Энтеробиоз лечение при грудном вскармливании

Острицы у кормящей грудью мамы — трагедия в семье. Ведь все таблетки для борьбы с ними наносят удар не только по глистам, но и по всему организму в целом. Существует ли лечение, при котором не придется ставить крест на грудном вскармливании и так ли опасны для ребенка лекарственные противогельминтные препараты?

Пути заражения и повадки остриц

Чтобы понять, какое лечение при заражении острицами будет максимально эффективным, необходимо разобраться, что за незваные гости поселились у кормящей мамы.

Острицы — это небольшие паразиты, относящиеся к червям с круглым поперечным сечением — нематодам, которые могут жить в ободочной и прямой кишке. Из всех круглых глистов, паразитирующих в организме человека, острицы, в отличие от аскарид, трихинелл или власоглава, самые безобидные благодаря короткому жизненному циклу и преимущественной локализации в кишечнике без распространения через кровь и лимфу.

Заболевание, которое вызывают острицы, носит название энтеробиоза. Заразиться этими глистами очень легко через грязные руки, загрязненную яйцами остриц одежду, постельное белье, продукты питания, в общественной уборной и даже с вдыхаемым воздухом — яйца попадают в носоглотку, а затем через пищевод в желудочно-кишечный тракт. В условиях внешней среды яйца глистов сохраняют свою жизнеспособность в течение 2-х недель.

Жизненный цикл остриц начинается с проникновения яиц в кишечник, где они быстро созревают до глистов белого цвета длиной не более 12 мм в длину. Острицы разнополые — самки длиной 9–12 мм с заостренным прямым хвостом, самцы длиной 3–5 мм с закругленным. Простота строения этих глистов лишь кажущаяся.

Заполненная жидкостью внутренняя полость острицы оснащена системами пищеварения, нервной, половой, выделительной и мышечной. В трехслойной оболочке гиподерма задерживает токсические для гельминта вещества. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, окруженным губами, которыми острица присасывается к стенкам кишечника, и заканчивается анальным.

Органы чувств ограничены осязанием и химическим чувством — обонянием, вкусом, восприятием влажности, температуры и углекислоты. Питаются они содержимым кишечника, могут заглатывать кровь.

Есть ли у остриц мозги? Что-то наподобие этого органа в голове у глистов имеется — скопления нервных клеток в виде ганглия, от которого отходят несколько нервных стволов.

Через 2–3 недели от заражения глисты достигают половой зрелости и начинают размножаться. Для развития яиц остриц необходим воздух. Поэтому через 4 недели от своего рождения оплодотворенные самки отправляются в тур для кладки яиц. Совершается она в кожных складках вокруг ануса и районе промежности кормящей мамы. Передвигаются глисты с завидной скоростью — до 12 см в минуту.

Выход «в свет» прекрасные представительницы остриц предпочитают устраивать, дождавшись тишины и темноты. Вылазят самки глистов либо во время отхождения ко сну хозяйки гостеприимного дома, либо когда она спит. Одна такая глиста чрезвычайно плодовита — откладывает по 5–15 тыс. яиц.

После откладывания яиц самки глистов погибают, а самцы отправляются в мир иной и того раньше — после выполнения своей основной задачи — оплодотворения. В среднем острицы живут 4–6 недель, некоторые самки-долгожители до 8 недель. Яйца на коже созревают уже спустя 4 часа и готовы к повторению всего жизненного цикла сначала.

Симптомы энтеробиоза, вызываемого острицами

Заражение острицами может протекать бессимптомно. Главная цель любого паразита — как можно лучше спрятаться и как можно дольше не быть обнаруженным, чтобы избежать ненавистного лечения. И все же довольно часто такое «подселение» остриц сопровождается зудом в области анального отверстия и промежности.

Усиливается зуд в ночное время и продолжается при повторном заражении с периодичностью в 2–3 недели на протяжении около 3-х дней. Если произошло неоднократное заражение отложенными яйцами и численность глистов до неприличия возросла, то зуд может стать постоянным.

Присоединяются симптомы интоксикации — усталость, вялость, головная боль, нередки признаки аллергии. При энтеробиозе у кормящей мамы заражение ребенка на грудном вскармливании происходит с высокой вероятностью. Остриц можно разглядеть в кале, на нижнем белье.

Какие анализы нужны для выявления остриц?

Анализ целесообразно проводить в период кладки яиц острицами, то есть тогда, когда мучает зуд. Соскоб с кожи вокруг анального отверстия изучается под микроскопом. Выполняется он либо ватной палочкой, либо с помощью клейкой ленты.

Чтобы определить наличие глистов наверняка, анализ необходимо повторить как минимум три раза, желательно с интервалом в день, так как яйца самки глистов могут откладывать не ежедневно. В случае с острицами анализ кала на яйца глист не информативен. При поимке паразита можно сдать его для определения видовой принадлежности в лабораторию. Также о глистной инвазии говорит повышение уровня эозинофилов в крови.

Вред, причиняемый острицами

Зуд вокруг анального отверстия, вызываемый выходящими в вечернее время и ночью на «прогулку» острицами, крадет сон, которого у кормящей мамы и так дефицит. Появляется недосыпание, повышенная нервозность, ухудшение самочувствия. Раздражительность при грудном вскармливании снижает синтез окситоцина, что не лучшим образом сказывается на процессе оттока молока из груди и послеродовом восстановлении матки.

Под вопросом в медицинских кругах стоит связь между аппендицитом и проникновением остриц в червеобразный отросток слепой кишки — аппендикс. Присасываясь к стенкам кишечника, глисты нарушают целостность слизистой оболочки, что может спровоцировать воспалительные процессы, энтероколит.

Продукты жизнедеятельности червей отравляют организм и усиливают выработку иммуноглобулина Е, ведущего к повышенному высвобождению гистамина и аллергическим реакциям.

Упорные дерматиты, экземы и другие кожные заболевания по данным некоторых исследований, больше чем в половине случаев вызваны глистными инвазиями.

Острицы могут заползать в половые органы и вызывать вульвовагинит у женщин и воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов. При сильной зараженности возможен даже перитонит — воспаление брюшины при проникновении глистов через кишечную стенку в брюшную полость. Нарушается усвоение питательных веществ, витаминов, минералов, что может сказаться на качестве молока кормящей мамы.

Лечение при грудном вскармливании

Если подселенцев в кишечнике немного, то специального лечения таблетками при энтеробиозе, вызванном острицами, не требуется. Необходимо соблюдение жесткого санитарно-гигиенического режима, не допускающего распространение яиц всюду, где им вздумается. Находки этих чрезвычайно заразных зародышей жизни случались даже на потолке.

А еще лучше не давать самкам возможности их откладывания. Для этого кормящей маме можно закладывать в анальное отверстие на ночь и между актами дефекации ватный тампон. Обязательно тщательное соблюдение правил гигиены всеми членами семьи от мала до велика — подмывание с мылом после пробуждения, каждого посещения туалета, «пописа», «покака» у ребенка, обработка унитаза дезинфицирующими средствами, мытье рук с мылом перед приемом пищи, короткая пострижка ногтей, под которыми так любят «дозревать» яйца остриц.

Сильно отдохнуть с острицами не получится — важнейшей составляющей лечения является ежедневная влажная уборка для удаления пыли, в которой могут присутствовать яйца глистов.

Обязательна частая стирка и глажка постельного белья, штор, нижнего белья и т.п. — при высокой температуре яйца глистов погибают.

Извести этих глистов голодовкой не получится, так как благодаря своим малым размерам пищи им требуется немного. Но подпортить им беззаботное существование можно, исключив из рациона простые углеводы — сладости и сахар. Все паразиты не любят горечь, острицы не исключение. Из народных способов популярны тыквенные семечки как в сыром виде, так и в виде отвара, настоя и т.п. За день необходимо съедать 2–3 стакана семечек.

Чесночные клизмы, рекомендуемые в народном лечении, делать нежелательно, так как глисты «с перепугу» способны дать деру в ту же брюшную полость, что ничего хорошего не сулит. Лучше принять его внутрь, чтобы получить моральное удовлетворение, представляя, как паразитов воротит от неприятного вкуса.

Для облегчения зуда и снижения численности колонии можно делать клизмы на ночь с простой водой для вымывания глистов.

По прошествии 6 недель такой безмедикаментозной борьбы с острицами можно вздохнуть спокойно, не забывая об ежедневной влажной уборке и тщательной личной гигиене как минимум еще 2 недели.

Такой способ лечения при грудном вскармливании наиболее безопасен для кормящегося грудью ребенка.

Для более быстрого избавления от остриц фармацевтика предлагает таблетки со следующими действующими веществами — пирантелом памоата, альбендазолом, мебендазолом, пиперазином, левамизолом. При обнаружении остриц у кормящей мамы нужно принять их всем членам семьи старше 2-х лет. Сама мама также может принять лекарственные препараты, если какое-то время сможет не кормить ребенка грудью. Компоненты противоглистных препаратов токсичны, и новорожденному ребенку противопоказаны.

Наименьшим риском при грудном вскармливании обладают пирантел, альбендазол и мебендазол. Эти препараты плохо всасываются в ЖКТ и проникают в грудное молоко в незначительных количествах. В плазме крови их следы при нормальной функции печени и почек присутствуют обычно в течение 2–5 часов. На этот период времени нужно воздержаться от кормления ребенка грудью, а перед приемом можно сцеживаться и поить ребенка сцеженным молоком с ложки.

При заболеваниях печени максимальная концентрация препаратов увеличивается, как и период выведения. Дозировка и длительность лечения рассчитываются с учетом массы тела и вида глистной инвазии.

Прием любых противогельминтных препаратов возможен только после консультации с врачом.

Пиперазин и левамизол относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. После их приема воздержаться от кормления грудью необходимо на 8 часов. Пиперазин менее эффективен, так как принцип его действия основан на парализации мышечной ткани глистов, в отличие от других препаратов, нарушающих обмен веществ у паразитов и вызывающих их гибель.

По данным Всемирной организации здравоохранения, у остриц может вырабатываться резистентность (нечувствительность) к лекарственным препаратам. Во время лечения таблетками также необходимы соблюдение тщательной личной гигиены и санитарная обработка жилья, предметов обихода, носильного и постельного белья во избежание повторного заражения яйцами глистов.

Не отчаивайтесь, если диагноз «энтеробиоз» подтвердился, а вы кормите грудью. Острицы — не самый опасный вид среди своих собратьев. Следуя выбранной тактике борьбы с глистами вам под силу с ними справиться без длительного прерывания грудного вскармливания. А если проявить упорство, то малыш и вовсе не заметит коварного вторжения, бесперебойно питаясь маминым молочком!

Сообщение Morgan137 » Пт авг 31, 2007 13:26

Помогите пожалуйста советом !
Проблема: у жены по результатам анализов – аскариды.

Причем велика вероятность того, что аскаридоз
появился во время или даже до беременности –
по выводам гастроэнтеролога. Хотя, конечно, мог и после родов.

Дочке 7 месяцев.

Судя по косвенным признакам у нее тоже глисты.
Долго и нудно лечились от "дисбактериоза", бледная кожа,
плохой аппетит, беспокойный сон, неожиданные и непонятные боли в животе и т.п.

Сегодня-завтра будем сдавать анализ кала ребенка,
но знаем, что вероятность обнаружения – невелика.

Учитывая то, что у жены в анализе аскариды есть,
наверняка есть и у ребенка.
Ведь так ?

Врач сказал, что ребенка лечить нельзя – рано.
Маму лечить нельзя – кормит грудью, а препараты токсичны.
Жена второй день плачет, не хочет бросать кормление грудью.

Что же нам делать ?

Можно ли и нужно ли срочно лечится ?
Лечить лишь маму или и ребенка тоже (даже если не найдут глистов в анализах) ?
Какой препарат ?
Можно ли маме кормить грудью во время лечения ?

Спасибо заранее за помощь и советы !

добавлено спустя 6 минут:

Сообщение lana saveleva » Пт авг 31, 2007 13:47

Morgan137, вот что нашла:

"Источником заболевания является больной аскаридозом. Однако глисты не передаются непосредственно от человека к человеку, их яйца должны сначала попасть в землю, где они в течение 30 дней развиваются и только после этого становятся заразными. Яйца аскарид сохраняются в пыли или земле в течение года. Заражение происходит через рот, чаще всего в конце лета."
Я так понимаю, что вам надо выяснить две вещи: передается ли с молоком конкретно (т.к. от человека к человеку – нет), и сдать кровь, чтобы посмотреть заражена ли дочка (пишут, что анализ кала может не показывать). А уже потом принимать решение.

Может, вам у ЕОК спросить?

Острицы у матери при грудном вскармливании

Сообщение VitaB » Чт апр 08, 2010 11:45

Очень нуждаюсь в помощи. 2 недели назад обнаружила у себя остриц. Дочке 3 недели, находиться на грудном вскармливании. Помогите от них избавиться быстро и эффективно. Народные методы пробовала, но пока особого результата не замечаю, с личной гигиеной тоже все понятно, но боюсь, что она не поможет на 100% и быстро. У меня уже психоз, боюсь подходить к ребенку.

помогите, может можно пропить какие-то таблетки без прерываания кормления грудью.
Может кому-то что-то назначали хорошие врачи-наш педиатр участвовый сказал, что никаких таблеток нельзя.

Наличие паразитов в организме человека достаточно серьезная и неприятная ситуация, но особую опасность несут острицы у кормящей мамы, ведь существует вероятность попадания паразита в организм новорожденного. Маленькие дети в первые месяцы жизни плохо адаптированы к воздействию паразитов и бактерий. Их иммунная система, пока что до конца не сформирована, и заражение на таком раннем сроке жизни острицами, может стать для ребенка летальным.

Симптоматика

Симптомы такого заболевания как энтеробиоз очень сложно не заметить, ведь человек страдает от изнурительного зуда анальной зоны. Расчесывая постоянно эту область, на коже могут образоваться трещины и язвочки, что в последствие доставляют еще и боль. Продукты жизнедеятельности паразитов очень токсичны, они могут тормозить обменные процессы и нарушать нормальную работу внутренних органов. У женщин, может наблюдаться общая интоксикация организма, а также отдельные симптомы, такие как:

• головокружение;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• приступы рвоты;
• беспричинная раздражительность;
• потеря аппетита;
• нарушение дефекации;
• боль в области пупка;
• бессонница;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• примеси слизи в кале и кровь.

Большинство из вышеперечисленных симптомов, можно легко списать на переутомление, что зачастую и приходит на ум беременным и кормящим женщинам, и они нечего не предпринимают. Именно этот момент и усложняет процесс диагностики, женщины обращаются за помощью, когда уже наблюдается массовое поражение организма острицами. При наличии вышеперечисленных симптомов, требуется, как можно быстрей, начинать лечение. Женщина должна помнить, что во время грудного кормления и беременности она отвечает не только за себя, но и подвергают угрозе своего ребенка.

Отдельно хотелось бы отметить, что из-за анатомического строения половых органов женщин, острицы могут заползать к ним во влагалище и провоцировать вульвовагиниты, сальпингиты и другие воспалительные процессы. Именно по этому, если вы испытываете дискомфорт в области влагалища, у вас появились нетипичные выделения из половых органов, а также вы ощущаете некие движения во влагалище, не теряйте и минуты, вероятно у вас в шейке матки, активно размножается острица.

Пути заражения

Заражение происходит, как правило, контактно — бытовым путем. Паразит распространяется своими яйцами, которые откладывают половозрелые самки, возле наружного анального отверстия больного человека. Яйца очень выносливы, они могут сохранять свою жизнеспособность за пределами переносчика, на протяжении двух месяцев и активизироваться, как только попадут в благоприятные условия.

За одну ночную вылазку самка может отложить до 15 миллионов яиц, представить себе масштабы распространения паразита, если человек страдает паразитарной инвазией на протяжении недели, вовсе не сложно. Ситуация пугающая, поэтому очень важно придерживаться методик профилактики заражения острицами.

Яйца могут попадать на нижнее белье, человека, на бытовые приборы, к которым он прикасается и на гигиенические средства. Интересно будет узнать, что переносчиком паразитов часто выступают домашние животные и мухи. Мухи могут переносить яйца и оставлять их на пище. После игры с домашними животными, достаточно один раз не помыть руки и облизать пальцы, как паразит уже попадет в кишечник, и начнет свой жизненный цикл.

Рекомендуем к прочтению:

Причины появления паразитов у матери в период лактации

Во время кормления грудью, женский организм очень ослаблен, и не потому, что недавно пережил огромный гормональный сбой и стресс, а потому, что все полезные вещества, мама передает своему ребенку вместе с молоком. Соответственно, ее иммунная система очень слаба, и организм не способен полноценно противостоять вирусам и бактериям, чего уж говорить о паразитах. На фоне сниженного иммунитета, женщине достаточно мимолетного контакта с переносчиком остриц, чтобы они начали активно размножаться. Организм беременной женщины, острицы тоже достаточно часто атакуют, так как иммунитет в это время очень снижается.

Острицы при грудном вскармливании могут появиться у женщины, если в доме есть ребенок, который посещает детский садик или школу. Именно у детей этот тип паразитов встречается чаще всего. Дети контактируют с животными, пользуются одними и теми же игрушками, расчесывают попу и передают яйца паразита, что локализуются у них на коже и под ногтями своей матери, тете и знакомым, что находятся в состоянии лактации. Кроме того, все женщины с появлением малыша очень мало времени уделяют себе, соответственно забытый утренний душ, не обстриженные ногти на руках и недостаточно обработанная термически пища, повышают вероятность развития паразитов в кишечнике женщины.

Какие препараты можно использовать?

Список препаратов, которые можно употреблять от остриц женщинам в период грудного кормления и вынашивания малыша, ограничен. Дело в том, что все противопаразитарные медикаменты обладают определенной токсичностью, и могут негативно отобразиться на развитии малыша. Большинство из них влияет на качественные и количественные показатели грудного молока. Порой, женщине, чтобы избавиться от паразитов, приходиться полностью прекратить лактацию и перевести новорожденного на штучное кормление. Среди безлопастных для приема препаратов во время лактации, можно отметить:

• Мебендазол — назначают по 1 таблетке, 1 раз в неделю. Длительность терапии составляет 4 недели. Если отмечается энтеробиоз запущенной стадии, то возможен прием препарата на протяжении 3 дней;
• Пирантел – назначают для однократного приема, рекомендовано перед проглатыванием, таблетки тщательно разжевать.

Эти препараты плохо проникают в грудное молоко, поэтому не требуют прекращения лактации во время терапии ими. Лекарства оказывают терапевтический эффект очень быстро и выводятся на протяжении 5 часов, не отравляя организм, и не снижая функционирование остальных внутренних органов.

Рекомендуем к прочтению:

Пиперазин и Левамизол тоже можно использовать в лечении остриц во время лактации, но при их употреблении, следует на 8 часов отменить кормление. За это время, вы можете давать ребенку сцеженное молоко. Принцип действия этих лекарств основан на парализации мускулатуры паразита и нарушения обменных процессов в их организмах, что в последствие приводит к их гибели.

Народные способы борьбы в лечении паразитарных инвазий, могут быть использованы, но они редко дают положительный эффект, если не подкрепляются синтетическими лекарственными препаратами. Длительное самолечение подручными средствами, только ухудшит самочувствие женщин и приведет к множеству осложнений.

Профилактические меры

Существуют разные способы избавления от паразитов у беременных и кормящих мам, но гораздо проще, вовсе предупредить их появление в своем организме. Для этого, не требуется прилагать какие-то особые усилия, достаточно подмываться два раза в день и тщательно использовать туалетную бумагу, после дефекации.

Необходимо мыть руки перед едой и после посещения общественных мест. В период кормления, рекомендовано утюжить свое нижнее белье и постельные принадлежности, высокие температуры убивают всех паразитов и бактерии.

Подстригайте ногти коротко, конечно спустя какое-то время, вы сможете вернуться к любимому маникюру, но пока вы кормите малыша, вам необходимо отказаться от длинных ногтей. Не стоит употреблять пищу немытые овощи и фрукты, подвергайте пищу полноценной термической обработке. Важно также проводить дезинфекции ванной комнаты и профилактику гельминтоза у домашних животных. Чаще всего острицы попадают в организм человека при контакте с их шерстью и фекалиями из лотка.

Если у вас в семье кто-то заболел паразитарной инвазией, очень важно пройти лечение всей семьей. Самый мощный противопаразитарный медикамент не сможет справиться с энтеробиозом, если заражение будет повторяться регулярно. Если вам поставили диагноз «энтеробиоз» не впадайте в панику, и не нервничайте, дополнительная встряска вашему организму в процессе кормления, ни к чему. От нервов, что вы потратите, молоко и вовсе может перегореть. Сегодня энтеробиоз легко устраняется приемом нескольких таблеток, важно своевременно определить паразита, и создать своему организму оптимальные условия для выздоровления.