Укажите инвазионную стадию малярийного плазмодия для человека

Малярийный плазмодий — это одноклеточное животное рода Anopheles, паразитирующее на человеке. Результатом паразитической деятельности является заболевание, называемое малярией. Оно проявляется только там, где обитает переносчик плозмодия — комар рода Anopheles. За это свойство его так и назвали — малярийным.

Основные характеристики возбудителя малярии

Малярийный плазмодий относится к типу споровики подцарства простейшие, отряда гемоспоридий (Haemosporidia), рода Plasmodium. В природе существует немало представителей этого рода, но малярию вызывеют только 5 видов микроорганизмов: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale и Plasmodium ovale. Последний вид считается редким, но и самым опасным. Заразиться им можно в тропической зоне Африки и Азии.

Малярийный плазмодий

Все возбудители малярии относятся к эукариотам, то есть организмам, имеющим ядро, в котором как в сейфе хранится наследственная информация. Однако эта группа организмов отличается от всех эукариотов тем, что имеет в одной клетке сразу несколько ядер.

Все виды перечисленных плазмодиев имеют очень сложный жизненный цикл, в котором сочетаются половое и бесполое размножение с различными трансформациями и воздействиями на организм хозяина.

Это говорит о том, что эволюция малярийного плазмодия в качестве паразитического организма имеет длительный период. Об этом свидетельствует и наличие 2 хозяев, смена которых в жизненном цикле паразита носит обязательный характер.

Жизненный цикл паразита

Паразиты только на первый взгляд кажутся пластичными организмами. На самом деле их жизнь подчинена очень строгим правилам, отклонение от которых чревато гибелью для особи.

Жизненный цикл малярийного плазмодия — это его путь развития от зародыша до половозрелой особи, способной размножаться.

Цикл развития малярийного плазмодия

Отличительной особенностью является тот факт, что цикл развития малярийного плазмодия функционально поделен на 2 части. Одна из них проходит в теле комара, другая — в человеке.

Для того, чтобы плазмодий смог реализовать всю свою наследственную программу, он должен пройти следующие стадии развития.

1. Заражение человека начинается с момента его укуса зараженным комаром. Пока самка комара пьет кровь, плазмодий в форме активно плавающего спорозоита вместе со слюной попадает в кровяное русло.
2. В крови он проникает в эритроцит, увеличиваясь при этом в размерах. Такая трансформация порождает новое состояние плазмодия, которое называется шизонтом. Эта стадия развития необходима для того, чтобы осуществить бесполое размножение. Активное деление шизонтов в эритроцитах позволяет из одной большой клетки создать множество мелких, которые называются мерозоитами. При этом эритроцит полностью разрушается, а паразиты и токсины попадают в плазму крови.

На этом у человека заканчивается латентная стадия заболевания и начинается проявление первых симптомов.

Следующий этап жизненного цикла возбудителя малярии можно назвать полным захватом вражеской территории, если под таковой подразумевать все эритроциты человека. Мерозоиты, переносимые током крови, проникают в еще не разрушенные эритроциты. Так начинается следующий цикл развития плазмодия, который по-прежнему проявляется в бесполом размножении. 2 этап разрушения эритроцитов и новый выход мерозоитов в плазму крови порождает очередной приступ лихорадки со всеми характерными признаками.

На стадии повторного выхода из эритроцитов часть мерозоитов приобретает признаки половых, то есть мужских и женских клеток. Для того чтобы произошла следующая стадия развития в форме полового размножения, плазмодиям нужно попасть в тело комара.

Малярийный комар

Если им повезет, и комар выпьет кровь с такими клетками, то в его организме малярийный плазмодий окончательно созревает и превращается в гаметы. Именно в теле комара эти гаметы оплодотворяются, формируя яйцеклетку. Для дальнейшего развития яйцеклетка должна проникнуть в стенку кишечника комара. Там происходит ее превращение сначала в ооцисту, а затем в споробласты и, в конечном итоге, в спорозоиты. Именно они завершают жизненный цикл, поскольку на этой стадии малярийный плазмодий возвращается в то состояние, при котором через слюнные железы спорозоиты опять должны попасть в организм человека.

Стадии развития плазмодия объединили в единое целое 2 таких разных вида — человека и комара. Остается открытым вопрос: кто для возбудителя малярии является главным звеном?

Роль основного и промежуточного хозяина в циклах

Для описания паразитической формы жизни очень важны 3 понятия: основной, промежуточный и резервуарный хозяин.

Основным хозяином для паразита является тот вид, в котором происходит половое размножение. Здесь женская и мужская особи спариваются, в результате чего появляется особь с другим генотипом. Окончательным хозяином является и тот организм, в котором находится паразит с гермафродитным размножением. Ведь оплодотворение все равно происходит, хотя результатом этого процесса является появление клона, а не генетически новой особи.

Промежуточным хозяином является организм, в котором происходит бесполое размножение. Он нужен для того, чтобы увеличилось количество личинок.

Резервуарный хозяин — это тот организм, который всего лишь кормит и содержит паразита.

Укус самки малярийного комара

Комар — это основной хозяин малярийного плазмодия, а человек — промежуточный. Резервуарный хозяин у этого паразита отсутствует.

Однако нельзя основного хозяина рассматривать как главное звено в жизненном цикле. Скорее это понятие следует трактовать в качестве среды, где завершается цикл развития.

Зачем же малярийному плазмодию тело человека, если основное его размножение происходит в теле комара? В чем вообще смысл промежуточных хозяев?

Объясняется это экологическими законами формирования устойчивого состояния популяции. Обычно паразит не стремится убить своего хозяина, потому что тогда он теряет не только источник пищи, но и комфортную среду существования. Существуют исключения из этого правила, но они крайне редки и представляют собой очень узкую специализацию паразита.

Человек нужен малярийному плазмодию для того, чтобы увеличить количество особей в период неполовой стадии развития. В теле комара плазмодий не смог бы достичь такой численности. Иметь одного хозяина в мире паразитов — это увеличение риска вымирания. Однако и слишком большая взаимозависимость окончательного и промежуточного хозяев тоже увеличивают степень риска. Самый лучший вариант эволюция давно уже придумала — это переход от паразитизма к симбиозу. Однако у малярийного плазмодия такой путь развития пока еще не наблюдается.

Как проявляется малярия у человека

Это заболевание развивается не сразу, а по мере размножения и распространения плазмодия. Малярию обычно делят на несколько категорий. Чаще всего люди болеют доброкачественной трехдневной формой. Она имеет следующие симптомы.

1. Через 5-20 дней после укуса зараженным комаром появляется сильный озноб, который вскоре переходит в повышенную температуру. Лихорадка и жар длятся до 10 часов, после чего температура спадает. Так проявляется реакция организма на первый выход возбудителей малярии из эритроцитов. Трехдневной эта форма заболевания называется, потому что лихорадочное состояние повторяется через каждые 3 дня. Если за это время произойдет заражение с укусом еще одного комара, то лихорадочное состояние будет проявляться чаще.
2. Поскольку на фоне интоксикации снижается снабжение организма кислородом, то начинается цепная реакция разрушения организма. Особенно это сказывается на состоянии центральной нервной системы и печени.
3. После приступов лихорадки могут появиться следующие дополнительные симптомы: учащение пульса, тошнота, рвота, помутнение сознаний, появление галлюцинаций, снижение артериального давления, возникновение анемии. Интоксикация способствует появлению болей во всем теле.
4. Если в человека вводится сразу много плазмодиев, то возможно появление коматозного состояния.

При всех этих неприятных симптомах в целом прогноз заболевания вполне благоприятен. Если повторное инфицирование отсутствует, то через определенное время, в зависимости от тяжести заболевания, наступает выздоровление. Однако зараженный человек на протяжении нескольких лет может испытывать новые приступы, которые постепенно становятся все слабее.

Последствия укусов малярийного комара

Существует еще трехдневная молниеносная малярия. Ее симптомы подобны проявлению доброкачественной формы, но патологический процесс проявляется значительно сильнее и с тяжелыми осложнениями. Может произойти слипание эритроцитов. Эти блоки уже не переносятся кровью и прикрепляются к стенкам мелких сосудов. Это может способствовать полному перекрытию просветов сосудов, что чревато летальным исходом.

Именно такая форма малярии обычно приводит к функциональным нарушениям не только нервной, но и пищеварительной системы. Особенно сильно поражаются печень и почки.

Существует еще гемоглобинурийная или черноводная малярия. Она встречается редко, видимо, за счет того, что развивается преимущественно у людей, которые впервые попали в места, где свирепствует малярия.

Черноводной эту болезнь назвали за практически черный цвет мочи, что свидетельствует о быстро протекающем некрозе почек.

Малярия — заболевание тяжелое, опасное и порой смертельное. Однако население, живущее в зонах локализации малярийных комаров, переносит малярию легче, чем приезжие европейцы. Наблюдается появление иммунитета и пожизненной латентной стадии заболевания у тех народов, которые из поколения в поколение подвергаются заражениям малярийным плазмодием. Для всего остального населения планеты главными правилами остаются: профилактика, своевременная диагностика, правильное лечение.

Видео — Жизненный цикл малярийного плазмодия. Часть 1

ПЛАЗМОДИЙ. ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ, РАЗВИТИЕ, РАЗНОВИДНОСТИ, СПОСОБЫ ЗАРАЖЕНИЯ.

Обсуждение. В качестве паразитов человека обычно указывается четыре вида плазмодиев:

– PlasmodiumFalciparum (возбудитель тропической малярии).

– PlasmodiumVivax (возбудитель 3-х дневной малярии).

– PlasmodiumMalariae (возбудитель 4-х дневной малярии).

– PlasmodiumOvale (возбудитель овале – малярии).

Однако в 2004 году было установлено, что у человека может паразитировать и пятый вид – PlasmodiumKnowles, распространённый в Юго-Восточной Азии и вызывающий малярию у длиннохвостого макака (Macacafascicularis). По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире каждый год уходит из жизни почти 2 млн. человек. И сегодня в списке инфекционных заболеваний со смертельным исходом на первом месте стоит не СПИД, а малярия.

Жизненный цикл и способы заражения. Все виды плазмодиев имеют сходные черты строения и жизненного цикла, отличие имеется лишь в отдельных деталях морфологии и некоторых особенностях цикла.Жизненный цикл плазмодиев типичен для споровиков, и состоит из бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и образование спорогоний.

Малярия – типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Передают инфекцию человеку только самки комаров рода Anopheles. Anophelesmaculipennis и Anophelessuperpictus— наиболее активные из них (они же и окончательные хозяева). Промежуточный хозяин – только человек.

Заражение человека происходит при укусе комара – это единственный путь заражения, которым малярийный плазмодий проникает в организм. Причём, комар обязательно должен быть самкой, так как именно женской особи нужна кровь, как источник белков для выведения яиц.

В момент укуса комар впрыскивает в кожу человека слюну, в которой содержатся плазмодии на стадии спорозоита, помимо этого, слюна блокирует способность крови свёртываться. Спорозоит – репродуктивная форма только одной стадии жизненного цикла этого протиста. Строение малярийного плазмодия на стадии спорозоитов имеет вид продолговатых и слегка изогнутых клеток размером не более 15 мкм.

С током крови спорозоит попадает в печень, где происходит тканевая (преэритроцитарная) шизогония. Она соответствует инкубационному периоду болезни. В клетках печени из спорозоитов развиваются тканевые шизонты, которые увеличиваются в размерах и начинают делиться шизогонией на тысячи дочерних особей. Клетки печени при этом разрушаются, и в кровь попадают паразиты на стадии мерозоита (подвижного простейшего).

Мерозоиты внедряются в эритроциты, в которых протекает эритроцитарная шизогония. Паразит поглощает гемоглобин клеток крови, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий дает от 8 до 24 мерозоитов. Как известно, молекула гемоглобина состоит из неорганической железосодержащей части (гема) и белка (глобина). Пищей паразита служит именно глобин.

Когда пораженный эритроцит лопается, паразит выходит в кровяное русло, а в плазму крови попадает гем. Свободный гем — сильнейший яд для человеческого организма. Именно его попадание в кровь вызывает страшные приступы малярийной лихорадки. Температура тела больного поднимается так высоко, что в старину заражение малярией использовали как средство лечения сифилиса (испанской чесотки): трепонема не выдерживает таких температур. Развитие плазмодиев в эритроцитах проходит четыре стадии:

Стадия I – Кольца(трофозоита).

Стадия II – Амебовидного шизонта.

Стадия III-IV Фрагментации(образования морулы) и (для части паразитов) образования гаметоцитов.

При разрушении эритроцита, мерозоиты попадают в плазму крови, а оттуда — в новые эритроциты. Цикл эритроцитарной шизогонии повторяется несколько раз. Рост трофозоита в эритроците занимает время, постоянное для каждого вида плазмодиев. Приступ лихорадки приурочен к выходу паразитов в плазму крови и повторяется каждые 3 либо 4 дня, хотя при длительно текущем заболевании чередование периодов может быть нечетким.

Цикл развития малярийного плазмодия: от человека – к комару. Из части мерозоитов в эритроцитах образуются незрелые гамонты, которые являются инвазивной стадией для комара. При укусе комаром больного человека гамонты (половые формы возбудителя) попадают в желудок комара, где из них образуются зрелые гаметы. После оплодотворения образуется подвижная зигота (оокинета), которая проникает под эпителий желудка комара. Здесь она увеличивается в размерах, покрывается плотной оболочкой, формируется ооциста. Внутри нее происходит множественное деление, при котором образуется огромное количество спорозоитов. Затем оболочка ооцисты лопается, плазмодии с током крови проникают во все ткани комара. Больше всего их скапливается в его слюнных железах. Поэтому при укусе комара спорозоиты могут проникнуть в организм человека.

Таким образом, у человека плазмодий размножается только бесполым путем — шизогонией. Человек — это промежуточный хозяин для паразита. В организме комара протекает половой процесс — образование зиготы, образуется множество спорозоитов (идет спорогония). Комар — это окончательный хозяин, он же и переносчик.

Малярия. Это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом.

При выходе большого количества мерозоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий.

При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Температура может достигать значительных отметок (40—41 °С). Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5—2 ч.

Вслед за этим появляются неутолимая жажда, сухость во рту, чувство сильного жара. Через несколько часов температура снижается до нормальных значений, все симптомы купируются, больной засыпают. В целом весь приступ продолжается от 6 до 12 часов. Также стоит отметить различия в промежутках между приступами при различных типах малярии.

Например, при трехдневной (PlasmodiumVivax)и овале-малярии (PlasmodiumOvale) приступы повторяются через каждые 48 часов. Их количество может достигать 10—15 часов, после чего они прекращаются, так как в организме начинают вырабатываться антитела против возбудителя болезни. Паразиты в крови еще могут обнаруживаться, поэтому человек становится паразитоносителем и представляет опасность для окружающих.

При малярии, вызываемой PlasmodiumMalariae, промежутки между приступами составляют 72 часа. Часто встречается бессимптомное носительство.

При тропической малярии (PlasmodiumFalciparum) в начале заболевания промежутки между приступами могут быть различными, но затем повторяются каждые 24 часа. При этом виде малярии велика опасность летального исхода из-за возникновения осложнений со стороны центральной нервной системы или почек. Особенно опасна тропическая малярия для представителей европеоидной расы. Человек может заражаться малярией не только при укусе инфицированного комара. Заражение возможно также при переливании зараженной донорской крови.

Заключение. До сегодняшнего дня никому не удалось создать вакцину против малярии, поэтому так важна профилактика малярийных плазмодиев.

Профилактика. В эндемичных для малярии районах земного шара профилактика малярийных плазмодиев, в первую очередь, она направлена на уничтожение комаров Anopheles с помощью инсектицидов. Также существуют специальные фармацевтические препараты для профилактики малярийных плазмодиев. Отправляясь в места, где распространена малярия и существует вероятность ей заразиться, эти средства необходимо принимать заранее.

Список литературы.

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология – Воробьев А.А. 2004.

Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология – В.В. Зверев, М.Н. Бойченко.

Малярия. Инфекционные заболевания.

Медицинская паразитология – Мяндина Г.И. – учебное пособие.

Медицинская паразитология и паразитология болезни. Протозонты и Гельминтозы. А.Д. Ходжаян, С.С. Козлов, М.Б. Голубев.

Несмотря на микроскопичные размеры, малярийный плазмодий обладает высокой патогенностью и вызывает у людей паразитарные инвазии четырех видов. Риск заражения существует у каждого, кто повстречался с переносчиками инфекции. Малярийный плазмодий известен еще с древности и до настоящего времени он входит в список самых опасных возбудителей, передающихся через кровь.

Описание и классификация

Малярийный плазмодий — это одноклеточный паразит царства животных, который обитает в тканях и относится к типу жгутиковых. В соответствии с систематикой он является представителем класса споровиков и семейства плазмодий (Plasmodidae). Это не бактерии и не гельминты. В паразитологии организмы относятся к отряду кровяных споровиков и являются возбудителями инфекционного заболевания малярия.

Для людей патогенными признаны четыре вида плазмодиев под латинскими названиями «vivax», «ovale», «malariae» и «falciparum». Их локализация в организме человека зависит от периода болезни, а питание осуществляется за счет хозяина. Малярийные паразиты являются возбудителями разных форм малярии. Плазмодии отличаются по продолжительности цикла развития и внешним признакам промежуточных стадий. Их строение и форма меняется постепенно. Сначала они похожи на клетку, окруженную кольцом, затем становятся лентовидными и в конце начинают активное деление с образованием мелких паразитов, которые на последнем этапе трансформируются в гематоцитов.

Малярийные плазмодии относятся к типу простейших (Protozoa), поэтому инфекции, вызванные ими, классифицируются в медицине как протозойные. Паразиты в основном распространены в странах, где преобладает тропический климат:

• Африка;
• Юг и Восток Азии;
• Латинская Америка;
• Ближний и Средний Восток;
• Индия;
• Австралия;
• Индонезия.

В последнее время заболеваемость повысилась и среди жителей умеренных широт. По последним данным почти половина всех стран земного шара входит в список эндемичных по малярии.

Малярийный плазмодий

Всего в мире каждый год малярией заражается около 120 млн. человек, из них погибает почти 2 млн. Летальный исход в 80% случаев регистрируют у детей раннего и среднего возраста.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Развитие возбудителей малярии происходит со сменой носителей, в теле которых происходит размножение и формирование определенных стадий паразита. У плазмодиев очень сложный цикл развития, который сопровождается волнообразной симптоматикой у инфицированных людей.

Основным хозяином простейших и единственным специфическим переносчиком малярии является комар из рода Anopheles. В его теле плазмодии размножаются половым путем и превращаются в инвазионные для человека формы.

Люди являются промежуточными хозяевами для возбудителей малярии. У них в крови плазмодии размножаются бесполым способом (шизогонией), разрушая эритроциты и вызывая яркую клиническую картину инфекционного заболевания. В цикле развития малярийного плазмодия участвуют несколько стадий и форм.

Спорозоит

Это инвазионная стадия малярийного плазмодия для человека. Паразит опасен для людей только в этой форме. На фото малярийного плазмодия в стадии спорозоита можно отчетливо рассмотреть его форму. По виду он похож на веретено с одним ядром внутри. При укусе комара с током крови заразные клетки проникают в печень людей.

Тканевая шизогония

Этот этап развития начинается уже спустя 45 минут после внедрения плазмодия в тело человека. Под микроскопом можно увидеть, как малярийные спорозоиты меняют форму с веретенообразной на округлую и превращаются в тканевых шизонтов. Они проходят многократное деление в гепатоцитах (клетках печени), в результате чего вокруг каждого нового ядра образуется цитоплазма, и появляются мерозоиты.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Эритроцитарная шизогония

Характеризуется образованием эритроцитарных мерозоитов из проникших в эритроциты тканевых форм. Они попадают в кровяное русло путем разрушения печеночных клеток. Эритроцитарные стадии развития малярийных мерозоитов сопровождаются активным бесполым размножением и ростом шизонтов. Они проходят три основные фазы развития.

1. На первом этапе клетки превращаются в юных трофозоитов, имеющих форму кольца с вакуолью в центре, без митохондрий.
2. Затем паразиты активно питаются, растут и становятся развивающимися амебовидными шизонтами. У них увеличивается размер ядра и цитоплазмы, а внутри появляются малярийные зерна.
3. Зрелые трофозоиты образуются на последнем этапе эритроцитарной шизогонии. Они готовы к делению и имеют большое ядро и цитоплазму. Вакуоль у этих форм совсем маленькая или полностью отсутствует.

Взрослые шизонты проходят процесс меруляции, характеризующийся рождением дочерних клеток – мерозоитов. В эритроцитах эти клетки располагаются в определенном порядке, который отличается у разных возбудителей малярии. Через несколько суток, в зависимости от вида малярии, мерозоиты разрушают стенку эритроцита и выходят в кровяное русло. Там часть из них погибает, а выжившие паразиты снова внедряются в красные кровяные тельца, и цикл эритроцитарной шизогонии начинается повторно.

Формирование гаметоцитов

Этот этап наступает после прохождения мерозоитами нескольких стадий эритроцитарной шизогонии. Часть малярийных клеток меняет направление развития и из них образуются гаметоциты или гамонты. Это незрелые формы половых клеток, которые позже трансформируются в микрогаметоциты (мужские клетки) и макрогаметоциты (женские клетки). Окончательное созревание мужских плазмодиев происходит в желудке комара, женских в эритроцитах насекомого. В организм окончательного хозяина паразиты проникают с кровью во время укуса больного человека.

Формирование гаметоцитов

Развитие оокинет

Эти подвижные формы образуются уже в организме комара в результате полового размножения после слияния женских и мужских клеток плазмодия. Оокинеты попадают на наружную стенку желудка насекомого путем пробуравливания его стенки. Там они закрываются в капсулу и превращаются в ооцист.

Ооциста

По морфологии это своеобразный резервуар, в котором созревает большое количество новых спорозоитов. Этот процесс называется спорогония. После разрушения стенок капсулы плазмодии разносятся с кровью и лимфой по организму комара. Далее простейшие накапливаются в протоках его слюнных желез, где обитают постоянно.

Новый спорозоит является инвазионной стадией малярийного плазмодия. Для человека опасна только самка комара, которая при укусах со слюной вносит инфекцию в рану. Самцы не являются переносчиками паразитов, так как питаются только нектаром растений.

С момента попадания спорозоитов в кровь промежуточного хозяина схема жизненного цикла паразита начинает повторяться. Продолжительность всего периода развития зависит от вида малярийного плазмодия.

Длительность жизни возбудителя малярии составляет от 2 до 3 месяцев. Поэтому после периода спячки самки комаров становятся незаразными до момента повторного высасывания инфицированной крови. После этого они могут снова вызывать малярию у человека

Пути передачи инфекции

Малярийные плазмодии чаще всего попадают в тело человека трансмиссивным способом при укусах самок комаров, являющихся носителями паразитов. Но существует еще несколько путей заражения этими простейшими:

• Трансплацентарный. Возможен при полном отсутствии иммунитета к малярии у будущей мамы. Инфицирование происходит при родах или в случае отслойки плаценты у беременной женщины, которая является носителем плазмодиев.
• Трансфузионный способ заражения. Таким путем инфицирование происходит у людей, которым перелили кровь больного малярией. При хранении биоматериалов в холодильнике плазмодии не гибнут в течение 2 недель.
• Парентеральный. Этим путем можно заразиться через загрязненные кровью медицинские иглы. Трансфузионным способом часто инфицируются лица, принимающие инъекционные наркотики.

Причины возникновения малярии

В районах с высокими эндемическими показателями по заболеваемости малярией основными источниками паразитов были признаны дети от 6 месяцев до 5 лет. Они чаще болеют в атипичной форме, что способствует поздней диагностике и развитию инфекционного очага. В результате болезнь распространяется в несколько раз быстрее.

Учеными в области паразитологии было проведено множество опытов по определению жизнеспособности малярийных плазмодиев. Результаты исследований поразили специалистов. Оказалось, что отдельные виды простейших выживают и сохраняют патогенность в замороженной крови даже при температуре -76 градусов.

Клиническая картина малярии и прогноз

Симптоматика заболевания обусловлена негативным действием возбудителя на свойства и строение эритроцитов. Также плазмодии обладают токсическим влиянием на организм и вызывают аллергические реакции разного типа. Яркость клинической картины зависит от стадии болезни. На этапе тканевой шизогонии больные могут не ощущать присутствия паразитов в организме. Скрытый период при тропической форме болезни, вызванной Plasmodium falciparum, длится от одной недели до 16 дней. При заражении плазмодием Вивакс, инкубация заканчивается уже через 10 дней. Дольше всего латентная фаза длится при инфицировании паразитом вида malariae (до 6 недель), вызывающим четырехдневную форму малярии.

Острый период заболевания начинается, когда простейшие активно паразитируют у человека и разрушают его эритроциты. В это время у пациентов развивается специфический малярийный приступ, который длится до 12 часов и сопровождается сменой трех фаз. Сначала больные испытывают сильный озноб, затем у них поднимается высокая температура, после чего она резко падает и у пациентов наблюдается профузное потоотделение. В это время больной выглядит изможденным и бледным, а его одежду можно в прямом смысле выжимать.

Симптомы малярии

Приступы при всех видах малярии, кроме 4-дневной, повторяются с перерывом в один день и сопровождаются герпетической сыпью на губах и носу. Для четырехдневного типа инфекции характерен двухдневный перерыв между подъемами температуры. Примерно через месяц заболевание переходит в латентную форму, когда больные чувствуют себя удовлетворительно. Но у половины пациентов без лечения развивается рецидив болезни и простейшие повторно поражают клетки человека. При длительном течении инвазии у инфицированных людей увеличивается печень и селезенка, нарастает анемия и развивается гемолиз крови. В плане развития осложнений наиболее опасен тропический плазмодий малярии. Он может стать причиной:

• отека легких;
• острой почечной недостаточности;
• разрыва селезенки;
• малярийной комы;
• токсического шока;
• гипогликемии.

Особенно опасна тропическая малярия для детей. В отличие от взрослых, болезнь у них сразу переходит в злокачественную форму и отличается агрессивными симптомами. Дети становятся раздражительными, их тошнит и рвет, развивается диарея и появляются боли в животе и в области селезенки. Также инфекция опасна для беременных. Она может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и послеродовые осложнения.

В свое время по причине заражения малярийным плазмодием скончались такие знаменитые личности как Александр Македонский, Христофор Колумб и Чингисхан. Малярийный комар, который переносит инфекцию, занесен в книгу рекордов Гиннеса, как самое опасное насекомое.

Диагностика

Обследование на малярию назначают всем пациентам, у которых лихорадка длится больше 5 дней и сопровождается тремя фазами: озноб, температура, профузный пот. Особое значение в диагностике также отводится сбору анамнеза и выявлению факта посещения эндемичных по малярии стран. Учитывая среду обитания паразитов в организме людей, врач при осмотре обращает внимание на размеры селезенки и печени. В анализах большую роль играет уровень гемоглобина.

Диагностика малярии

Лабораторно малярию подтверждают путем изучения 5 экземпляров большой капли крови и кровяного мазка на наличие плазмодиев. При первом отрицательном результате кровь сдают еще два раза. Забор анализов проводят как во время приступов, так и в периоды затишья. Возбудителя устанавливают по внешним характеристикам промежуточных стадий развития. Положительные результаты отражают в виде плюсиков, количество которых означает определенный уровень содержания паразитов на 1 мкл крови:

• от 5 до 50 (+);
• от 10 до 100 (++);
• от 500 до 5000 (+++);
• больше 5000 (++++).

В диагностике также применяют экспресс методы выявления малярии, которые можно выполнить без участия лаборантов. К высокочувствительным способам обследования на паразитов относится ПЦР исследование крови. Оно позволяет выявить ДНК внутриклеточных паразитов на ранних этапах развития болезни. Реже в диагностике применяют ИФА исследования для выявления антител к плазмодиям.

Лечение и профилактика

Терапия малярии заключается в схематичном применении препаратов на основе хлорохина (Делагил). Их назначают курсом от 3 до 5 дней. Также для лечения используют средства с примахином и хиноциды длительностью до 10-14 дней. В случае тяжелого течения болезни пациентам парентерально вводят растворы с хинином.

Лечение малярии

Одновременно больным назначают симптоматическое лечение. Для снижения температуры показан парацетамол, при болях пациентам дают анальгетики или спазмолитики. Лечат заболевание строго в стационарных условиях. Последующее диспансерное наблюдение длится до 1 года.

Профилактика заражения заключается в предупреждении укусов инфицированных комаров. Для этого нужно бороться с насекомыми эффективными репеллентами и использовать средства индивидуальной защиты от комаров.

Перед поездкой в неблагополучные по малярии страны нужно принять гарантированные меры предупреждения болезни. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение для назначения индивидуального курса химической профилактики лекарственными препаратами. Прием противомалярийных средств нужно начать за неделю до отъезда и повторить курс через месяц.

Легче всего лечится малярия, вызванная трехдневным или четырехдневным плазмодием. Справиться с тропической формой болезни иногда не удается даже при своевременной терапии. Наибольший процент летального исхода приходится именно на этот вид инвазии.