Прогнозы для беременности достаточно оптимистичны в том случае, если инфекция диагностирована своевременно, а пациентка соблюдает рекомендации врача.

Однако и исключать полностью патологические перемены или прерывание беременности нельзя даже при получении терапии. Все зависит от ряда факторов и процессов, которые косвенно или напрямую воздействуют на итог лечения. Процент излечения – 90-95%.

Хламидиоз поражает большую половину женщин репродуктивного возраста. Практически 68% женщин не догадываются о том, что у них имеется данная патогенная инфекция. Среди таких больных отмечается и большой процент беременных женщин, которые узнают о своем диагнозе спонтанно, в ходе привычного обхода врачей. Однако паниковать не стоит. В ряде ситуаций можно говорить о положительном исходе беременности, если методы лечения применялись адекватные.

Полезное видео