Хронический аскаридоз схема лечения

Аскаридоз – глистное заболевание, возбудителем которого является червь Аскарида человеческая из класса нематод. Лечение аскаридоза у взрослых важно для здоровья.

Из всех гельминтозов аскаридоз является наиболее распространенным. Человек заражается при проглатывании яиц, находящихся на грязных руках, немытых овощах, ягодах, зелени, выращенных на удобренных человеческими испражнениями землях. Переносить яйца аскарид на продукты питания могут мухи, прилетевшие с выгребных ям. Заноситься они могут также при мытье посуды и еды загрязненной водой и даже пылью. Как вывести глистов, подскажет современная медицина.

Биология аскариды

Аскарида человеческая – круглый червь розоватого цвета, имеющий заострения на головном и хвостовом концах. Гельминты раздельнополы. У самцов хвостовой конец загнут в виде крючка. Самки имеют в длину 25-40 см, самцы – 15-20 см. В организме хозяина обитают в кишечнике, свободно в нем перемещаясь. В среднем продолжительность жизни составляет около года, из них 8-10 месяцев самки откладывают яйца.

Половозрелые самки откладывают в сутки порядка 200-240 тыс. овальной формы яиц, которые вместе с калом больного попадают наружу. Во внешней среде они дозревают и становятся заразными. На срок созревания влияют факторы, такие как температура и влажность почвы. Оптимальной будет температура в 24°С, тогда яйца дозревают за 2 недели.

Яйца хорошо переносят холод и даже выдерживают замораживание, поэтому перезимовывают в земле под снегом. Губительно на них влияет прямой солнечный свет и высушивание.

После попадания яиц в кишечник из них вылупляются личинки. Они пробуравливают стенки кишок и попадают в кровеносные сосуды, а далее разносятся во все органы. Путешествуя по организму, личинки забирают много питательных веществ и поедают эритроциты, вызывая тем самым развитие анемии.

Однако чтобы перейти к следующей стадии развития, личинка должна обязательно "подышать" кислородом, то есть ей нужно обязательно попасть в легкие. Здесь они питаются на слизистой около 2-4 недель, двигаясь в просвете альвеол, и следуют дальше.

Продвигаясь вверх по дыхательным путям, личинки оказываются в трахее. Раздражают ее, вызывая кашлевой рефлекс, снова заглатываются и попадают в кишечник. Чаще всего этот этап протекает в ночное время, чтобы сонный человек проглотил слюну с личинками, а не сплюнул, если бы это происходило днем.

В тонком кишечнике отъевшиеся личинки превращаются в половозрелых особей.

Обычно период превращения личинки во взрослую особь составляет около 2,5 -3 месяцев.

Симптомы заболевания

На всех стадиях своего жизненного цикла, кроме яйца, аскариды плотно питаются за счет организма хозяина. Они безжалостно пользуются его ресурсами, при этом сбрасывают в окружающую среду свои продукты жизнедеятельности. Это вызывает проявление различных аллергических реакций и кожного зуда, сыпей, конъюнктивита. Больной испытывает недомогание, слабость, мышечные и головные боли.

Во время миграции личинок и пребывания их в легких могут появляться кашель, боли в груди, нередко переходящие в пневмонии и бронхиты, повышается температура тела.

Кишечный аскаридоз может протекать как бессимптомно, так и с большим числом жалоб, что затрудняет диагностирование. Больных мучают следующие симптомы:

• периодические боли в животе;
• тошнота;
• изменение аппетита (отсутствие или повышение);
• головокружение;
• рвота;
• понос или запор.

Осложнения могут быть достаточно тяжелыми. Они следующие:

• кишечная непроходимость;
• печеночные колики;
• закупорка желчных путей;
• желтуха;
• приступы аппендицита (если паразит попадает в аппендикс);
• прободение аскаридами кишечника, желчного пузыря и печени;
• удушье, когда гельминт оказывается в дыхательной системе.

При таких угрожающих жизни случаях (наблюдаются чаще у детей и при большом скоплении паразитов – более тысячи экземпляров) проводится хирургическое вмешательство.

Отрицательное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую и нервную системы: снижается давление, развивается анемия, эпилептические припадки, расстройства сна, быстрая утомляемость.

Большую опасность аскаридоз представляет для беременных. Гельминты усиливают токсикоз, ухудшая состояние, а также нарушают работу кишечника, вызывая диспепсические расстройства. Личинки глистов могут проникать сквозь плаценту и вызывать аномалии развития плода. Иммунитет таких детей при рождении очень слабый, они много болеют, часто становятся аллергиками.

Человеческий организм способен проявлять устойчивость к заражению аскаридозом. Она определяется гигиеническим образом жизни, правильным и полноценным питанием, поддержанием хорошей физической формы. Главную роль в проявлении устойчивости отводят иммунной системе. Разные инфекции снижают сопротивляемость организма и повышают риск заражения гельминтозами. В то же время глистные заболевания снижают сопротивляемость к бактериальным инфекциям и усложняют их протекание.

Диагностические методы

Аскаридоз диагностируется с помощью врачебного анализа клинических симптомов и анамнеза и проведения ряда обследований. Это и исследование мокроты больного на личинки, и проведение в период кишечной фазы анализа кала на присутствие в нем яиц, и исследования крови на наличие специфических антител к аскариде. Рентгенография тоже может показать формирование инфильтратов в легких. Необходимую информацию дает анализ мочи на биохимию по определению жирных кислот и определение гемоглобина крови. Дополнить картину помогает проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгеновское исследование кишечника с контрастом.

Медикаментозная терапия

При обнаружении аскаридоза назначается противопаразитарная терапия.

Вывести аскариды из организма можно как в фазу миграции личинок, так и во время кишечной фазы. На первом этапе убираются последствия интоксикации организма продуктами жизнедеятельности личинок и их уничтожение. Для этого используются следующая схема лечения аскаридоза у взрослых:

• противоглистные препараты, работающие на данной фазе – это немозол, минтезол или вермокс (мебендазол);
• противоаллергические препараты, такие как супрастин;
• гепатопротекторы, чтобы помочь печени справиться с интоксикацией – это хофитол;
• препараты для нормализации флоры кишечника – это нормофлорин.

Лечение аскаридоза у взрослых в период кишечной фазы проводят в основном противоглистными препаратами, так как аллергические реакции в этот период практически не выражены. Выводить аскарид помогут следующие лекарства:

1. 1 Вермокс (мебендазол) – выводит из организма гельминтов, обездвиживая их. Мало абсорбируется в кишечнике, умеренно токсичен. Пить по100 мг дважды утром и вечером в течение трех дней.
2. 2 Минтезол – нарушает обмен веществ паразитов и их размножение. В ранних фазах заболевание облегчает течение симптомов и убирает лихорадку. Принимать по 25 мг на 1 кг массы тела дважды в день, в течение 2 дней.
3. 3 Немозол (альбендазол) – выводит гельминтов из организма, эффективен на всех стадиях паразитирования. Плохо абсорбируется в кишечнике, мало токсичен. Лечить можно в виде суспензии и таблеток. Чтобы вывести аскариды, необходимо однократно принять или таблетку в дозе 400 мг или суспензию в объеме 20 мл.
4. 4 Декарис (левамизол) – высокоэффективен, парализует аскарид. Стимулирует иммунитет, усиливая работу лимфоцитов и фагоцитов. Пить однократно в дозе 150 мг.
5. 5 Пирантел – нарушает способность к питанию паразитов. Не действенен в период миграции личинок. Пить из расчета 10 мг на 1 кг массы тела однократно. Мало токсичен, так как действует только в кишечнике.
6. 6 Пиперазин – разрешен для лечения во время беременности и кормления грудью. Пить по 1,5-2 г 2 раза в день за час до или после еды в течение 2 дней.

Народная медицина тоже предлагает свои рецепты, как вывести глистов. Они следующие:

1. 1 На основе семян тыквы – как в сыром, так и отварном виде. Отваривать очищенные семена полчаса и принимать отвар по 1 ст. до еды, утром и вечером, в течение 3 дней. При желании лечение можно повторить спустя неделю.
2. 2 На чесноке – натертую головку чеснока отварить в стакане молока в течение получаса, остудить. Использовать отвар для клизм.
3. 3 Настои трав пижмы, полыни, ромашки – пить за полчаса до еды.

Профилактические меры

Обезопасить себя от заражения человек может, соблюдая хорошо известные правила гигиены, а именно – мыть руки с мылом, хорошо промывать овощи и фрукты, особенно собранные с земли, не пить сырую воду, бороться с мухами, тараканами в помещении, где принимается пища. К тому же важно следить за детьми, объяснять им, что надо соблюдать чистоту рук и не брать все в рот. Немаловажно обеззараживать и закрывать выгребные ямы и не использовать их для удобрения почвы. Также правильным будет своевременно обращаться за лечением в случае заражения.

Большая часть населения планеты заражена паразитами. Гельминты атакуют как взрослых, так и детей. И что опасно – заражение может проходить бессимптомно. А узнает, часто, человек о проблеме со здоровьем, только когда гельминты уже достигают собственной зрелости. Наиболее встречаемые из паразитов – аскариды. Подцепить такого гельминта легко, также как и избавиться от него. Главное – правильно подобрать таблетки от аскарид.

Почему аскаридоз так опасен?

Аскаридоз – самый распространенный тип гельминтоза. Такие паразиты опасны скоростью своего размножения. Самка аскариды способна отложить за сутки до 20 тысяч яиц. Чаще всего, они созревают в почве. Но в этом и таится опасность. Человек может занести яйца аскариды на собственной обуви или одежде к себе в жилище. Заразиться таковыми – дело времени. Особенно, страдают от этого дети. Вылечиться от аскаридоза не сложно. Главное – подобрать эффективные медикаменты.

Почему от аскарид необходимо избавляться?

Аскарида – паразит, имеющий продолговатую заостренную к концу форму. Размеры аскарида могут достигать полуметра в длину. Попадают в организм человека таковые с пищей. Достаточно не помыть руки перед едой или не обработать сами продукты, как яйца этого паразита окажутся в желудке и в кишечнике. Питаются аскариды преимущественно полезными элементами, содержащимися в крови. Поэтому, они нередко приводят к анемии. Лечить аскариды необходимо сразу после определения их наличия в организме. Ведь личинки паразитов, попавшие в вены, могут атаковать не только кишечник, но и другие внутренние органы человека.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лекарства от аскарид назначают как взрослым, так и детям. Но большая часть антигельминтиков токсична. Этот фактор распределяет препараты на две условные основные группы – для взрослых и для детей. Средства от аскарид первой группы более сильные и имеют большое количество побочных эффектов. Чего не скажешь о детских антигельминтиках.

Альбен (альбендазол)

Антигельминтный препарат для людей и животных в таблетках для орального применения. Относится к группе бензимидазола. Ферменты препарата негативно сказываются на углеводном обмене паразитов, что и приводит их к гибели.

Наблюдаются и побочные действия:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• мигрень;
• кожный зуд.

Альбендазол противопоказан беременными и кормящим женщинам. Под запретом также и дети, возрастом до 2 лет. Принимают такой препарат единоразово, дозой в 400 мг.

Гептилрезорцин

Препарат в капсулах, по 0,1 г действующего вещества. Дозировку разделяют по возрастам:

• детям 7-9 лет – по 0,7 г;
• детям 10 – 16 лет – по 0,8 – 1 г;
• людям, старше 16 – по 1,4-1,5 г.

Перед приемом таблетки, необходимо воздержаться от приемов пищи. Через 12 часов от начала условной диеты принимают солевое слабительное (перед сном). Утром принимают необходимое количество таблеток (каждая по 0,1 г), с интервалами по 5 минут между каждой. Перед сном, этого же дня, повторно применяют слабительное. К побочным эффектам относят: тошноту, рвоту и головокружения. Люди, имеющие заболевания ЖКТ и дистрофию, запрещено назначения этого препарата.

Пиперазин

Эффективное средство от аскарид и остриц. Действующий компонент – пиперазинадипат. Форма выпуска: таблетка и раствор. Чтобы вывести аскариды принимают препарат 2 раза в день натощак.

Суточная доза: для взрослых – 3 г, для детей 8-12 лет – 2 г, для детей младше 8 – 1г. К побочным действиям относят – заболевания ЖКТ и нервной системы. Противопоказан пиперазин, для людей с проблемами ЦНС.

Санкафен

Препарат, на основе сантонина, фенолфталеина и каломели. Для лечения аскаридоза, это средство применяют на протяжении 2 дней. За 4-8 часов до этого, рекомендуется выпить слабительного.

Прием Санкафена производят натощак, в половину 1 дозы. Через 30 минут, выпивают и вторую часть. На следующий день, курс повторяется. По завершению приема, рекомендуется выпить слабительного. Одна доза санкафена – 0,25 г. К побочным эффектам относят: тошноту, рвоту и запор. Противопоказано средство, людям страдающим болезнями ЖКТ и мочевыделительной системы. Хранятся таблетки в сухом защищенном от света месте.

Сетонин

Эффективное лекарство от аскарид. Курс лечения – 2 дня. Принимают по одной дозе натощак, запивая большим количеством воды. Перед приемом препарата требуется очистка кишечника слабительным, а во время его приема соблюдается диета, содержащая большое количество клетчатки в продуктах питания.

Противопоказано средство, людям с заболеваниями ЖКТ и почек. К побочным эффектам относят тошноту и запор (поэтому препарат рекомендуется применять после дефекации).

Лечение аскаридоза у детей

Препараты для вывода аскарид у детей, относят к группе средств низкой токсичности. Родителям ребенка подбирать препарат самостоятельно не рекомендуется, из-за большой концентрации сильнодействующих токсичных веществ в составе большинства медикаментов. Самыми эффективными и не опасными, являются:

• Пирантел;
• Вермокс;
• Декарис;
• Вормил.

Пирантел

Эффективное антигельминтное средство, содержащее 250 мг пирантелапамоат. Выпускается в форме таблеток и жидкой суспензии. Принимать таблетки против аскарид необходимо единоразово, по заранее рассчитанной дозе – 10 мг/ на 1 кг веса. Возможно и повторное применение, через 1 неделю. Противопоказан Пирантел:

• беременным, а также кормящим женщинам;
• при артериальной гипертензии;
• при стенокардии и тахикардии.

Побочными действиями Пирантела являются: тошнота, рвота, сонливость, головокружения и потеря сознания, а также аллергические реакции. Также возможно появление кашля. Выводят аскариды с организма, часто с помощью слабительных средств. Хранят таблетки, в сухом прохладном месте, до истечения срока годности самого препарата.

Вермокс

Эффективное средство против аскаридоза, выпускаемое в форме таблеток. Основной действующий компонент – мебендазол. Действует на паразитов средство напрямую, без всасывания в кровь. Дозировка по возрастам:

• детям до 5 лет – по ¼ таблетки 1 раз;
• детям до 10 лет – по ½ таблетки 1 раз;
• с 10 до 16 лет – по 1 таблетке 1 раз;
• для взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Полный курс лечения – 3 суток. При необходимости повторного лечения, его проводят через 3-4 недели. Противопоказан Вермокс, для:

• людей с заболеваниями ЖКТ;
• людей с печеночной недостаточностью;
• женщинам во время беременности;
• детям младше 2 лет.

К побочным действиям относят: тошноту, головокружения и диарею.

Декарис (Левамизол )

Антигельминтное мышечно-паралитическое средство. Покидают аскариды организм, через сутки после приема препарата. Для детей, необходимо рассчитать дозировку (по 2,5 мг на 1 кг веса). Принимается однократно, перед сном. Запрещен Декарис беременным, а также людям, принимающим антикоагулянты. В качестве побочных действий, могут проявиться:

• симптоматика простуды;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение стула.

Реже проявляются язвенные новообразования в ротовой полости. Хранится средство в сухом, прохладном месте, согласно собственному сроку годности.

Вормил

Антигельминтный препарат, с основным действующим компонентом – альбендазолом. Активно борется как со зрелыми аскаридами, так и с их личинками. Механизм действия основан на подавлении метаболических процессов глистов. Принимают средство, предварительно рассчитав дозу (по 15 мг/ 1 кг веса). В профилактических целях, для взрослых и детей старше 2 лет, рекомендуется принимать 1 таблетку в день. В целях лечения аскаридоза, курс – 3-4 дня. Препарат имеет такие побочные эффекты: тошноту, рвоту, сухость во рту, головную боль, сонливость, кожные высыпания, судороги и т.д. Противопоказан Вормил беременным, а также кормящим матерям. Также запрещается применять его детям, младше 2 лет.

Запрещенные в России таблетки

Существуют и другие лекарства, не менее эффективные, но более дорогие. Найти их в отечественных аптеках не удастся. Но знать полезную информацию о таких необходимо, особенно тем людям, которые планируют поездку за рубеж.

Таблетки нитазоксанидовой группы, помогают избавиться не только от аскарид, но и от лямблий, и криптоспоридий. К ним относятся:

• nizonide;
• flagynor;
• zimdax.

Не менее популярно за границей и противогрибковое средство, содержащее тиабендазол. Торговый представитель такой группы – Thiaben.

Лечение под наблюдением медиков

Врачи не рекомендуют самостоятельно подбирать антигельминтные средства, из-за их высокой токсичности. Также, важно учитывать и индивидуальные особенности самого человека. Часто медики сталкиваются с непереносимостью того или иного вещества пациентом. Важны не только противопоказания, но и побочные эффекты. Весь процесс лечения контролируется специалистом. И в случае резкого ухудшения состояния здоровья, врач может заменить неподходящее лекарство. Дополнительно используются и вспомогательные средства противоаллергического и иммуностимулирующего действий.

Профилактические меры

Зараженный аскаридами человек подвергает опасности всех своих близких. Поэтому, курс лечения проходят все члены семьи. Чаще в целях профилактики. Лучше всего, не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Можно постараться и предотвратить заражение аскаридами. Все «правила» этого основаны на ведении тщательной гигиены. Также большую роль играет и обработка продуктов питания. Свежие фрукты и овощи рекомендуется обдавать кипятком, а мясо – поддавать достаточной термической обработке.

Человек никогда не остается наедине – с ним всегда порядка трех-четырех килограммов бактерий, так или иначе влияющих и изменяющих нашу жизнедеятельность. Однако помимо полезных сожителей, человека иногда сопровождают различные патогенные организмы и паразиты. Об одном распространенном виде здесь и пойдет речь – это аскариды. От заражения этими червями не застрахован никто, поэтому вас, возможно заинтересует аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

Пути заражения

Аскариды, они же Ascaris lumbricoides, относятся к нематодам, или круглым червям.

Основное отличие аскарид от других, более распространенных глистов, и одновременная наибольшая опасность кроется в том, что аскариды имеют очень сложный путь миграции по организму. В то время, как те же острицы паразитируют исключительно в кишечнике, аскариды могут проникать в том числе в кровеносные сосуды, легкие, печень, правое предсердие, нижнюю полую вену и даже головной мозг.

Заражение аскаридами происходит только одним путем – человек должен проглотить зрелые яйца аскарид (фекально-оральный тип передачи). Обычно это происходит при употреблении внутрь грязных фруктов и овощей.

Находясь в организме человека, аскариды претерпевают две фазы:

• миграционная, она же ранняя;
• кишечная, она же поздняя.

Из созревших яиц, проглоченных человеком, происходят личинки. Они проникают сквозь стенку тонкого кишечника и оказываются в кровеносном русле, путем которого мигрируют в легкие и печень. Впрочем, истории известны случаи обнаружения аскарид во многих других местах, вплоть до глазного яблока.

Личинки питаются сывороткой крови, позже, когда у них возрастает потребность в кислороде, они переходят на эритроциты, которые, как известно, содержат большое количество этого газа. Именно этой потребностью объясняется их стремление попасть в легкие, где личинка, продвигаясь по бронхам, попадает в ротоглотку, где заглатывается и повторно попадает в желудочно-кишечный тракт, возвращаясь в тонкий кишечник. Здесь заканчивается миграционная стадия и начинается кишечная.

Примерно через три месяца нахождения в кишечнике личинка становится половозрелой и дает потомство. Человек в эту стадию для окружающих не опасен, так как яйца должны созреть в течение одного месяца, будучи при этом в почве.

Для аскарид характерна некоторая вольность в жизненном цикле. Некоторые личинки задерживаются в печени, где разрушаются под действием защитных ферментов. Это будет сопровождаться желтухой и выраженными болевыми ощущениями. Кроме того, иногда паразиты будут выходить наружу при влажном кашле с обильной мокротой.

Многие полагают, что после одного жизненного цикла аскариды покидают носителя. Это неверно. Сложный путь – лишь способ равномерно распределить личинок по всему организму. Сам же червь живет примерно полтора года и все это время он наносит вред своему хозяину.

Симптомы аскаридоза

Аскариды проявляют себя не сразу – от заражения яйцами до первых симптомов может пройти два месяца. Симптоматика аскаридоза у взрослых несколько отличается от таковой у детей и значительно зависит от фазы заболевания.
В миграционную фазу обычно патологические признаки незначительны, однако при выраженных формах болезнь будет проявлять себя следующими клиническими симптомами:

• Повышение температуры на 3 градуса или больше относительно нормальной;
• Характерная пузырьковая сыпь на коже туловища, значительно усиливающаяся на кистях и стопах. По ощущениям эта сыпь схожа с крапивницей;
• Увеличение печени и сопутствующий дискомфорт в правом подреберье. Такой симптом свидетельствует о наличии паразитов в печени;
• Боли в сердце, подкожные кровоизлияния и различные проявления ишемической болезни в сердце. Эти патологии проявляют себя тогда, когда паразит попадает в кровоток и в дальнейшем в сердце.
• О поражении печени может свидетельствовать также диарея с кровавыми сгустками и выраженное слюнотечение;
• Выраженные депрессии, продолжительные мигрени, головокружение, судороги и подобные эпилептическим припадки – верный признак поражения аскаридами головного мозга. Если паразиты находятся рядом со зрительным или слуховым нервом, к пересиленным симптомам добавляются ухудшение зрения или слуха соответственно;
• Транзиторный пневмонит, или синдром Лёффлера. Он проявляется в виде боли в груди, кашле с мокротой, одышке и крупнопузырчатых хрипах при аускультации. Также эта фаза характеризуется заметными на рентгеновских снимках экссудативными инфильтратами, имеющими тенденцию менять свое местоположение (за эту особенность они получили название «летучие инфильтраты»). Этот симптом вызван вредной жизнедеятельностью личинок аскарид в легких;
• Повышенное потоотделение;
• Недомогание, утомляемость, слабость.

Кишечная фаза, или хронический аскаридоз, имеет собственную симптоматику:

• гастроинтестинальный синдром, заключающийся в боли в животе, расстройствах стула, снижении аппетита, тошноте и рвоте по утрам;
• общее недомогание и снижение работоспособности.

Все эти признаки зависят от общей зараженности пациента и точного расположения аскарид, поэтому их выраженность может варьировать.