Уреаплазма parvum у женщин что это такое

Интересен тот факт, что врачи знают, чем лечить уреаплазму, но стоит ли это делать? Среди всех инфекций мочеполового тракта она занимает промежуточное положение между нормой и патологией. Парадокс? Сейчас разберёмся!

Ureaplasma parvum

Итак, уреаплазма парвум относится к семейству микоплазм, вместе с уреаплазма уреалитикум объединена в понятие Ureaplasma spp. Это внутриклеточные паразиты, близкие к вирусам, не имеющие собственной клеточной стенки и поражающие мочевые и половые органы. Для успешного развития им необходимо содержимое клеток наших тканей. При обнаружении уреаплазмы парвум у женщин, возникает вопрос, а надо ли её лечить?

Уреаплазма обладает способностью расщеплять мочевину до аммиака, поддерживая тем самым воспаление в поражённом органе. Также она разрушает иммуноглобулин А, который защищает слизистые от инфекций. Уреаплазма парвум во всём мире относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме обнаруживается в небольшом титре на слизистых половых органов (даже у девственниц). Лишь при неблагоприятных условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие инфекции, длительно текущие воспаления) уреаплазма начинает активно размножаться и приводит к появлению клинических симптомов.

Необходимым условием для начала терапии является патологическая симптоматика при отсутствии других половых инфекций или необъяснимое бесплодие.

Среди путей передачи можно выделить:

• Половой (чаще всего),
• вертикальный (при родах),
• внутриутробный (от больной матери),
• орально-генитальный (не имеет подтверждения),
• трансплантационный (при пересадке донорских органов),
• бытовой (через предметы личного пользования) – крайне редко.

Попав в организм, уреаплазма парвум может вызвать острое заболевание, но чаще болезнь протекает хронически, бессимптомно или как носительство. Всё это зависит от возраста, чувствительности к инфекции, активности иммунной системы, сопутствующих заболеваний, входных ворот. Воспалительный процесс обычно локальный, в области уретры, мочевого пузыря, влагалища или шейки матки у женщин. Диссеминация возбудителя бывает у ослабленных недоношенных детей или больных с иммунодефицитами.

Кроме того, уреаплазмы способны истощать неспецифические факторы защиты организма (комплимент, иммуноглобулины, активность фагоцитоза), размножаясь на поверхности или внутри клетки хозяина. Именно поэтому часто встречаются хронические бессимптомные формы, требующие для уреаплазмы парвум лечение комплексное и длительное.

Симптомы при заражении уреаплазмозом

Как уже было сказано выше уреаплазма парвум может никак себя не проявлять долгое время, однако при повышении титра микоплазмы появляются клинические симптомы.

Часто возникают выделения из половых путей или уретры: слизистые, бели или гнойные. Последние приводят к отёку, воспалению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, влагалища и шейки матки у женщин. Всё это проявляется жжением, зудом, учащённым мочеиспусканием, расстройством менструального цикла.

Позднее присоединяются постоянные тянущие боли в тазовой области, нижних отделах живота. В запущенных случаях вследствие длительного воспаления маточных труб появляются спайки, что приводит к бесплодию, выкидышам, внематочной беременности.

У мужчин уреаплазма парвум поражает сперматозоиды. Активно размножаясь на их поверхности микоплазма резко снижает двигательную активность, повреждает геном клетки, а со временем приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 1 мл спермы.

При объективном осмотре доктор может увидеть отёчность внутренних половых органов, патологические выделения, редко эрозии слизистой. Иногда ничего не удаётся обнаружить визуально, поэтому необходима лабораторная диагностика уреаплазмы парвум.

Методы диагностики

Итак, кому же и в каких случаях показано обследование для выявления уреаплазмы?

• Всем женщинам, страдающим вторичным бесплодием.
• Наличие выкидышей в анамнезе.
• Признаки воспаления мочеполовых путей при отсутствии других инфекций.
• Преждевременные роды.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), при помощи которой определяют ДНК или РНК бактериальной клетки в образце ткани. Для этого специальной щёточкой производят забор материала из уретры и влагалища у женщин. Результат выдаётся спустя несколько дней. С помощью этой реакции также определяют титр микоплазмы (концентрацию). При высоких титрах лечение следует начать, как можно быстрее.

Серодиагностика. Распространённый метод, но для выявления уреаплазмы не имеет решающего значения, в отличие от ПЦР. Суть данной диагностики состоит в обнаружении в крови пациента специфических антител против уреаплазмы парвум. Обнаружение последних может указывать как на острый процесс, так и на перенесенное заболевание.

Микроорганизм (микроб) уреаплазма парвум относится к микоплазмам условно-патогенного характера, которые могут провоцировать развитие заболеваний мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Условная болезнетворность этого вида бактерий состоит в том, что для развития патологии вследствие проникновения уреаплазмы в организм (уреаплазмоза) необходимы определенные условия. Здоровая иммунная система служит надежным барьером против безмембранных организмов, способных оказывать пагубное воздействие на здоровые клетки.

Что такое уреаплазма парвум

Бактериология выделяет 7 видов бактерий семейства микоплазменных, среди которых клинически значимыми являются 2 вида: Биовар Parvo и биовар Т-960. Впервые эта бактерия была обнаружена в 1954 году, с тех пор начались исследования парвум и ее влияния на слизистые оболочки мочеполовой системы. Клиническая микробиология выявила ряд отличительных особенностей бактерий уреаплазмы, которые позволяют отнести данный вид к патогенно-опасным. Свойства тенерикуты (чрезвычайно мелкой бактерии) охарактеризованы следующим образом:

• паразитирующая форма;
• отсутствие у бактерии клеточной мембраны;
• прокариотическая (доядерная) структура;
• тропны к клеткам мочевыводящих путей;
• уреазная активность (способность бактерии расщеплять мочевину до аммиака);
• денатуральное воздействие на белки.

Как передается ureaplasma parvum

Заражение уреаплазмозом происходит посредством контакта с носителем данного возбудителя. При нормальном иммунитете бактерия парвум может длительное время существовать в транзиторной микрофлоре зараженного человека и не проявлять себя. Ослабление защитных функций организма активирует патогенный процесс и способствует распространению бактерий вида парвум.

Основные способы инфицирования уреаплазмой в порядке убывания риска изложены ниже:

• Незащищенный половой акт — генитальный контакт любым способом, возможна передача бактерий со слюной во время поцелуя, если слизистая ротовой полости имеет повреждения.
• Внутриутробно-инфицированная мать заражает плод во время беременности. После рождения ребенок может самоизлечиться.
• Контактно-бытовое заражение — бактерия может передаваться во время использования предметов личной гигиены зараженного человека. Способ маловероятен, но не исключен.
• Во время трансплантации органов — теоретически такая возможность не исключена, но на практике встречается крайне редко.

Симптомы

Время латентного периода уреаплазмы parvum составляет от 2х до 5ти недель. За этот промежуток бактерия успевает обосноваться в организме и проникнуть в здоровые клетки. Если провоцирующие факторы отсутствуют, то патогенность микроорганизмов парвум никак не проявится до наступления благоприятных для них условий. Симптоматика уреаплазмоза мало отличается от аналогичных заболеваний половой сферы, поэтому для точного определения имеющегося возбудителя инфекции следует обратиться к врачу.

У женщин

Признаки наличия возбудителя парвум, требующие срочного обследования, у мужчин и женщин отличаются. У представителей мужского пола заболевание может протекать бессимптомно, что не является поводом для его игнорирования. Женщины, инфицированные уреаплазмой, отмечают один или сразу несколько из перечисленных симптомов:

• болезненные ощущения внизу живота, которые могут носить режущий или тянущий характер;
• появление прозрачных выделений из влагалища, изменение их цвета на желтый или зеленый свидетельствует о начале фонового воспалительного процесса;
• боль при проникновении полового члена партнера во время контакта;
• дискомфорт во время мочеиспускания, проявляющийся в виде жжения;
• ангиноподобные симптомы, если заражение произошло оральным путем.

У мужчин

Выявление в ходе медицинского обследования ureaplasma parvum у мужчин происходит вследствие обращения пациентов с жалобами на воспаления различного характера. Распространение болезнетворных бактерий уреаплазмы по мужскому организму зачастую происходит скрыто и не вызывает неприятных ощущений. Такой механизм чреват проявлением осложнений уже на стадии перехода заболевания в хроническую форму и возникновением на его фоне болезней органов мочеполовой системы.

Симптоматика, игнорируемая представителями сильного пола в силу ее незначительности, включает такие проявления:

• мочеиспускание сопровождается жжением в уретральном канале;
• появление скудных слизистых выделений;
• зудящая боль в животе.

Чем отличается уреаплазма парвум от уреалитикум

Пациент, обратившийся в лечебный центр с диагнозом уреаплазмоз, по желанию может сдать анализы на идентификацию разновидности бактерии уреаплазмы. Принципиального отличия в подходе к лечению подвидов нет. Назначаемые препараты должны оказать аналогичное терапевтическое воздействие на бактерии обоих видов. Наука разделяет эти понятия, опираясь на генетические исследования биоматериала на молекулярном уровне.

Существующие результаты клинических опытов описывают некоторые отличия бактерий уреалитикума и парвума, например:

Имеет большее влияние на развитие беременности и способность к зачатию

Более редкие проявления у женщин

Нахождение в организме реже сопровождается переходом в патогенную форму

Сильнее выражен патогенный вред для мужского здоровья

Доля зараженных пациентов среди принимавших участие в исследованиях — 80%

Доля зараженных пациентов среди принимавших участие в исследованиях — 20%

Причины

Заражение возбудителем уреаплазмоза происходит при наличии одного или нескольких рискообразующих факторов, среди них можно отметить:

• пренебрежение защитой во время полового акта;
• ранний возраст начала половой жизни;
• частая смена партнеров;
• использование чужих предметов личной гигиены;
• отсутствие постоянного гигиенического ухода за половыми органами и полостью рта;
• посещение мест общественного пользования без обеспечения антибактериальной защиты.

Дальнейшее развитие бактерий парвум зависит от состояния микрофлоры организма и индивидуальных особенностей иммунной системы. Жизнеспособность болезнетворных микробов зависит и от сбалансированности питания, наличия пагубных привычек, приема кортикостероидных или антибиотикосодержащих препаратов. Перенесенные в детском возрасте некоторые вирусные инфекции могут спровоцировать снижение защитной способности иммунной системы конкретно к данному виду бактерий.

Диагностика

Подозрение на наличие в организме ДНК ureaplasma parvum подтверждается с помощью диагностических исследований, включающих в себя:

• анализ крови на наличие фрагментов ДНК уреаплазмы;
• ПЦР (метод, основанный на полимеразной цепной реакции);
• бактериологический посев (забор материала посредством мазка из шейки матки или уретры).

Результаты анализов показывают количество бактерий уреаплазмы в организме и их локализованность. Положительный результат указывает на наличие возбудителя, но не всегда это свидетельствует о патогенности бактерий. Существующее в медицине понятие "норма" обозначает количество условно-болезнетворных микробов, при котором отсутствуют нарушения функционирования органов. Отрицательные анализы тоже не всегда говорят о полном отсутствии бактерии парвум в клетках.

Норма у женщин

Расшифровку результатов диагностических исследований следует доверить специалисту. Общепринятой нормой количества ДНК уреаплазмы в биоматериале, исследованном с помощью ПЦР-диагностики, считается 104 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 мл. Бакпосев, показавший аналогичные результаты, тоже указывает на отсутствие патогенной опасности бактерий уреаплазмы для организма.

Надо ли лечить

Применение медикаментозной терапии при обнаружении в результатах анализов бактерий уреаплазмы не всегда оправдано. Отсутствие фоновых воспалительных процессов и инфекций мочеполовой системы говорит о нормальном состоянии слизистой внутренних органов. Однако сомнения по поводу необходимости лечения должны быть отброшены при появлении симптомов вредоносного влияния бактерий уреаплазмы.

Затягивание с решением относительно обращения к врачу может привести к негативным последствиям и бесплодию. Посетить диагностический кабинет и начинать лечение придется обоим партнерам, даже если один из них не наблюдает у себя симптомов заболевания. Планировать беременность, следует после прохождения лечебного курса, так как лечение на ранних сроках может негативно отразиться на здоровье плода и вынашивающей его женщины.

Лечение

Проведя полную диагностику, профильный специалист назначает терапию по определенной схеме. Лечение уреаплазмы парвум предполагает комплекс мер, направленных на снижение количества патогенных микоплазматических клеток и подавление способности бактерий к размножению. Антибиотикотерапия может назначаться врачом на основании результатов анализов восприимчивости той или иной разновидности микроорганизмов к определенной группе антибактериальных средств.

Эффективный способ лечения уреаплазмы предполагает применение местной терапии посредством введения вагинальных свечей. Дополнительная терапия с помощью спринцевания антибиотикосодержащим составом способствует облегчению состояния пациентов, быстро устраняя симптомы уреаплазмоза. Наличие риска нарушения естественной микрофлоры кишечника требует приема пробиотика.

Препаратами

Врач назначает лечение исходя из этимологии заболевания и сопутствующих уреаплазме воспалительных процессов. Процесс излечения с использованием медикаментозных препаратов занимает 2 недели, если болезнь не успела перейти в хроническую форму. Тяжелый случай требует комбинирования антибиотиков. Препараты, которые могут применяться в борьбе с бактерией уреаплазмы, это:

• Азитромицин;
• Азитрал;
• Зитролид;
• Сумамед;
• Доксициклин;
• Медомицин;
• Юнидокс Солютаб.

Профилактика

Вылечить уреаплазмоз сложнее, чем предупредить. Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заражения бактерией уреаплазмы parvum, заключается в упорядочении половой жизни, контролируемом выборе партнеров, прохождении периодического осмотра у гинеколога. Укрепить иммунную систему поможет травяной сбор на основе элеутерококка, чертополоха и корня солодки.

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) относится к условно-патогенным микроорганизмам, в норме живущим на слизистых оболочках влагалища. При нарушении соотношения между бактериями в организме женщины развивается дисбактериоз, который и формирует благоприятную среду для роста уреаплазмы. Возникать это состояние может в результате многочисленных факторов: неразборчивая половая жизнь, сбои гормонального фона, другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазма парвум – микроорганизм, который может всю жизнь прожить в организме женщины и не вызвать никаких симптомов. Под влиянием негативных факторов бактерия способна перейти в патогенную форму и спровоцировать воспалительный процесс в стенке влагалища. Признаки, возникающие у больных женщин:

• Гнойные выделения из влагалища.
• Маточные кровотечения между менструацией.
• Зуд и жжения в промежности.
• Дизурия (нарушение мочеиспускания).
• Полиурия (увеличение образования мочи).
• Боль и дискомфорт внизу живота.
• Болезненные ощущения во время полового контакта.
• Лихорадка и интоксикация.
• Гиперемия (покраснение) и отек слизистой уретры и влагалища.

Заболевание может протекать долго и бессимптомно, с тяжелым воспалением яичников и матки, особенно при несвоевременном лечении. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярный осмотр у гинеколога со сдачей необходимых анализов.

При беременности наблюдается подавление иммунитета, из-за этого уреаплазма размножается очень быстро. Это грозит пороками развития, выкидышами или преждевременными родами. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, нужно пройти обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе и уреаплазмоза.

Заболевание возникает при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, стрессе, гормональных сбоях и тяжелых физических нагрузках. Возможны и другие причины, однако перечисленные являются самыми распространенными. Заражение уреаплазмозом может происходить:

• При трансплантации донорских органов.
• Путем вертикального инфицирования. Исследования мазков слизистой половых органов и кожи выявило у трети девочек этих цитопаразитов. По статистике, у детей школьного возраста в 5% обнаруживается уреаплазмоз с бессимптомным течением, причиной которого является инфицирование при рождении.
• Половым путем. Этот путь передачи занимает первое место.

Факторами, провоцирующими инфицирование при половом контакте, являются следующие:

1. 1. Цитопаразиты очень малы и могут проходить через презерватив. Однако использование контрацепции уменьшает вероятность инфицирования.
2. 2. Уреаплазмозом можно заразиться также через анальный и оральный контакт.

Наиболее тяжелым осложнением является распространение воспалительного процесса на яичники и маточные трубы. Это может вызывать внематочную беременность, трудности при зачатии и вынашивании ребенка.

Возможны нарушения развития плода, дистрофия, заражение инфекцией, а в некоторых запущенных случаях у женщин возникает бесплодие.

Для диагностики в основном используют метод полимеразной цепной реакции, который может находить в организме болезнетворные микроорганизмы. Также возможны посев уреаплазмы на питательную среду и серодиагностика.

Полимерная цепная реакция (ПЦР) может обеспечить качественное и количественное выявление инфекции, она позволяет находить даже одну бактерию. Подобный процесс распознает дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) уреаплазмы парвум. Если ДНК бактерии обнаружена в анализах, то это указывает на ее присутствие в организме.

Метод посева подходит для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Взятие биологического материала проводится из выделений влагалища, уретры, мочи и крови. Основной недостаток этого метода заключается в том, что он выполняется гораздо медленнее, чем ПЦР. Но он позволит подобрать качественное лечение.

Серодиагностика – это иммуноферментный анализ. Для этого метода необходимо взятие у больного крови из вены на пробу (утром натощак). В ней находят антитела к бактерии. Анализ с отрицательным результатом свидетельствует об отсутствии возбудителя в организме человека, а положительный – о его наличии.

При уреаплазмозе необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. Пациентам назначают антибактериальные препараты (Фторхинол, Тетрациклин, Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин). Также необходимо укрепление иммунитета, для этого принимают иммуномодуляторы (Лизоцим, Тималин, Таквитин).

Схема лечения уреаплазмоза подразумевает назначение Ортофена, Ибупрофена и Диклофенака. Эти средства обладают противовоспалительным действием. Для комплексной терапии используют физиопроцедуры – лечение ваннами, грязями.

При последующих обострениях пациенту назначают другие антибиотики. Бактерии уреаплазмоза очень быстро адаптируются к противомикробным препаратам, поэтому схема терапии нуждается в регулярном корректировании при каждом обострении, подразумевающем использование более эффективных медикаментов.

Чтобы не проводить лечение, на которое понадобится много времени и средств, необходима грамотная и своевременная профилактика болезни. Нужно соблюдать основные правила личной гигиены, использовать презервативы.

Существует мнение, что вылечить уреаплазмоз невозможно, так как после лечения бактерии могут прикрепляться к стенкам мочеполовых органов и ждать условий для активации.

В гинекологии считают, что при обнаружении микроорганизма без соответствующей симптоматики заболевание в терапии не нуждается. Но даже при бессимптомном течении болезни человек представляет угрозу для окружающих.

С этой болезнью можно бороться народными средствами. Для снижения зуда рекомендуются настойки из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого народного средства необходимо 4 ст. л. смеси из трав залить 1 л кипяченой воды. После этого состав нужно процедить и применять 2 раза в день. Также можно использовать настой для промывания половых органов.

Для восстановления микрофлоры подойдет отвар золотарника. Для его приготовления необходимо 2 ст. л. травы залить 1/2 л кипятка и настоять. Применять это народное средство можно как чай. Иммуностимулирующие травяные сборы на основе эхинацеи и шиповника помогают укреплять иммунную систему.