Хронический токсоплазмоз симптомы у человека

Хронический токсоплазмоз, симптомы и лечение которого доставляют большое беспокойство, входит в группу патологий, характеризующихся инфекционным и паразитарным воздействием. Возбудителем заболевания является Toxoplasma gondii — микроорганизм, способный оказать разрушительное влияние на организм. Он поражает мышечную, лимфатическую и нервную систему, сердце, глаза, печень, селезенку. Знать о причинах возникновения болезни, ее симптомах и мерах профилактики, значит, быть вооруженным и готовым противостоять опасной инфекции.

Патогенез заболевания

Токсоплазмоз может развиваться не только у человека, но и у животного, что послужило отличной возможностью для исследования жизни микроскопических организмов.

Паразиты распространены по всему земному шару. Зачастую процесс заражения происходит из-за контакта с инфицированным домашним животным. Окончательным хозяином для паразитов является кошка. Именно в ее организме они начинают активное размножение и развитие. Человек для данных особей — промежуточный хозяин. Чтобы атаковать его, паразиты могут покидать организм животного через слюну, молоко и мочу.

Заражение происходит посредством алиментарного, трансмиссивного, капельного воздействия. Также микроорганизмы способны внедряться через поврежденные участки кожи и слизистую.

Заболевание очень опасно во время беременности — токсоплазма может проникать через плацентарный барьер к плоду.

По медицинской статистике, половина населения страдает от хронического токсоплазмоза. Но только единицы замечают у себя симптомы инфекции и обращаются за помощью к специалисту. Либо токсоплазма обнаруживается при прохождении планового обследования по беременности, что является тяжелым испытанием, как для самой женщины, так и для плода.

Пути заражения

К факторам, повышающим возможность передачи заболевания, и способам прямого инфицирования можно отнести:

• непосредственный контакт с кошачьим туалетом, его уборка;
• отсутствие правильной гигиены рук;
• употребление в пищу мяса, прошедшего плохую термическую обработку;
• соприкосновение с сырым мясом и последующее игнорирование гигиены рук;
• переливание крови или пересадка органов;
• передачу инфекции от матери к плоду.

В большинстве случаев патология никак не проявляет себя. Только при сдаче анализов на выявление инфекционных заболеваний можно обнаружить наличие токсоплазмы.

Симптоматика и виды токсоплазмоза

Болезнь подразделяется на следующие формы: приобретенная, острая, хроническая, врожденная. Каждая из них характеризуется индивидуальным проявлением.

При приобретенном инфицировании инкубационный период составляет в среднем 2 недели. На начальной стадии могут возникать незначительные признаки заболевания: мышечные боли и суставный дискомфорт, апатия и общее недомогание. При наступлении острой формы о недуге сигнализируют следующие симптомы:

• лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
• озноб;
• повышение температуры;
• появление специфической сыпи, локализующейся по всей коже, за исключением стопы, волосяной части головы, ладоней.

При обследовании специалисты могут обнаружить сопутствующие нарушения в работе сердца, легких, нервной системы.

Острая форма проявляется внезапно, с присутствием интоксикации организма и лихорадки. Так же, как и при приобретенном виде, обнаруживаются расширенные лимфатические узлы, сыпь. При ультразвуковом обследовании визуализируется увеличение печени и селезенки. Могут развиваться симптомы миокардита, энцефалита и менингоэнцефалита. Острый токсоплазмоз нередко переходит в хроническую форму.

Хронический токсоплазмоз коварен, так как не имеет в своей основе явной симптоматики. В редких случаях может наблюдаться снижение работоспособности и памяти, раздражительность и невротические проявления. У больных часто возникают запоры, вздутие живота, тошнота, признаки вегетососудистой дистонии. Женщины замечают регулярные нарушения менструального цикла, мужчины — понижение потенции.

Врожденная форма характеризуется передачей инфекции от матери плоду в первой половине перинатального периода. Ребенок чаще всего погибает вследствие несовместимых с нормальной жизнедеятельностью пороков развития. Если малыш рождается, то, скорее всего, врачи диагностируют у него патологические изменения и нарушения мозга. Происходит это из-за того, что острая стадия развития токсоплазмоза протекает еще во внутриутробной жизни.

Дети, имеющие диагноз врожденного токсоплазмоза, отстают от сверстников в развитии, иногда это связано с присутствием олигофрении. У больных малышей часто случаются психопатические расстройства.

Перед тем как планировать беременность, всем женщинам необходимо пройти обследование на выявление инфекционных заболеваний. Необходимо сдать ряд важных анализов: кожная проба, серологическое исследование и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) крови.

Методы диагностики

Существует несколько видов диагностики хронического токсоплазмоза. Они основаны на паразитологическом и иммунологическом обследовании. Антитела к токсоплазме выявляются при помощи:

• серологического анализа;
• ПЦР крови;
• кожной пробы.

В паразитологические методы входят исследования биологической жидкости пациента и прямая микроскопия мазков.

Помимо наличия инфекции, результаты исследования должны показать, на какой стадии находится болезнь, имеет ли она хроническую природу или свидетельствует о недавнем заражении. При последнем виде в анализе должны присутствовать иммуноглобулины М, но отсутствовать класс G. При хронической форме можно обнаружить оба класса иммуноглобулинов. Увеличенный показатель G говорит об остром течении инфекции. Иммунитет к токсоплазме, свидетельствующий о переболевшем заболевании, определяется отсутствием группы M и наличием антител G. При нулевом показателе всех компонентов можно сказать, что человек никогда не подвергался данной патологии.

Направить человека на сдачу анализов может терапевт или узкоспециализированный врач. Сегодня практикуется и самостоятельное исследование в частных клиниках, но нужно учитывать, что проанализировать результаты анализов сможет только квалифицированный медик.

Топ-5 популярных медикаментов

Специалисты утверждают, что лечить патологию необходимо не всем пациентам. Люди, обладающие хорошим иммунитетом, в силах самостоятельно справиться с болезнью, защитные силы организма помогают истребить микроорганизмы. В терапии нуждаются беременные женщины, новорожденные с положительной реакцией и лица, страдающие заболеваниями, связанными с иммунодефицитом.

На сегодняшний день к самым популярным лекарствам, убивающим инфекцию, относятся Пириметамин, Клиндамицин, Спирамицин, Преднизолон и Метовит.

1. Пириметамин является противомалярийным средством, так как активно борется с его возбудителями. Врачи часто назначают данный препарат и при лечении токсоплазмоза, поскольку он обладает противомикробным и антипаразитарным воздействием. Перед применением медикамента стоит сдать анализы на чувствительность к главному компоненту, это повысит эффективность терапии. Обычно курс Пириметамина рассчитан в среднем на неделю с перерывами в 10 дней. За весь этап лечения необходимо пройти 2–3 курса по рекомендации врача.
2. Клиндамицин характеризуется отличной проницаемостью в ткани и жидкости организма. Является одним из эффективных средств, помогающим избавиться от хронического недуга. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Имеет разнообразие по форме выпуска: капсулы, раствор для приготовления инъекций, сироп для детей, вагинальный крем.
3. Спирамицин — антибиотик бактериостатического действия. Способен убить практически все известные паразитирующие микроорганизмы. Обладает широким спектром действия и применяется не только при лечении токсоплазмоза, но и инфекций дыхательных путей, мягких тканей, коклюша и менингита. Имеет много побочных действий со стороны ЖКТ, кожных проявлений. В среднем курс лечения составляет 7 дней.
4. Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, антитоксическое и антиэкссудативное воздействие. Покупать его без рецепта врача не стоит, неправильная дозировка может привести к серьезным побочным реакциям. Медикамент успешно борется с бактерией Toxoplasma gondii в короткие сроки.
5. Метовит может использоваться в качестве лечебного или профилактического средства. Входит в группу противовирусных, противовоспалительных, антипаразитарных, противомикробных и антимикозных медикаментов. При помощи изменения внутренней среды организма Метовит способен очистить организм от паразитов. Препарат противопоказан в период беременности, несмотря на минимальный список побочных эффектов. Нельзя также использовать лекарство в комплексе с антибиотиками. Продолжительность терапии— 3 месяца.

Никогда не стоит приобретать препараты и самостоятельно употреблять их в качестве профилактики или лечения паразитарных инфекций! Только врач сможет рассчитать правильную дозировку, которая поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Самостоятельный прием может привести к тяжелым последствиям.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозную терапию, направленную на борьбу с паразитарными инфекциями, можно совмещать с народными средствами. Это поможет более эффективно подойти к процессу лечения. На сегодняшний день существует множество рецептов от хронического приобретенного токсоплазмоза:

1. прополис — славится активным противовоспалительным и антибактериальным действием. С его помощью можно приготовить эффективную настойку. Для этого необходима полулитровая емкость, в которой будет настаиваться лечебная жидкость, 100 г свежего активного компонента, спирт. Прополис заливается спиртом доверху банки и ставится в темное место на трое суток.Настойку используют 3 раза в день за полчаса до употребления пищи. Оптимальная дозировка — 40 капель на 30 мл теплой воды. Нельзя запивать молоком. Курс терапии составляет неделю, после делается перерыв на неделю. Желательно повторить лечение минимум 3 раза;
2. отвар из лекарственных растений — используются травы в следующих пропорциях: 120 г коры крушины, по 100 г пижмы обыкновенной и цветков аптечной ромашки, по 50 г полыни горькой и корня горечавки. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Полученную смесь заливают кипятком в термосе. Принимают по 0,5 стакана за час до утреннего завтрака;
3. чеснок с молоком — необходимо взять 1 стакан молока и 2 зубчика чеснока среднего размера. Второй ингредиент измельчают и заливают полностью молоком. Снадобье ставят на медленный огонь, варят в течение 15 минут. Употребляют на протяжении дня по 1 чайной ложке. Курс терапии составляет 10 дней.

Чеснок является отличным противомикробным и антибактериальным компонентом. В сочетании с молоком его действие удваивается.

Профилактические меры

Хронический приобретенный токсоплазмоз проще предупредить, чем проходить длительную восстанавливающую терапию. Меры профилактики должен соблюдать каждый человек вне зависимости от состояния здоровья.

К предупредительным действиям можно отнести следующие рекомендации:

1. не забывать о гигиене. Каждый раз после посещения улицы, любого общественного места, игры с животным следует мыть руки с мылом;
2. при приготовлении, разделывании сырого мяса, уборке кошачьего туалета, работе с землей следует надевать резиновые перчатки. Это обезопасит от контакта с паразитами;
3. все приобретенные овощи и фрукты следует подвергать тщательной обработке. Некоторые специалисты советуют прибегать к мытью с использованием хозяйственного мыла. Этот вариант идеально подходит для цитрусовых;
4. избегать всяческого соприкосновения с уличными животными. Особенно этот пункт касается маленьких детей;
5. следить за тепловой обработкой продуктов. Любое мясное блюдо должно быть идеально прожарено и отварено;
6. если в доме есть кошка, стоит проверить ее на наличие инфекции. Для этого нужно отнести ее экскременты в лабораторию;
7. при любом осложнении касательно здоровья нужно обращаться за помощью к специалистам.

Токсоплазмоз может передаваться половым путем, поэтому при отсутствии уверенности в партнере необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Соблюдение несложных правил, направленных на профилактику инфицирования, поможет избежать заболевания. При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к специалисту. Женщина может обратиться к гинекологу, мужчина — к урологу. Врачи направят пациента на обследование, после которого смогут доступно объяснить его результаты и при необходимости назначить адекватное лечение.

Также, независимо от половой принадлежности, любой человек может обратиться за помощью к врачу–инфекционисту. Он редко бывает в поликлиниках, но, несомненно, есть в частных клиниках. Это более узкоспециализированный доктор, занимающийся болезнями инфекционного характера.

Не стоит забывать и о домашних животных, которые являются переносчиками инфекции. В любой ветеринарной клинике проводятся все необходимые анализы для определения у кошки паразитарных микроорганизмов. При их обнаружении необходимо в кратчайшие сроки провести терапевтическое воздействие на организм животного и, конечно, провериться самому человеку. Эти действия также можно назвать профилактическими мерами по борьбе с токсоплазмозом.

Никогда не стоит стесняться пройти обследование даже в качестве профилактики, так как хронический приобретенный токсоплазмоз может возникнуть у любого здорового человека. Лучше обезопасить себя и своих близких, чем являться носителем опасной инфекции.

Заболевание, вызываемое деятельностью в организме человека паразита Toxoplasma gondii – это токсоплазмоз. Симптомы у людей вызывает паразит, который подвижен, при рассмотрении с помощью микроскопа имеет овальную или округлую форму, похож на полумесяц или дольку цитруса.

Пути заражения токсоплазмой

Существует несколько путей заражения человека паразитом:

1. От животных. Известно, что токсоплазмы и следы их активности обнаружены у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Инфицирование человека происходит вследствие контакта человека с животными.
2. Вследствие употребления в пищу немытых овощей и фруктов, термически необработанного (недостаточно обработанного) мяса.
3. Токсоплазма может попасть в кровь человека после укусов насекомых или в открытые раны на коже.
4. Внутриутробное заражение – от беременной женщины будущему ребенку.
5. Вследствие переливания крови или пересадки органов.

Наиболее распространенный путь заражения человека – контакт с домашними животными, преимущественно с кошками. В их организме происходит половое созревание и размножение паразита. Животные выделяют возбудителя с мочой, слюной, молоком, в виде цист во внешнюю среду с фекалиями. При этом цисты токсоплазм, которые находятся в мясных продуктах, недолго сохраняют свою жизнеспособность, быстро погибают при термической обработке или замораживании. А вот паразиты, попадающие во внешнюю среду с фекалиями, сохраняют свою жизнеспособность до 2 лет.

Распространение токсоплазмы в организме человека

У человека токсоплазма размножается в кишечнике, а далее распространяется по всему организму через лимфу и кровь. Однако стадия нахождения паразита в крови непродолжительная, всего несколько дней. Попадая в различные внутренние органы, паразит скапливается в тканях и образует «псевдоцисты». Если иммунная система человека работает нормально, то размножение возбудителя в клетках прекращается, он исчезает из крови, при этом образуются истинные тканевые цисты, которые могут десятилетиями сохраняться в организме, не вызывая функциональных нарушений. Такое состояние называется интактным и соответствует носительству токсоплазмоза, сопровождается низким и стабильным уровнем антител в крови. Данная форма не требует терапии, речь не идет о заболевании с названием «токсоплазмоз». Симптомы у людей отсутствуют как таковые, а носитель расценивается как условно здоровый человек.

Однако на фоне сниженного иммунитета токсоплазма будет активно размножаться в организме и, попадая во внутренние органы, вызывать в них воспалительные процессы, приводить к сбою в работе множественных функциональных систем (нервной системы, сетчатки глаз, печени, миокарда). У части больных может наблюдаться вялотекущий хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут быть практически незаметными для человека. Но бывают и редкие случаи с острым, тяжелым течением болезни, которые требуют диагностики и лечения. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы происходят у детей. К сожалению, детский организм в большей степени подвержен воздействию болезни и часто поражение ЦНС проявляется как токсоплазмоз головного мозга. Симптомы болезни будут рассмотрены далее.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попадает в организм человека, различают:

• врожденный токсоплазмоз;
• приобретенный токсоплазмоз.

Следует сразу отметить, что симптомы врожденного и приобретенного токсоплазмоза могут иметь существенные различия.

Токсоплазмоз: симптомы у людей в первые годы жизни

Врожденный токсоплазмоз – это заболевание, которое поражает ребенка еще в утробе матери, в период беременности женщины. Токсоплазма проникает через плаценту и вызывает болезнь плода. Если инфицирование происходит в первом или во втором триместре беременности, плод погибает по причине несовместимых с жизнью патологий развития. Если у женщины выявлен токсоплазмоз во время беременности на больших сроках, ребенок рождается с тяжелыми пороками, приводящими часто к функциональным нарушениям и вызывающими токсоплазмоз головного мозга. Симптомы часто могут свидетельствовать о менингоэнцефалите, выражающемся в эпилептических припадках и судорогах, нарушениях координации, абсцессах головного мозга, расстройстве сознания. Иногда возникают поражения спинного мозга. Токсоплазмоз поражает плод только единожды, последующие беременности будут защищены антителами матери, выработанными иммунной системой.

Токсоплазмоз протекает внутриутробно и приводит к возникновению:

• гидроцефалии, вызывающей увеличение размеров головы, истончение костей черепа;
• воспаления сосудов и сетчатки глаз (с возможным поражением макулы) – хориоретинита;
• кальцификатов в коре головного мозга (обнаруживаются с помощью КТ и МРТ).

Психомоторное возбуждение и галлюцинации, частая умственная отсталость – вот к чему приводит врожденный токсоплазмоз у детей. Симптомы заболевания могут также проявляться увеличением печени и селезенки. До недавнего времени считалось, что дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до пятилетнего возраста, умирают в первые годы жизни. Однако сегодня существует возможность стабилизировать инфекцию. Не исключено даже полное выздоровление с некоторыми остаточными проявлениями. Многое зависит от степени поражения нервной системы.

Формы токсоплазмоза. Осложнения

Сначала рассмотрим подробнее, к чему приводит запущенный токсоплазмоз. Симптомы у человека (фото на пленке посредством МРТ в разрезе) осложненного течения болезни в виде образований в мозговых оболочках просматриваются на нижеприведенном рисунке. Зона поражения обозначена красным квадратом, и она свидетельствует о развитии гнойного менингоэнцефалита. Этому состоянию могут сопутствовать осложнения – слепота, истощение, паралич. Смерть наступает от обширного и стремительно развивающегося поражения головного мозга.

Следует отметить, что токсоплазмоз мозга (симптомы и морфологические признаки) проявляется весьма разнообразно. Если проводить микроскопическое исследование, то наиболее характерными будут рассеянные по головному и спинному мозгу гранулемы, которые состоят из больших эпителиоидных клеток, лимфоцитов. Гранулемы заключают в себе паразитов и окружены отеками с очагами некроза.

Помимо врожденного токсоплазмоза у взрослого населения может появляться приобретенный токсоплазмоз. Симптомы у людей свидетельствуют об одной из трех форм течения болезни:

• острая форма;
• хроническая форма;
• латентная форма.

Острая форма токсоплазмоза встречается нечасто, ею страдают примерно 0,2—0,3% больных, лица с крайне ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные). Инкубационный период заболевания длится от 5 до 23 дней.

Как проявляется острый токсоплазмоз

С высокой температуры, судорог и рвоты начинается острый токсоплазмоз. Симптомы у взрослых могут выражаться в сыпи или пневмонии. Кроме того, далее к этим могут присоединиться остальные признаки болезни в виде следующих симптомов:

• частая утомляемость, озноб;
• боль в суставах, слабость в мышцах, головная боль;
• увеличение лимфоузлов (преимущественно на шее);
• увеличенные печень и селезенка, гепатит;
• энцефалит, поражение оболочки сердца (эндокардит);
• поражение глаз — помутнения хрусталика, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует заметить, что среди всех прочих симптомов, поражение глаз может в большей степени свидетельствовать о наличии в организме токсоплазмы.

Острый токсоплазмоз, как правило, протекает в одной из трех форм (все зависит от того, какой синдром преобладает):

• энцефалитическая;
• тифоподобная;
• смешанная форма.

Острый токсоплазмоз длится обычно не более 7 дней. Затем может переходить в хроническую форму.

Приобретенный токсоплазмоз. Симптомы и лечение

Хронический токсоплазмоз (приобретенная форма) развивается как первично-хроническое или вторично-хроническое заболевание и характеризуется длительным течением (на протяжении многих лет), с периодами обострения и ремиссии. При данной форме болезни наблюдается длительное повышение температуры тела до 37,5 °C, которое не устраняется приемом жаропонижающих средств. Симптомы заражения токсоплазмозом у больных проявляются раздражительностью, снижением памяти, неоправданными страхами, нарушением сна, увеличением лимфоузлов, ноющими болями в животе, запорами, тошнотой. В мышцах можно прощупать уплотнения, иногда там возникают кальцификаты, часто развивается вегетососудистая дистония, нарушения эндокринной системы (расстройства менструального цикла, импотенция), наблюдается гиперчувствительность к свету и звуковым раздражителям, частая перемена настроения, раздражительность. Следует отметить, что приобретенный хронический токсоплазмоз (симптомы заболевания) проявляется по прошествии от 2—8 недель после инфицирования до нескольких месяцев.

Однако в подавляющем большинстве заболевание носит скрытый (бессимптомный) характер (латентная форма). Чаще встречается первично-латентная форма, реже – вторично-латентная, которая является последствием острой формы или рецидива хронической. Такое течение болезни возможно выявить только путем серологических исследований.

Ошибочно полагать, что если в большинстве случаев заболевание приобретает латентную форму, ему не стоит уделять должного внимания и остерегаться. Токсоплазмоз, симптомы и лечение заболевания – весьма важная тема в медицине, потому как, к сожалению, латентная и хроническая формы болезни также могут принимать тяжелое течение, что встречается на фоне беременности, стресса, при иммунодефиците. Токсоплазмоз – частая причина смерти больных ВИЧ/СПИДом.

Тактика лечения зависит от характера заболевания и наличия осложнений. Обязательной терапии подлежит острый токсоплазмоз, а также инаппарантный токсоплазмоз у беременных женщин.

Часто назначается «Ровамицин», «Бисептол». Терапия состоит из 2–3 циклов, между которыми показан прием фолиевой кислоты. Возможно использование комбинированных препаратов: «Потесептила», «Бисептола». В случае если у пациента выявлена непереносимость указанных медикаментозных препаратов, возможна внутривенная или капельная терапия «Бисептолом».

Если у пациента выражен иммунодефицит, тогда совместно с этиотропной терапией назначаются иммунотропный препарат «Циклоферон» и гормональные препараты «Тактивин», «Декарис».

Совместно с этим могут применяться «Вобэнзим», «Флогэнзим» и пребиотики для поддержания в норме микрофлоры кишечника.

Диагностика токсоплазмоза. Виды

Токсоплазмоз – специфическое заболевание, потому как медицине не известны симптомы, описывающие только токсоплазмоз. Кроме того, заболевание часто поражает не весь организм в целом, а отдельные органы, что затрудняет диагностику и позволяет только предположить диагноз.

В лабораторной диагностике токсоплазмоза выделяют:

• паразитологические исследования;
• иммунологические исследования.

Паразитологические методы основаны на биопробах, к которым, например, можно отнести микроскопию мазков, взятых с пораженных органов (миндалин), клеток или тканей лимфоузлов, головного мозга, или мазков из осадка спинно-мозговой жидкости, крови. Вследствие технических сложностей при проведении исследований эта методика не получила широкого распространения.

Иммунологические методы, основанные на серологических исследованиях, очень чувствительны. С их помощью определяют состояние инфицированности и заболеваемости. К методам серологической диагностики относятся:

• РСК – реакция связывания комплемента;
• РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции;
• ИФА – иммуноферментный анализ.

Во время беременности

Как отмечалось ранее, токсоплазмоз – заболевание, о котором следует помнить при планировании и во время беременности, потому как болезнь вызывает развитие патологий плода и приводит к смерти новорожденных. Лучше исключить в этот период любые контакты с животными. А при подготовке к беременности и во время нее женщинам предлагается сдать анализ крови на токсоплазмоз при первичном обращении.

Для беременных, пробы которых оказались положительными, последующее лечение и мониторинг за состоянием антител не назначаются. При отрицательных пробах женщин отправляют на повторное обследование, как правило, во втором и третьем триместрах беременности. Если в этом случае пробы дают положительный результат, можно говорить о постановке диагноза «токсоплазмоз». Эти беременные входят в группу риска, за их здоровьем при появлении каких-либо симптомов, например, увеличении лимфатических узлов или нарастании титра антител, будут наблюдать инфекционист и паразитолог, они будут подбирать тактику лечения. В случае крайней необходимости специфическое лечение могут назначить, но только со второго триместра беременности. При возникновении острого токсоплазмоза на небольших сроках (до трех месяцев) беременность прерывают. Поэтому малейшие симптомы токсоплазмоза у беременных – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Врожденный токсоплазмоз у детей. Диагностика

Диагностика врожденного токсоплазмоза ребенка предполагает обследование матери: акушерский анамнез, результаты серологических исследований, рентгенография черепа. По статистике 20–30% женщин являются здоровыми носителями антител, и им не требуется терапия. Однако остальные 70–80% с результатами отрицательных серореакций попадают в группу риска, и им необходимо повторное обследование. В течение первого года жизни малыша проводятся серологические исследования и матери, и ребенка в динамике. Положительные результаты анализа в течение первых трех месяцев жизни малыша – еще не основание, чтобы ставить диагноз «токсоплазмоз» ребенку. Токсоплазмоз у детей (симптомы болезни) может проявиться не сразу, поэтому мониторинг состояния здоровья малыша проводится в последующие месяцы его жизни.

Лечение токсоплазмоза медикаментами показано не всегда и не всем. Например, носители токсоплазмы не нуждаются в терапии. При обнаружении первичного токсоплазмоза у беременной женщины на малых сроках ей предлагают сделать аборт по медицинским показаниям. Однако в любом случае симптомы заражения токсоплазмозом у человека, описанные выше, должны стать сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью к специалисту, который определит необходимость лечения и подберет нужные препараты. Лечение антибактериальными препаратами назначают больным детям и людям с очень слабым иммунитетом. Часто препараты могут комбинироваться. Хронический токсоплазмоз очень плохо поддается лечению. Терапия проводится на основе не только антибиотиков, но и препаратов, повышающих иммунные свойства организма.

Действие токсоплазмоза на внутренние органы человека

Как уже отмечалось ранее, к поражению различных внутренних органов организма может приводить токсоплазмоз. Симптомы у взрослых весьма разнообразны. Так, например, если страдает сердечно-сосудистая система, у больных наблюдаются давящие боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления. При поражении желудочно-кишечного тракта могут появиться сухость во рту, снижение аппетита, тупые боли и вздутие живота. Расстройства эндокринной системы у женщин могут приводить даже к невынашиванию беременности. При поражении опорно-двигательного аппарата возникают характерные мышечные боли в голени, бедрах, пояснице, реже — в мышцах спины, шеи, рук. Боли могут быть настолько выражены, что больному будет весьма непросто выполнять любые движения. Поэтому лечение проводится в соответствии с результатами функциональной диагностики различных систем организма.

Резюмируя все вышесказанное, хочется добавить, что не только женщинам нужно держать на контроле состояние своего здоровья – и при планировании, и во время беременности проходить обследование на токсоплазмоз. Симптомы у мужчин – это также повод задуматься о своем здоровье. К тому же человек, который болен токсоплазмозом, не опасен для окружающих, течение болезни не заразное. Поэтому таких больных не изолируют, их лечение проводят амбулаторно.

18.01.2018 лечение 9,082 Просмотры

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, способное вызвать стойкие нарушения в функционировании жизненно важных органов. Очень часто данная патология долгое время протекает бессимптомно и не беспокоит человека.

Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии). Этим микроорганизмом инфицированы миллионы людей по всему миру. Примечательно, что инфекция обнаруживается как у взрослых, так и у детей. У женщин такой диагноз ставится чаще в 3 раза, чем у мужчин. Больше всего подвержены лица, чья профессия связана с непосредственным контактом с сырым мясом.

Важно! Тяжелее всего протекает токсоплазмоз у пациентов с врожденным диагнозом, поэтому женщина должна подумать о будущем ребенка еще при планировании беременности.

Токсоплазма – инфекция, которой могут заразиться не только люди, но и животные. Главные переносчики этого микроорганизма – домашние кошки и другие представители семейства кошачьих.

Причины заражения инфекцией

Возбудитель токсоплазмоза можно получить, в основном, от домашних животных. От человека к человеку заболеванием заражаются крайне редко. Токсоплазма может содержаться в слюне, экскрементах или молоке животных. Инфекцией могут быть заражены продукты питания, вода и поверхности. Когда возбудитель проникает в организм человека, он может циркулировать по крови, а может откладываться в различных органах.

Можно выделить такие пути заражения токсоплазмозом:

• через употребление в пищу продуктов, зараженных токсоплазмой;
• из-за плохо прожаренного мяса;
• из-за отсутствия тщательной гигиены после уборки кошачьих туалетов;
• через переливание крови;
• при пересадке органов, в которых была инфекция;
• от матери к ребенку во время беременности.

Токсоплазмой часто бывает заражена земля, на которую попали испражнения больных животных. Если у человека, работающего в саду, есть на руках ранки, есть вероятность заражения таким путем. По этой же причине важно тщательно мыть фрукты и овощи, которые растут близко к земле, так как из-за отсутствия термической обработки жизнеспособность паразита сохраняется, и он проникнет в организм.

Для беременных женщин заражение токсоплазмозом считается крайне нежелательным, так как для ребенка последствия губительны. Инфекция опасна тем, что высок риск самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода. Если женщина заражается на поздних сроках, осложнения не представляют угрозы для жизни ребенка, однако уже после появления на свет болезнь может иметь острое течение и неблагоприятный прогноз.

Но может ли грудной ребенок во время лактации заразиться инфекцией от матери через молоко? Вероятность крайне мала. Инфицирование возможно только в случае, если токсоплазма присутствует в крови матери, а на сосках есть кровоточащие трещины или ранки.

Классификация заболевания

Существует классификация токсоплазмоза, которая подразделяет заболевание на виды в зависимости от характера течения и зоны поражения.

По характеру заражения выделяют:

• приобретенную форму (в течение жизни);
• врожденную (инфекция получена от матери и нередко ведет к летальным последствиям).

Приобретенный токсоплазмоз бывает таких разновидностей:

• острый (внезапное начало болезни с яркой симптоматикой);
• хронический токсоплазмоз (долгое время признаки незаметны, бессимптомное течение).

В зависимости от зоны поражения болезнь бывает:

• менингоэнцефалический (токсоплазмоз головного мозга);
• глазной (поражение глаз с нарушением остроты зрения);
• лимфонодулярный (страдают лимфоузлы);
• сердечный (с сердечными болями, одышкой и другими сердечными признаками).

Независимо от того, какие органы поразил токсоплазмоз, болезнь нужно как можно скорее начать лечить. Без адекватной терапии инфекция способна вызвать необратимые изменения.

Симптоматика токсоплазмоза

Чем раньше пациент обнаружит у себя первые признаки токсоплазмоза, тем более эффективным будет проводимое лечение. Симптомы обычно появляются после того, как завершится инкубационный период. При заражении токсоплазмой он длится от 3-х суток до 3-х недель. Признаки болезни зависят от того, в какой форме протекает заболевание.

Особенности острого токсоплазмоза

Острая стадия токсоплазмоза развивается в случае приобретенной формы заболевания. Болезнь начинается с проблем с лимфатическими узлами. Хотя на ощупь они остаются мягкими и слитыми с остальными мягкими тканями, и боль не ощущается, по размеру они увеличиваются. Больше всего страдают затылочные и шейные узлы, реже в патологический процесс вовлекаются подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Иногда при токсоплазмах отрицательному воздействию инфекции подвергается печень и селезенка. Эти органы увеличиваются. На коже может возникать папулезная розеолезно-подобная сыпь (как выглядит, можно увидеть на фото).

После размножения вируса в лимфатической системе, инфекция попадает в кровь. После этого под поражающее действие токсоплазмы попадают любые органы, куда кровь занесет возбудителя.

Возможны такие нарушения:

• изменение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение остроты зрения;
• повышение внутричерепного давления;
• напряжение мышц на затылке;
• тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• гипертонические кризы;
• неустойчивость эмоционального состояния.

В процессе диагностики врач должен дифференцировать это паразитарное заболевание от опухоли головного мозга, так как некоторые проявления очень схожи.

При более обширных поражениях спинного мозга может появляться тянущая боль по ходу нервов. Иногда бывают жалобы на онемение конечностей, снижение болевой чувствительности.

Особенности хронического токсоплазмоза

Хроническая форма токсоплазмоза отличается постоянными обострениями. Хотя клиническая картина стерта, отрицательные симптомы присутствуют практически постоянно. Человек страдает от таких явлений:

• периодические головные боли разной интенсивности;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышение температуры тела до некритических отметок;
• головокружение;
• резкая смена настроения;
• раздражительность;
• сбои в режиме сна;
• ухудшение качества памяти;
• постепенное снижение остроты зрения.

Реже пациенты отмечают необычные расстройства зрения. Перед глазами появляется ощущение затуманивания, вспышки, точки. Иногда четкость изображения настолько снижается, что это даже не поддается коррекции.

В более тяжелых случаях длительное присутствие в организме токсоплазмы вызывает более тяжелые нарушения, а именно:

• миокардит;
• нарушения в работе двигательной системы;
• воспаление легких;
• гепатит.

Определить и вылечить хронический токсоплазмоз крайне сложно, так как только опытный врач может заподозрить, что истинная причина всех недомоганий кроется именно в паразитарном заболевании.

Особенности врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденного ребенка при условии, что инфекцией заразилась его мать в период вынашивания. Когда возбудитель проникает в организм женщины на сроке до 24-х недель, беременность самопроизвольно прерывается. В более редких случаях малыш рождается с тяжелыми пороками, в том числе с глухотой, желтухой, увеличенными печенью и селезенкой. Если инфицирование будущей матери произошло на сроке от 24-х до 40 недель, развивается водянка головного мозга.

Лечение в домашних условиях не проводится, а ребенку сразу после рождения оказывают необходимую первую помощь. После того, как острая стадия течения патологии проходит, токсоплазмоз может спровоцировать энцефалит, признаки неустойчивой психики, ожирение и половой инфантилизм.

Диагностические мероприятия

Чтобы врач мог правильно назначить медикаментозные препараты, важно точно диагностировать инфекцию. Особенно важно своевременно сдать все анализы при беременности.

Обследование беременной женщины производится сразу после постановки на учет. Исследование может заключаться в следующих мероприятиях:

• кожная проба с токсоплазмином;
• серологические пробы на определение титров иммуноглобулинов igG и igM.

Если проба на токсоплазмоз igG положительная, значит, в организме обнаружены igG антитела. Это свидетельствует о том, что у беременной женщины уже был контакт с инфекцией и у нее есть стойкий иммунитет.

Если исследования дали отрицательный результат, исследования повторяются во втором и третьем триместре. Если за этот период в крови появились антитела к токсоплазме, значит, женщина заразилась инфекцией уже во время вынашивания ребенка. Лечение производится после наступления второго триместра.

Помимо анализа крови на токсоплазмоз, проводятся такие исследования:

• пункция спинного мозга;
• рентген черепа;
• токсоплазминовая проба;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, которые подверглись воздействию инфекции.

Если в процессе серологического исследования были обнаружены иммуноглобулины igM, это свидетельствует о наличии острого процесса. Они появляются в крови уже спустя 2 недели после заражения. По мере выздоровления этот показатель снижается, а уровень igG растет, что говорит о приобретенном устойчивом иммунитете. Если в крови есть иммуноглобулины обеих категорий, значит, с инфекцией человек столкнулся в течение последнего года. Благодаря этим двум показателям, можно определить авидность к токсоплазме.

При диагностике токсоплазмоза у новорожденных показатели нормы иммуноглобулинов сравнивают с данными у матери. При наличии врожденного инфекционного заболевания показатели у младенца будут в 4 раза выше, чем у женщины. Если показатели идентичны, исследование повторяют через 1-2 недели. Расшифровка результатов должна проводиться только врачом.

Лечение заболевания

Лечение народными средствами при токсоплазмозе может увеличить продолжительность терапии и спровоцировать отрицательные симптомы. При выборе адекватных методов некоторым удавалось полностью избавиться от паразита, однако в большинстве случаев в организме человека некоторое количество возбудителя остается на всю жизнь.

Важно! Если клинические анализы подтвердили заражение токсоплазмой, лечение проводится только при наличии симптомов, так как в другое время паразит покрывается цистой и становится невосприимчивым к проводимому лечению.

Рецепт врача может включать такие группы медикаментов:

• сульфаниламиды;
• антибактериальные средства;
• глюкокортикоиды;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• антигистаминные препараты.

Какие лекарства применять, решает врач после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов обследования, на чаще всего для борьбы с возбудителем токсоплазмоза назначают «Ровамицин». Этот препарат обычно назначают взрослым и пациентам старше 3-х лет за исключением врожденной формы заболевания.

Хотя некоторые считают, что народные способы могут оказаться эффективными, их использование и пренебрежение основным лечением может привести к тяжелым последствиям и прогрессированию заболевания.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• тщательная гигиена и мытье фруктов и овощей;
• качественное термическое приготовление мясных изделий;
• мыть руки после контакта с домашними животными;
• всегда мыть руки перед едой.

Особенно осторожными должны быть женщины в период беременности. Чтобы убедиться, что домашние животные не являются носителями инфекции, можно сдать их фекалии на анализ.

Тщательное соблюдение этих рекомендаций позволит защитить организм от тяжелого заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Смотрите видео: