Эхинококкоз печени симптомы у человека

  • Дата: 01.08.2019
  • Просмотров: 0
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 0

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула. Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтозов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью. Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Причины

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже — кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Читайте также:  Связь между папилломами и паразитами

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика эхинококкоза печени

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени является паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит самостоятельно. При этом консервативные методы не позволяют добиться полного выздоровления. Поэтому единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. На подготовительном этапе, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола. Этот препарат тормозит рост кисты, уменьшает ее размеры, значительно снижает риск рецидивов патологии.

Наиболее эффективным методом лечения является оперативное удаление паразита. Операция сопряжена с высоким риском диссеминации личинок на окружающие ткани, поэтому должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты. Из хирургических методик применяются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в образовавшуюся полость вводят гермициды (наиболее эффективны для предотвращения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Прогноз и профилактика эхинококкоза печени

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Необходимо тщательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи. Также следует проводить полноценную термическую обработку мяса, что позволяет уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.

Эхинококк печени даже в наше время распространённое паразитарное заболевание. Данная болезнь была включена в список заболеваний, которые требуют радикального искоренения Всемирной организацией здравоохранения и Международным эпизодическим бюро.

Конгресс, посвященный гепатопанкреатобилиарным заболеваниям, состоявшийся в 1996 году в Италии, в котором принимала участие Ассоциация хирургов, отметил, что во многих европейских странах с эхинококком печени удалось справиться. Многие страны продолжают бороться с этой болезнью, но о победе над ней говорить еще рано. К их списку относится и Россия.

Ленточный червь как возбудитель эхинококкоза

Ленточный червь как возбудитель эхинококкоза

Гитадинный эхинококкоз, или просто эхинококк, вызывает гельминт Echinococcus granulosus, относящийся к классу ленточных червей. Этот червь активно развивается благодаря лисицам и песцам, для которого они окончательный хозяин. «Благодаря» этим животным страдают и люди. Человек может заразиться эхинококком печени, если его укусит больное животное.

В медицинской практике термин «эхинококк» впервые появился более двух веков назад. Греки называли этого паразита ежовым или щетинистым червем. Данная болезнь упоминалась еще в трактатах древних врачевателей.

Гиппократ рассказывал, что при вскрытии домашних животных натыкался на водные пузыри, прикреплявшиеся к внутренним органам. Домашние животные выступали как окончательный хозяин для этого паразита, заразившись им от диких. Гален в своих трактатах писал о том, что зачастую эхинококк повреждал печень.

Читайте также:  Как поставить опарышей на гнойную рану человека

Но только в 19-м веке стал известен жизненный цикл эхиноккока, который вызывает эту болезнь. Половозрелого ленточного червя находили в тонкой кишке у волков, шакалов, песцов и собак, их организм выступал для них как хозяин, дающий питание и позволяющий паразиту размножаться.

Жизненный цикл червя

Жизненный цикл червя

Яйца червя попадали в носителей по пищеварительному тракту. Затем они всасывались в кровь и лимфу, разносившие их по органам. Затем вокруг зараженного органа наблюдается развитие эхинококковой кисты, имеющей кутикулярную или хитиновую оболочку. Вокруг чужеродного образования формируется фиброзная капсула.

Между ней и кутикулярной оболочкой есть пространство, которое заполняет лимфа. Именно из него получает питание ленточный червь. Когда фиброзная и хитиновая оболочки сращиваются, пораженный орган начинает воспаляться, откладываются соли кальция.

Зачастую эхинококк поражает печень. Паразит растет, вызывая атрофию печеночных тканей, а организм хозяина начинает увядать. Отдельные участки печени, оставшиеся не пораженными, подвержены гипертрофии, имеющей компенсаторный характер, от нее зависит поддержание функций печени на нормальном уровне.

Киста может расти на протяжении 10-ти – 20-ти лет. Паразит гибнет, когда в кисте происходят гнилостные процессы или кровоизлияния, на этом цикл развития эхинококка заканчивается, а организм-хозяин зачастую получает больной орган или вовсе его лишается. Но цикл развития прекращается только в том случае если от кисты отделились сколексы.

Выстилающий слой хитиновой оболочки носит название герминативного слоя, потому как он принимает участие в образовании зародышевого комплекса. Сколексы становятся дочерними пузырями, растущими внутри или снаружи материнского пузыря.

Если эндофитный пузырь отрывается, то он свободно плавает и делится на части. Если киста долго прикреплена к стенке, это приводит к обызвествлению органа. Если она расположена сверху, то при травме или ушибе она может разорваться в брюшную полость. Если киста прорастает в диафрагму, то жидкость может оказаться в плевральной полости.

Излитие жидкости может закончиться анафилактическим шоком, а организм-хозяин впадет в кому, из которой, возможно, уже не выйдет. Также излитие жидкости в результате эхинококка печени может стать причиной массивного обсеменения брюшины и плевры с дальнейшим размножением паразита.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия эхинококка печени обычно протекает бессимптомно. Иногда встречаются такие случаи, что симптомы отсутствуют годами. Но зачастую организм-хозяин, то есть человек, имеющий эхинококк, ощущает ухудшение, а врачи в этом случае делят клинические симптомы на три периода.

  1. Первый период представляет собой время от того, как произошла паразитарная инвазия, до момента появления первых признаков болезни.
  2. Второй период представляет собой время, когда появляются первые симптомы и жалобы до того момента, когда начинаются осложнения, и врач выявляет у больного острое течение эхинококка печени, нуждающегося в срочном лечении.
  3. Третья стадия представлена временем, когда эхинококк загнивает, обызвествляется либо же случается излитие жидкости в брюшину или плевру.

Развивающаяся киста имеет симптомы, указывающие на нарушения в иммунной системе. Пациенты замечают усталость, и слабость, которая значительно снижает качество жизни. Также симптомы проявляются и в частых простудных заболеваниях, тупых болях и чувстве тяжести под правым ребром.

Затем организм-хозяин, или же говоря более понятным языком, пациент начинает чувствовать более сильную слабость, снижение аппетита и в итоге существенную потерю массы тела. Самым ранним признаком является аллергия, рвота и расстройство желудка. В местностях, где наблюдается эндемия эхинококка печени, подозрения могут вызвать симптомы, перечисленные выше, включая крапивницу.

О диагностике заболевания

На ранней стадии диагноз возможен, если в анализе крови была выявлена эозинофилия, также о заболевании можно говорить, если появились такие симптомы как слабость и аллергия.

Чем быстрее растет киста, тем больше хозяин организма ощущает дискомфорта . Он возникает из-за сдавливания и смещения соседних с больным органов. Особенно характерен дискомфорт во время и после еды. Также наличествуют такие симптомы как увеличение и выпирание печени из под правой реберной дуги и тошнота.

Если эхинококк гибнет, то это приводит к тому, что в кисте сдавливаются кровеносные сосуды, в результате чего запускается гнилостный процесс, в следствие которого организм-хозяин может погибнуть от абсцесса печени, если вовремя не начать лечение или не назначить операцию.

Также могут появиться такие симптомы как боль под ребром и повышение температуры, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме. Также бывает и такое: если эхинококк гибнет, то в хитиновой оболочке откладывается известь, в результате чего хитин и фиброзная оболочка срастаются, вызывая воспаление, что говорит о гибели паразита.

Если эхинококк располагается рядом с желчным пузырём, то он может сдавливать протоки, вызывая желтуху, симптомы которой проявляются в пожелтении белков глаз, боли в области печени и тошноте. Также желтуха может быть вызвана разрывом кисты и излитием содержимого в желчные протоки, а также она может проявиться в результате отрыва дочерних пузырей или отрывов оболочек, которые могут закупорить протоки.

Из-за механической желтухи пациент будет чувствовать себя намного хуже, чем, если бы развился холангит. Механическая желтуха грозит циррозом печени и тяжелой печеночной недостаточностью. Сепсис может развиться на фоне гнойного холангита, вызванного эхинококком печени на третьей стадии протекания заболевания. Если эхинококк расположен рядом с желчным пузырем, то он может вызвать обтурацию желчных путей и в итоге портальную гипертензию

Читайте также:  Особенности внешнего строения плоских червей

Как лечить эхинококк печени

Как лечить эхинококк печени

При постановке диагноза «эхинококк» лечение может быть консервативным. Зачастую паразитологи лечат это заболевание мебендазолом и альбендазолом. Мебендазол выпускается в таблетках по 100 миллиграмм, а альбендазол выпускается в дозировке 200 миллиграмм.

Медикаментозное лечение назначают в случае:

  • если операция не возможна;
  • если пациент не перенесет наркоза;
  • если операция прошла успешно и в качестве послеоперационного лечения нужны антипаразитарные препараты.

Как назначать лечение вышеописанными препаратами врач будет смотреть по общему состоянию пациента, учитывая симптомы, а также обращая внимание на стадию протекания эхинококка печени и ее тяжесть.

Доктор назначает лечение эхинококка печени альбендазолом в случае:

  • обнаружения небольшой кисты;
  • при невозможности оперативного вмешательства;
  • при отказе больного от операции;
  • при непереносимости наркоза;
  • перед или после оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Сейчас лечение препаратами эхинококка печени практически не проводят, так как:

  • у препаратов имеются множество побочных эффектов;
  • во время лечения могут возникнуть осложнения;
  • лечение очень длительное и дорогостоящее.

Поэтому врачи предпочитают препаратам оперативное лечение эхинококка печени, которое гораздо эффективнее.

Оперативное лечение эхинококка печени может быть представлено следующими видами оперативных процедур:

  1. Эхинококкомией. Ее проводят, вскрывая кисту, рассекая при этом ее оболочки. Ее назначают при осложнённой кисте.
  2. Эхинококкотомией. Ее проводят, полностью удаляя эхинококк и его элементы. Ее назначают при обильном обсеменении.
  3. Идеальной энинококкэктомией. Ее проводят, полностью удаляя кисту, не повреждая при этом хитиновую оболочку. Этот метод оперативного лечения считают щадящим.
  4. Перецистэктомией. Ее проводят в том случае, если киста частично обызвествлена, и ее необходимо клипировать из-за близкого расположения к желчным протокам. Ее назначают, дабы избежать нагноения и абсцесса печени.
  5. Капитонажем. Его проводят в случае, если необходимо ликвидировать остаточную полость эхинококка печени в случае излития жидкости. Его назначают, дабы не допустить обсеменения и перитонита в случае излития жидкости в брюшную полость.

Какие методы лечения будут для пациента наилучшими, будет решать лечащий врач.

Видео: эхинококк печени и легкого

Эхинококкоз — это хронически протекающий зоонозный биогельминтоз. Он характеризуется образованием паразитарных кист в печени, реже в легких и других внутренних органах человеческого организма. Болезнь распространена на всех континентах, но чаще встречается в странах с развитым пастбищным животноводством, особенно там, где традиционно для охраны крупного рогатого скота и овец используют собак. В последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости эхинококкозом и расширение географических границ гельминтоза.

Эхинококкозом иногда называют группу заболеваний, вызванных эхинококком и альвеококком. Но это не совсем так. Потому что разные возбудители вызывают разные болезни, которые могут быть, на первый взгляд, похожими (эхинококкоз и альвеококкоз соответственно).

Возбудителем этого заболевания является личиночная стадия эхинококка (Echinococcus granulosus). Он относится к классу ленточных червей (цестоды). В процессе своего жизненного цикла паразит меняет хозяев:

  • основных – плотояд­ные животные (собака, шакал, волк);
  • промежуточных – человек (пузырчатая форма), тра­воядные и всеядные животные (овцы, мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, верблюды, северные олени, лоси и др.).

В жизненном цикле эхинококка выделяют, кроме взрослой особи, еще 2 личиночные стадии – онкосфера и финна. Первая форма развивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Онкосфера в кишечнике промежуточного хозяина выходит из оболочек, проникает с помощью крючьев в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую стадию личинки – финну (эхино­кокковый пузырь). Его строение представлено на рисунке ниже.

1 — внутренний зародышевый слой; 2 — наружная слоистая молочно-белочная кутикула; 3 — юные выводковые капсулы со сколексами; 4 — зрелые выводковые капсулы; 5 — сколекс; 6 — свободно плавающий сколекс;7 — формирование пузырька из сколекса; 8 — экзогенные дочерние пузырьки.

Заражение основных хозяев происходит при поедании ими органов инфицированных животных (промежуточных хозяев). Из финны в тонком кишечнике развивается огромное количество половозрелых особей (представлена на рисунке ниже). Из организма основного хозяина яйца эхинококка с фекалиями попадают в окружающую среду. Далее они заглатываются вместе с травой промежуточным хозяином. В кишечнике онкосферы выходят из яиц и попадают в кровеносные сосуды, где разносятся в разные внутренние органы (легкие, печень), где развивается финна.

Половозрелые формы эхинококка способны выползать из анального отверстия основного хозяина и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца.

Строение взрослой особи эхинококка. А – схема; Б – микрофотография: 1 – хоботок с двумя венчиками крючьев; 2 – присоски; 3 – шейка; 4 – гермафродитная проглоттида; 5 – зрелая проглоттида; 6 – матка

Человек является биологическим тупиком для паразита, потому что финны не передаются основному хозяину.

Полный цикл развития эхинококка представлен на рисунке ниже.


Комментарии

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Недавно поняла, что у меня паразиты... Запаниковала конечно, полезла в интернет, и начиталась такого, что волосы на голове встали дыбом!!Теперь не знаю ,что делать, чем лечиться.. Поэтому обращаюсь к вам! Кто сталкивался с этим? чем лечились? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с этой проблемой, без врачей..
  2. Дарья ()   2 недели назад

    Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.

    Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

    P.S. Только вот я сама из города
    и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN
  5. Рита 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.
  7. Рита 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  8. Елена (СПБ)   8 дней назад
    Читала отзывы и поняла, что надо брать ) Пойду оформлять заказ.
  9. Dima ()   Неделю назад
    Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать
  10. Гость Неделю назад
    А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!
  11. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Гость, вы не горячитесь так. Одно дело когда в интернете спрашивают как лечить геморрой народными средствами, а совсем другое, когда делятся опытом приема биодобавок. Никто вам тут плохого не насоветует. Вам бы самому провериться не мешало. Необоснованный неврозы - первый признак глистной инвазии
  12. Margo 6 дней назад
    Выпила этот препарат ....уже прошло несколько часов ...но позывов в туалет нет ...ничего не выходит (((((
  13. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Вот народ странный, надеятесь увидеть у себя шоу танцующих червей в унитазе.? увы разочерую вас, препараты многие их просто растворяют
  14. Julia87 (Новосиб)   4 дня назад
    Здравствуйте. Хотела спросить а как выводятся аскариды. Просто очень страшно. Они же до 20-45см доходят. Брр. Как приступить к лечению и дальнейшая профилактика. Заранее спасибо.
  15. Оля (Ульяновск)   Позавчера

    Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.

    И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.
  16. Алина Вчера
    Я регулярно заказываю. Сама пью и всей семье заодно организмы очищаю. Сыну нашему этот препарат здорово помог.
  17. ЛЕХА (ГРОЗНЫЙ)   Сегодня
    АЛИНА ВАМ УДАЛОСЬ ВЫЛЕЧИТЬСЯ И ЕСЛИ ДА ТО ЧЕМ . СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector