Эритромицин при хламидиозе схема лечения

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

• уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
• простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
• нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

Макролиды

Наименование препарата	Схема лечения хламидиоза
0,1 дважды в сутки 7 дней.
Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих	500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин)	500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)	750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин)	3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней
Фторхинолоны
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)	300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид)	1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс)	400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло)	по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид)	2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин)	2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

• 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
• 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
• но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

• Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
• Второй ряд:

• Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
• Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
• Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
• Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней

Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Пробиотики

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза Бификол 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня Лактобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня Бифидобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз – это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами – хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий – Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен – он может впадать в “спячку”, так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Конъюнктивит с включениями.
7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
8. Перитонит.
9. Артрит.
10. Поражение кожи и слизистой.
11. Уретрит (поражение уретры).
12. Простатит (воспаление простаты).
13. Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

• Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
• Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
• Джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

• Кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
• Эритромицин (эрацин) – относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
• Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
• Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

• Тетрациклиновая мазь – по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
• Эритромициновая мазь – по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
• Далацин (можно крем и свечи) – 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи – по 1-ой на ночь вагинально.
• Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

• Хилак – Форте – по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
• Линекс – 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
• Нормазе – 5-10 мг 3-5 р. в день.
• Дуфалак – 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы – вобэнзим – 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

• Генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
• Полиоксидоний – противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
2. Средства гигиены: эпиген комплекс – 2-3 р. в день на весь курс лечения.
3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан – однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

1. Бификол – по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
2. Лактабактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
3. Бифидобактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
4. Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
5. Ацилакт – по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
6. Бактисубтил – 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Популярные препараты – рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза. В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения. Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

1. Интерфероны.

• Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
• Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
• Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
• Лаферон – по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.

1. Противогрибковые препараты.

• Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
• Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
• Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
• Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
• Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.

1. Гепатопротекторы.

• Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
• Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
• Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.

1. Пробиотики.

• Бификол – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Лактабактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Бифидобактерин – по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
• Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).

1. Энзимы.

• Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

1. Азитромицину.
2. Ровамицину.
3. Спирамицину.
4. Джозамицину.
5. Кларитромицину.
6. Эритромицину.
7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции — болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
• ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
• дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

Виды препаратов	Дозировка и частота применения
Антибиотики	Азитромицин – первые 5 дней 500 мг внутривенно, далее – 1 таблетка по 500 мг дважды в сутки.

Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).
Иммуномодуляторы Полиоксидоний – 5 инъекций по 6 мг через день, затем дважды в неделю, всего – 10 уколов.

Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов).

Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке еще в течение 10 дней (через сутки).
Пирогенные препараты Пирогенал – по 1 инъекции каждые 2 дня (первая доза – 5 мкг, каждая последующая увеличивается).

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.