Укажите инвазионную стадию печеночного сосальщика для человека

Печеночный сосальщик. Кошачий и ланцетовидный сосальщики

Этот класс объединяет эндопаразитических плоских червей. Форма тела листовидная. Имеются две присоски – брюшная и ротовая.

Кожно-мускульный мешок сосальщиков включает в себя эпителий и два слоя мышц (рис. 1). Эпителиальные клетки не имеют ресничек и частично погружаются под базальную мембрану. При этом под базальной мембраной находятся части клеток с ядрами, а части клеток, находящиеся над базальной мембраной, сливаются друг с другом, образуя безъядерный цитоплазматический слой – тегумент.

Пищеварительная система начинается ртом, расположенным на дне ротовой присоски. Затем идут глотка сосущего типа, пищевод и кишечник, у большинства видов имеющий две ветви. Непереваренные остатки пищи выводятся через ротовое отверстие.

Нервная система представлена парными головными ганглиями, от которых отходят нервные стволы, соединенные комиссурами. Органы чувств, в связи с паразитическим образом жизни, развиты слабо.

Выделительная система протонефридиального типа.

Большинство сосальщиков – гермафродиты (исключение – шистосомы). В состав мужской половой системы входят: парные семенники, отходящие от семенников семяпроводы, семяизвергательный канал и циррус (совокупительный орган). Семяизвергательный канал пронизывает циррус. В состав женской половой системы входят: непарный яичник, отходящий от него яйцевод, сильно развитые желточники, семяприемник, скорлуповые железки и оотип. Яйцевод, протоки желточников, семяприемника и скорлуповых железок впадают в оотип. Оплодотворение, как правило, «перекрестное»: при размножении сосальщики, соединяясь попарно, обмениваются мужскими половыми клетками.

Для сосальщиков характерен сложный жизненный цикл со сменой хозяев и несколькими поколениями личиночных стадий. Окончательным хозяином являются позвоночные животные. Первый промежуточный хозяин – обязательно брюхоногий моллюск. Половозрелых сосальщиков называют маритами. В жизненном цикле имеются личиночные стадии (спороцисты, редии), способные к размножению.

Паразитические плоские и круглые черви называются гельминтами. Наука, изучающая эти группы организмов, называется гельминтологией. Большой вклад в развитие гельминтологии внес академик К.И. Скрябин, под руководством которого изучалась биология паразитических червей, разрабатывались мероприятия по ликвидации наиболее опасных гельминтозов. Дегельминтизация – процесс избавления человека или животного от паразитирующих в нем плоских или круглых червей. Девастация – совокупность мероприятий, направленных на полное уничтожение популяции гельминта.

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica) имеет листовидную форму тела, достигает длины 3–5 см. Вызывает заболевание фасциолез. Окончательным хозяином печеночного сосальщика являются копытные млекопитающие (лошади, овцы, свиньи, козы, олени и др.) и человек. Промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск малый прудовик (рис. 2).

В организме окончательного хозяина фасциола локализуется в желчных протоках печени. Оплодотворенные яйца по желчным протокам хозяина попадают в кишечник и далее с фекалиями – в окружающую среду. При попадании в воду из яйца выходит личинки – мирацидий. Мирацидий имеет ресничный покров, два инвертированных глазка, протонефридии, активно ищет промежуточного хозяина (малого прудовика) и внедряется в его тело. Здесь мирацидий преобразуется в личинку – спороцисту. Спороцистаимеет мешковидную форму, содержит особые «зародышевые» клетки. Из каждой зародышевой клетки в теле спороцисты развиваются следующие личинки – редии. Редия также содержит «зародышевые» клетки, имеет ротовое отверстие, пищеварительную систему, протонефридии. Из зародышевых клеток редии образуются церкарии, имеющие длинный хвост, две присоски, пищеварительную и выделительную системы. Способ размножения спороцист и редий одни ученые считают партеногенезом, другие – вариантом полиэмбрионии.

Церкарии покидают организм промежуточного хозяина и активно плавают. Затем они прикрепляются к растениям, отбрасывают хвост, округляются и выделяют вокруг себя оболочку. Эта неподвижная стадия называется адолескарий. Во время водопоя вместе с водой или травой адолескарии попадают в пищеварительную систему копытных, оболочка цист растворяется, и паразиты по кишечным венам попадают в печень, где достигают половозрелого состояния.

Стадии жизненного цикла фасциолы можно выстроить следующим образом: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (вода) → спороциста (промежуточный хозяин) → редия (промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → адолескарий (вода).

Инвазионной стадией для человека также являются адолескарии. Заражение человека происходит при питье сырой воды, содержащей адолескарии, или при употреблении в пищу немытых овощей и зелени, поливаемых водой из водоемов, содержащих эти личинки.

Печеночный сосальщик оказывает токсическое действие на организм хозяина, препятствует току желчи, приводит к увеличению печени и развитию цирроза. При большом количестве паразитов возможен смертельный исход.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) имеет ланцетовидную форму тела, достигает длины 13 мм. Вызывает заболевание описторхоз. Окончательный хозяин – представители отряда Хищные (лисы, собаки, кошки и др.) и человек. Первый промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск битиния. Второй промежуточный хозяин – рыбы семейства Карповые (плотва, сазан, язь и др.) (рис. 3).

Стадии жизненного цикла можно выстроить в следующую цепочку: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста (первый промежуточный хозяин) → редия (первый промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → метацеркария (второй промежуточный хозяин).

В организме окончательного хозяина марита кошачьего сосальщика локализуется в протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Яйца для дальнейшего развития должны попасть в воду и быть проглоченными моллюском. В организме битинии из яйца выходит мирацидий, который преобразуется в спороцисту. Спороциста размножается с образованием редий, редии размножаются с образованием церкариев. Церкарии покидают моллюска и проникают в тело рыбы. В мышцах или подкожной клетчатке рыбы церкарии превращаются в метацеркарии. Метацеркария – инвазионная стадия для окончательного хозяина.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной, плохо проваренной, сырой или вяленой рыбы, содержащей метацеркарии. Кошачий сосальщик оказывает на организм человека примерно такое же патогенное действие, как и печеночный сосальщик.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) вызывает заболевание дикроцелиоз. Жизненный цикл этого гельминта не связан с водой. Окончательный хозяин – овцы, человек и др. Первый промежуточный хозяин – наземные брюхоногие моллюски, второй промежуточный хозяин – муравьи. Стадии жизненного цикла: марита (окончательный хозяин) → яйцо (поверхность почвы, растений) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста I (первый промежуточный хозяин) → спороциста II (первый промежуточный хозяин) → церкарии в «сборных цистах» (поверхность почвы, растений) → метацеркария (второй промежуточный хозяин). Церкарии, покидая моллюска, сначала скапливаются в его мантийной полости, выделяют вокруг себя общую оболочку, образуя «сборную цисту». Именно эта «циста» выпадает из мантийной полости моллюска на почву или траву, где съедается муравьями. В организме муравьев церкарии преобразуются в метацеркарии.

Заражение человека происходит при случайном проглатывании муравьев с метацеркариями. Локализация и патогенное действие такие же, как у печеночного сосальщика.

► Другие классы типа Плоские черви:

► Раздел Двусторонне-симметричные (Bilateria) подцарства Многоклеточные включает также:

Гельминты для человеческого организма – «гости»весьма неприятные. Они «отнимают» у хозяина питательные вещества, вредят пищеварительному процессу. Дефицит витаминов и микроэлементов приводит к малокровию, вызывает аллергию, ударяет по иммунитету. Инфекционные «болячки» при «поддержке» паразитов протекают значительно дольше и тяжелее. Иногда гельминтозы ведут к инвалидности и смерти.

Что такое печеночный сосальщик

Печеночные сосальщики – плоские черви типа трематод. Место их обитания в организме донора – печень, ее желчные пути, отсюда и название. Тело гельминта имеет листовидную форму длиной от 2 до 80 мм. Оно обладает прочным защитным слоем, предохраняющим сосальщика от воздействия желчи и пищеварительных ферментов. Крепится гельминт к стенкам органов при помощи пары присосок, расположенных на брюшке и голове.

Печеночный сосальщик не имеет органов чувств. Нет у него и кровеносной системы, а выделительная весьма примитивна. Зато репродуктивные органы гельминтов развиты превосходно. Печеночные сосальщики – гермафродиты. При оплодотворении гельминты объединяются в пары и меняются мужскими половыми клетками. В матке одного из сосальщиков они встречаются с яйцеклетками. Созревшее яйцо, покинувшее матку, имеет форму овала и снабжено крышкой. Через эту «дверцу» личинка покидает яйцо.

Среди печеночных сосальщиков наиболее известны:

• печеночная двуустка (фасциолез);
• гигантская двуустка (фасциолез);
• восточный (китайский) сосальщик (клонорхоз);
• кошачья двуустка (описторхоз);
• ланцетовидный сосальщик (дикроцелиоз).

Важно! Если личинка окажется в неблагоприятных условиях (неподходящая влажность, низкая температура, отсутствие промежуточного донора), она погибает.

Цикл развития паразитов

Печеночный сосальщик, как и все трематоды , проходит непростой цикл развития с чередованием доноров. Основные хозяева – млекопитающие, первый промежуточный – обязательно моллюск. Некоторые паразиты имеют еще и дополнительных хозяев (рыба или муравей). Печеночные сосальщики развиваются примерно одинаково, но с небольшими нюансами.

Этапы жизненного цикла печеночной двуустки:

• взрослые черви (мариты) кладут яйца, которые с испражнениями основного донора выходят во внешний мир;
• в созревшем яйце дожидается очередного донора развившаяся личинка (мирацидий);
• попав в моллюска, мирацидии трансформируются в спороцисты;
• из спороцист формируются неподвижные личинки (редии), готовые «переселиться» в ткани промежуточного донора;
• редии дают жизнь подвижным церкариям;
• церкарии «оседают» на прибрежной растительности в стадии цист в ожидании нового хозяина;
• в теле второго промежуточного донора церкарии претерпевают следующую метаморфозу, превращаясь в адолескарий;
• основной хозяин инфицируется, проглотив адолескарии.

В цикле развития кошачьей двуустки и восточного сосальщика церкарии благодаря имеющемуся хвосту плавают в водоеме, пока не найдут дополнительного хозяина – рыбу из семейства карповых. В тканях рыб церкарии «теряют» хвосты и «обрастают» капсулами. Появляется статичная личинка метацеркарий. Именно из нее в теле окончательного донора развивается взрослый червь. Недоваренная или недосоленая рыба может стать источником инфицирования гельминтом.

Жизненный цикл ланцетовидного сосальщика тоже имеет свои тонкости. Из яиц после их проникновения в тело моллюска появляются метацеркарии. В печени промежуточного хозяина они превращаются в спороцисты, давая жизнь другим спороцистам. Через определенное время они трансформируются в «хвостатых» церкариев. Личинки перемещаются в легкие дополнительного донора и образуют группы, скрепленные слизью (сборные цисты). Они распространяются во внешней среде в процессе дыхания моллюска и съедаются муравьями.

В кишечнике насекомого сборные цисты переходят в фазу метацеркариев и приобретают капсулу. Один из церкариев избегает метаморфозы, перебираясь в мозг донора и меняя его поведение. Муравей становится вялым, ночь проводит на траве и стеблях растений, с которыми и проникает в тело травоядных животных.

Основные доноры двуусток – травоядные животные, в основном коровы. Люди инфицируются печеночными двуустками редко, как и ланцетовидными сосальщиками. Последние «выбирают» в качестве основных хозяев травоядных животных. В печени людей обычно «селятся» восточный сосальщик и кошачья двуустка. Помимо человека, эти гельминты «оккупируют» организмы зверей, питающихся рыбой, и органы домашних животных.

Важно! Хроническая стадия заболевания при инфицировании печеночным сосальщиком прогрессирует очень быстро. Наблюдаются тяжелые патологии организма, способные спровоцировать злокачественные новообразования.

Пути заражения

Церкарии и адолескарии печеночного сосальщика проникают в человеческий организм:

• при поедании полусырой или сырой рыбы;
• при питье или случайном заглатывании сырой воды из открытых озер и прудов;
• из-за несоблюдения правил индивидуальной гигиены;
• из-за плохой санитарной обработки ножей и других инструментов после нарезки сырых мяса и рыбы.

Риск возникновения инфекции находится в прямой зависимости от состояния организма в целом. Скорость и тяжесть заболеваний, спровоцированных печеночным сосальщиком, растут при пониженном иммунитете, нерационально организованном питании и наличии вредных пристрастий.

Определены группы риска, к которым отнесены люди с большой вероятностью заражения инфекцией. Им рекомендуется проходить регулярную проверку у паразитолога и периодически применять противопаразитарные средства. Рискуют «подцепить» печеночного сосальщика:

• представители народностей, традиционно употребляющих в пищу необработанную рыбу или мясо;
• фермеры, рыбаки, охотники;
• работники мясных и рыбных цехов, магазинов;
• дети, контактирующие с землей или песком.

Важно! При движении половозрелой особи по организму человека раздражаются нервные окончания, возникает сходная с печеночными коликами боль. На хронической стадии заболевания, кроме того, наблюдаются малокровие и диарея.

Симптомы инфицирования

Симптомы, сопутствующие инвазии, изначально имеют неспецифические черты. Признаки эти характерны для любой интоксикации и проявляются:

• жаром и лихорадочным состоянием;
• мигренью;
• мышечными и суставными болями;
• тошнотой и рвотой;
• быстрой утомляемостью;
• отсутствием аппетита;
• нарушением пищеварения;
• насморком, влажным кашлем, отечностью и болью в горле, удушьем.

Но существуют и симптомы, указывающие на печеночные патологии. К ним относят:

• желтизну кожи;
• болезненность в области правого подреберья;
• кожные высыпания;
• зуд и расчесы кожи.

Важно! Печеночный сосальщик зачастую проявляет себя неявно. Признаки заражения присущи многим заболеваниям.

Диагностика заболеваний

Диагностика состояний, спровоцированных печеночным сосальщиком, весьма затруднительна. Яйца гельминта в фекалиях донора можно обнаружить лишь спустя 3-4 месяца после инвазии. Бывает, что трудности с верной постановкой диагноза ведут к неверно избранной тактике лечения. Точная диагностика включает:

• изучение анамнеза, осмотр больного;
• иммунологические анализы крови ИФА, РИА и РИФ (определяют наличие антител к возбудителю инфекции);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы и желчных путей;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Окончательный диагноз подтверждается обнаружением яиц сосальщиков в фекалиях или в содержании двенадцатиперстной кишки (зондирование). Но есть определенная тонкость: при попадании в организм окончательного донора полусырой зараженной печени животных проникают туда и так называемые транзитные яйца. Их поначалу обнаружить не удается, поэтому для более точного диагноза через одну-две недели проводится повторное исследование каловых масс.

Важно! Для точной диагностики нужна информация о месте проживания больного, его гастрономических пристрастиях, роде профессиональной деятельности.

Медикаментозная терапия инвазии

Основа антипаразитарной терапии – прием противогельминтных препаратов, прописанных доктором. Чтобы печеночный сосальщик покинул организм, используют Хлоксил или Празиквантел. Дополнительно назначают препараты, стимулирующие функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря:

• противоаллергенные (Эриус, Кларитин);
• желчегонные (Аллохол, Холензим);
• ферментативные (Панкреатин, Мезим);
• стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

Важно! Перед назначением противогельминтных средств проводят дезинтоксикационное лечение. Показана лечебная диета № 5. Спустя 3-6 месяцев после окончания лечения исследуется стул или желчь.

Народные средства лечения

Нетрадиционная медицина достаточно эффективно борется с гельминтами при помощи отваров, настоев, клизм:

➡ чесночная клизма. Раздавить зубчик чеснока, залить 200 мл воды. Дать настояться, процедить. Сделать клизму;

➡ клизма с льняным маслом на ночь. Масло влить в столовую ложку, разбавить 1/2 стакана воды, сделать клизму. Постараться удержать жидкость в кишечнике до утра;

➡ клизма с маслом чайного дерева. Добавить в 1/2 стакана воды 8 капель масла, сделать клизму, как с льняным маслом;

➡ лимонный отвар. Сок одного лимона развести со стаканом воды, прокипятить 5 минут, выпить натощак;

➡ гранатовый отвар. Чайную ложку измельченной кожуры граната прокипятить в стакане воды, настоять, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день натощак.

Бесконтрольно применять народные средства, если у Вас появился печеночный сосальщик, нельзя. Погибшие гельминты, не вышедшие из тела человека, будут разлагаться. Кровь «насытится» вредными веществами. Поэтому лечить гельминтов следует строго под наблюдением врача.

Важно! Массированная профилактика гельминтозов предусматривает очищение озер и прудов, выявление инфицированных животных (особенно в фермерских хозяйствах).

Профилактика

Чтобы защитить себя от инфицирования печеночным сосальщиком, не следует употреблять:

• плохо промытые зелень, овощи и фрукты, ягоды;
• сырую некипяченую воду из открытых водоемов;
• сырые и недостаточно проваренные или прожаренные мясные и морепродукты.

• регулярно обследовать домашних животных;
• помнить о правилах личной гигиены;
• мясную и рыбную продукцию приобретать в проверенных магазинах, проверяя соответствующие сертификаты.

Заразиться болезнью, возбудителем которой был печеночный сосальщик, может каждый человек. В целях профилактики нужно регулярно посещать врача, очищать свой организм, стимулировать иммунитет. Не стоит забывать и о здоровье домашних питомцев. Лучше перестраховаться, чем долго и мучительно лечить инвазию.

Раздел: Сосальщики (Трематоды) Метки: Печеночная двуустка (Фасциолез) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.

Печеночный сосальщик в организме человека — симптомы и лечение : 2 комментария

Течение болезни 14 лет. Один раз в месяц ночное время рвота. Крапивница 70 процентов кожных покровов. Плохой аппетит, боли в животе, нарушения стула. Тошнило когда нервничала. Общее состояние во время рвоты бредовое мысли путаются бросало то в жар то в холод по венам как будто холод тёк уснуть невозможно пока полностью не вымотаешься. Немного повышены лимфоциты.

Посещаемые врачи
Терапевты, неврологи, невропатологи, психиаторы, инфекционисты, гомеопат, каждый год я проходила полную диспансеризацию. Даже на мои просьбы взять анализы мне отвечали отказом с доводами что такая реакция не может быть на инородный организм.
В итоге сама додумалась что это может быть и сдала на всех паразитов и клещей и вообще на все иные организмы которые могут быть. (Ранее я сдавала только на глистов.) И у меня обнаружили описторхоз.
С готовыми анализами выписывать лекарства мне тоже не хотели под предлогом что они токсичны. В итоге я сама нашла лекарство. 5000 для меня не проблема чтобы избавиться от этого ужаса. В итоге я пропила строго по инструкции курс intoxic сначала три красных потом два зелёных тюбика с перерывом в два месяца. Сейчас прошло 6 месяцев нет ниодного симптома. Надеюсь кому-то поможет

Вы так все подробно описали… я прям представила себе все это. Представляю, как страдает наш организм, как тяжело ему бороться с этой заразой и с продуктами ее жизнедеятельности.

Трематоды или дигенетические сосальщики (лат. Trematoda, =Digenea) — класс паразитических плоских червей. Их жизненный цикл, за редкими исключениями, протекает в нескольких хозяевах и сопровождается закономерным чередованием не менее трёх поколений. Описано около 7200 видов. Некоторые трематоды (около 40 видов) — паразиты человека, вызывающие опасные заболевания — трематодозы, например, шистосомоз и описторхоз. К трематодам относятся: печёночная двуустка (Fasciola hepatica), кошачья двуустка (Opisthorchis felineus), шистосома (Schistosoma), лейкохлоридий парадоксальный (Leucochloridium paradoxum).

Все сосальщики – паразиты. Половозрелая стадия сосальщиков называется марита. Тело мариты листообразное от 2 до 80 мм длиной. На брюшной поверхности тела у них имеются органы фиксации – две присоски: ротовая и брюшная. Строение кожно-мускульного мешка, пищеварительной, выделительной и нервной систем типично для плоских червей.

Большинство сосальщиков гермафродиты. Мужская половая система состоит из ветвящихся или компактных семенников, семяпроводов, семяизвергательного канала, открывающегося на поверхности совокупительного органа – цирруса. Женская половая система устроена сложно. Яичник (непарный), желточники и семяприемник открываются в оотип, где проходит оплодотворение и формирование яиц. Сюда же открываются специальные железы (тельца Мелиса). Из оотипа яйца перемещаются в матку, где происходит их созревание. Осеменение обычно перекрестное. Сосальщики имеют сложные циклы развития.

Основными хозяевами трематод являются позвоночные животные и человек, а первыми (обязательными для всех) промежуточными хозяевами -различные виды пресноводных моллюсков. Характерной особенностью жизненного цикла сосальщиков является бесполое размножение личиночных стадий (полиэмбриония).

Марита откладывает яйца в организме основного хозяина, которые выводятся во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйцо, как правило, должно попасть в воду. Из яйца выходит личинка – мирацидий. Он имеет овальную форму, ресничный покров, светочувствительный глазок и протонефридии. В задней части тела мирацидия находятся зародышевые клетки. Мирацидий плавает в воде и активно проникает в тело промежуточного хозяина – моллюска. В печени моллюска он превращается в спороцисту мешковидной формы. В спороцисте из зародышевых клеток развивается новое личиночное поколение – редии. У редий формируются зачатки пищеварительной, нервной и выделительной систем. В теле редий из зародышевых клеток развиваются церкарии. Они выходят из тела моллюска и с помощью хвостового придатка свободно плавают в воде. У церкариев развиты все системы органов за исключением половой. Церкарии некоторых видов трематод на переднем конце тела имеют острый стилет, с помощью которого они проникают в тело второго промежуточного хозяина. Личиночные стадии, развивающиеся в теле первого промежуточного хозяина, называются партениты. У большинства видов трематод имеется второй промежуточный хозяин (рыбы, раки, крабы). Церкарии проникают в тело второго промежуточного хозяина и превращаются там в метацеркариев. вокруг которых формируются две оболочки: гиалиновая, образуемая паразитом, и соединительнотканная, формируемая организмом хозяина. У некоторых трематод (цистосомы) имеющих одного промежуточного хозяина, церкарии могут активно проникать через кожу человека и заражать его. Церкарии печеночного сосальщика! оседают на прибрежных растениях, отбрасывают хвост и образовывают аоолесярии (покоящаяся стадия). Таким образом, для основного хозяина (человека) инвазионными стадиями могут быть: метацеркарии, адолескарий. В связи со сложностью циклов развития трематод (циркуляция во внешней среде, смена хозяев) значительная часть личинок погибает. Их гибель компенсируется двумя путями:

1) продуцированием огромного количества яиц (тысячи и десятки тысяч ежедневно)

2) размножением личиночных форм (каждая спороциста дает от 8 до 100 редий, а каждая редия около 20 церкариев).

Заболевания, вызываемые сосальщиками, называются трематодозами.

Fasclola hepatica – биогельминт, возбудитель фасциолеза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Марита фаспиолы имеет в длину 3-5 см. форма тела листовидная. Передняя часть вытянута конусовидно. На ней расположены две присоски – ротовая (терминально) и брюшная (на уровне основания конуса). Каналы кишечника сильно разветвлены. Многолопастная матка расположена за брюшной присоской, под ней лежит ветвистый яичник, по открытых стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овоще и зелени, на которых могут быть адолескарии (поливка огородов водой и открытых водоемов).

В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, паразиты проникают в печень либо через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда – в печень.

Патогенное действие фасциол заключается в механическом разрушении ткани печени и закупорке желчных ходов. Они заглатывают эритроциты, лейкоциты и клетки стенок желчных протоков. Продукты их жизнедеятельности оказывают токсико-аллергическое действие. При интенсивной инвазии развивается цирроз печени.

Клиника. Инкубационный период продолжается от 1-й до 8-и недель. Заболевание начинается с общих симптомов: слабости, головных болей, снижения аппетита. Затем присоединяется зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка, высокая эозинофилия. На фоне этих симптомов появляются боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, суоиктеричность (пожелтение) склер, расстройство стула. При пальпации печень увеличена, плотная, болезненная. Нередко боли приобретают приступообразный характер и симулируют желчнокаменную болезнь со всеми характерными симптомами. В более поздние сроки возникают серьезные нарушения функции печени, расстройства пищеварения и обмена веществ, истощение, анемия. Фасциолез может осложниться гнойным холангитом, абсцессом печени, обтурационной желтухой.

КОШАЧИЙ (СИБИРСКИЙ) СОСАЛЬЩИК (кошачья двуустка)

Opistorchis feiineus – биогельминт, возбудитель описторхоза. Распространен преимущественно в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги встречаются на Украине, в Прибалтике, Беларуси и других странах. Первое сообщение об описторхозе на территории Беларуси относится к 1960 г.

Морфологические особенности. Описторх – гельминт бледно-желтого цвета, длиной около 10 мм. В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней следуют округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся два розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники (рис. 1).

Цикл развития кошачьего сосальщика типичен для трематод. Основными хозяевами описторха являются человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные. Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно-обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся личинки описторха – метацеркаризуются в печени и поджелудочной железе окончательного

Рис. 1. Марита (А) и яйцо (Б) кошачьего сосальщика (Opistorchis felineus). 1 – ротовая присоска: 2 – брюшная присоска; 3 – ветви кишечника; 4 – матка; 5 – желточники; 6 – семяприемник; 7 -яичник; 8 – семенники; 9 – выделительный канал; 10 – оболочка, 11 – крышечка.

Патогенное действие. Основными патогенетическими механизмами острой стадии болезни являются сенсибилизация организма метаболитами паразита с развитием аллергических реакций, а в хронической стадии – механическое повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов. Желчные протоки и пузырь мешкообразно растянуты, стенки их воспалены и утолщены. У больных описторхозом отмечается большая частота первичного рака печени.

Клиника. Течение описторхоза – хроническое с ремиссиями и обострениями. Для острой стадии характерны лихорадка с постепенным нарастанием температуры, кожные высыпания, сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, увеличение печени. Клиника этой фазы зависит от интенсивности и длительности инвазии. При ремиссиях и хронизации болезни поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа. Отмечается дискинезня желчевыводящих путей, холангит, холецистит, панкреатит. У большинства больных печень увеличена, болезненная при пальпации, нередко развивается гастродуоденит. У большинства больных отмечаются тошнота, рвота, горечь во рту, нарушения аппетита.