Уреаплазма уреалитикум нужно ли лечить

Доктор Панарин

Уреаплазма (уреаплазмоз) : Ответы на часто задаваемые вопросы

Уреаплазма (уреаплазмоз)
Вопрос-ответ: 2011–2012 гг.

Правильное лечение уреаплазмы (уреаплазмоза)

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Юлия! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), одним из показаний для антимикробной терапии против уреаплазмы (уреаплазмоза) является наличие данного микроорганизма при бакпосеве в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл и предстоящие оперативные или лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов.

Согласно тем же рекомендациям, для лечения уреаплазмоза достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик. Из назначенных препаратов это может быть "Вильпрафен" (джозамицин) 500 мг по 1 табл. не 2, а 3 раза в день. При неэффективности лечения уреаплазмоза (количество уреаплазмы остаётся повышенным) необходимо провести посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антибиотикам.

Александр

Уреаплазма у мужчины : Лечение

Добрый день. У меня и жены подтвердился диагноз уреаплазма. Это было около 1.5 года назад. Мы прошли курс лечения. Сейчас планируем ребенка, и при сдаче анализов у нее уреаплазма подтвердилась, а у меня нет. ЕЕ врач говорит, что и мне нужно все равно лечиться. Правда это необходимо или нет?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Александр! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), половые партнёры лиц, у которых выявлена уреаплазма, подлежат обследованию только при наличии у них симптомов или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе у партнёрши (бесплодие, выкидыши и пр.) При отрицательном результате анализа на уреаплазму лечение мужчинам и женщинам не показано (возможно, что имеет смысл сдать анализ на уреаплазму в другой лаборатории с соблюдением всех требований, например, забор биоматериала из уретры должен проводиться не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания).

Людмила

Уреаплазма у женщины : Лечение

Здравствуйте! У меня в анализе выявлена уреаплазма 10 в 4 степени, нужно ли её лечить? Если нужно то какой препарат?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Людмила! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), показаниями к лечению являются выявление при бактериальном посеве Ureaplasma urealyticum в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл + наличие клинических проявлений воспалительного процесса (например, каких-либо субъективных и объективных симптомов) и/или при предстоящих операциях, а также инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов и/или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе (бесплодие, выкидыши и др.)
Таким образом, только обнаружение уреаплазмы в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл, способном вызвать воспаление в мочеполовых органах, не является показанием для лечения (назначается по желанию пациента).
Подбор препарата для лечения уреаплазмоза осуществляется на очном приёме, на котором пациент даёт письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

Любовь

Уреаплазмоз : Лечение

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, гинеколог мне поставил диагноз уреаплазмоз и назначил лечение : зофлокс по 1т. 2 раза в день и свечи тержинан . При обследовании мужа ему назначили лечение : вильпрафен по 1т. 3 раза в день и свечи панавир . Нужны ли эти свечи при этом заболевании, все-таки стоят они недешево. Большое спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Любовь! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза) , достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик.

Вероника

Уреаплазма уреалитикум : Лечение

Здравствуйте, с мужем, год не могли заиметь ребенка. сдала анализы, нашли уреаплазму уреалитикум. Назначали лечение:
вобензим 5 по 3 р/д
юнидокс солютаб 1 тбл 2 р/д
тержинан 1 в день
генферон 2 в день
и раствор унитиола 5% 5 мл каждый день в течение десяти дней делать этот укол. Лечат ли уколом унитиола уреаплазму??

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Вероника! Препарат "Унитиол" не показан для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин (см. инструкцию по применению). Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмами достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Для предупреждения "дисбактериоза" кишечника во время лечения антибиотиком уреаплазмоза можно принимать капсулы "Энтерол".

Ирина

Уреаплазма : Лечение

Здравствуйте. По результатам исследования у меня обнаружили уреплазму и биовар Ureaplasma Parvo полож., лейкоциты до 50. Врач в поликлинике выписал лечение мне и мужу. Свечи Виферон 500000 ед. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Юнидокс солютаб 1 т. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Флуконазол 50 мг 1 раз в день (мне и мужу) 10 дней, Тержинан 12 дней (только мне), Бион 3 1 т. 30 дней (мне и мужу). Скажите, пожалуйста, это эффективное лечение? И нужно ли столько лекарств принимать, потому что для нас это дорого. И еще нужны ли нам свечи Виферон при этом лечении. Да еще подскажите, а уреплазма вообще вылечивается? Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ирина! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Целью лечения является уменьшение или исчезновение клинических симптомов, а также уничтожение или снижение количества уреаплазм до безопасного количества, не вызывающего воспаления.

Татьяна

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте, у меня два раза была замершая беременность. Муж сдал анализы на инфекции методом ПЦР : выявили уреаплазму парвум . C кажите пожалуйста, её надо лечить, и есть ли она у меня? И может ли быть от этого замершая беременность?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Татьяна! На данный момент убедительных доказательств того, что уреаплпзма может вызвать "замершую беременность", нет, однако нельзя исключить того, что уреаплазма в большом количестве может оказывать негативное влияние на течение беременности. Советую сдать бакпосев на уреаплазму с определением числа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, а затем обратиться Вам и мужу к дерматовенерологу для составления индивидуального плана лечения.

Уреаплазма у женщины и хламидиоз у мужчины

Добрый день! Скажите , как так может быт? У меня обнаружили уреаплазму, а у моего партнера хламидиоз. Они как то взаимосвязаны?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Вера! Необходимо лечение хламидиоза у полового партнёра и у Вас. Ряд антибиотиков для лечения хламидиоза эффективны и против уреаплазм, поэтому врач должен подобрать 1 антибиотик с учётом выявления данных микроорганизмов у половых партнёров.
Конечно, нельзя исключить ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов.

Светлана

Правильно ли назначено лечение уреаплазмы женщине

Врач назначил нам с мужем для лечения уреаплазмы следующее лечение: т. Вильпрафен ; т . Лавомакс ; св. Пирогенал ; т . Трихопол ; св. Нео-пенотран . Лечение очень дорогое. Нужно ли принимать все эти препараты для лечения уреаплазмы?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Светлана! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать только таб. "Вильпрафен"

Ольга

Микоплазма и уреаплазма у женщины

Здравствуйте. Мне 29 лет, планирую беременность, никогда и ничем не болела (инфекции, по женски), пошла сдавать анализы, чтобы в очередной раз убедиться, что все хорошо , и выяснилось, что у меня:
ПЦР ДНК микоплазмы (M.hominis) (соскобы из уроген.тракта) – положительно
ПЦР ДНК уреаплазмы (соскобы из уроген.тракта) – положительно
ПЦР ДНК хламидии (соскобы из уроген.тракта) – отрицательно
У моего мужа все отрицательно, мы барьерные методы не используем, налево не ходим. Возможно ли, чтобы у одного партнера были инфекции, а у другого нет? Может еще куда-нибудь сходить сдать? Возможно ли лечение, сколько дней оно длится и надо ли лечится только мне или моему партнеру тоже? Спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Ольга! Нельзя исключить ложноположительный (у Вас) или ложноотрицательный (у мужа) результат анализа – можно провести культуральное исследование (бактериологический посев) с количественным определением M. hominis и U. urealyticum. Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными, поэтому при наличии показаний (признаки воспалительного процесса и выявление M. hominis и U. urealyticum в количестве >10 в 4 степени КОЕ/мл, отягощённый акушерско-гинекологический анамнез, планирование беременности и пр.) может быть назначено лечение. Лечение, направленное на эрадикацию урогенитальных микоплазм, обычно не превышает 10 дней.

Елена

Уреаплазмоз у женщины не вылечен

Здравствуйте!
У меня обнаружили уреаплазму более 10^4, чувствительность к доксициклину, кларитромицину, азитромицину, джозамицину, мидекамицину, офлоксацину. Назначили лечение: Вильпрафен 500 мг 3 раза в день 14 дней, на 7 и 14 день Флуконазол 150 мг, Вобэнзим 5 др. 3 раза в день, свечи Бетадин 14 дней. Муж тоже лечился. Через месяц после окончания лечения сдали анализы ПЦР и посев. У мужа – отрицательно, а у меня – снова обнаружили уреаплазму более 10^4.
Что делать дальше? Когда можно проходить повторный курс?
У меня после лечения антибиотиками рядом с анальным отверстием появилось образование на коже – небольшой нарост телесного цвета. Может ли это быть связано с приемом лекарств? Какому врачу показаться?
Большое спасибо!

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Елена! При наличии показаний (клинические проявления воспалительного процесса мочеполовых органов и др.) дерматовенеролог может назначить другой антибиотик, к которому чувствительна выделенная уреаплазма (в Вашем случае это может быть, например, доксициклин). Из всех назначенных средств антибиотиком , эффективным против уреаплазмы , является только "Вильпрафен". Препарат Флуконазол не показан для профилактики молочницы во время и после лечения антибиотиками. Средство "Вобэнзим" бесполезно использовать для лечения уреаплазмы. "Образование на коже" нужно показать дерматовенерологу.

Надежда

Уреаплазма , гарднерелла , ВПЧ 16 и 18

Здравствуйте! Сдала анализы ПЦР, обанружили Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis и ВПЧ 16, 18. Подскажите , какими методами можно вылечить эти инфекции. Знаю, что ВПЧ 16, 18 в принципе неизлечимая инфекция, но можно как-то профилактику провести? И как поступить, если в будущем я захочу родить ребенка?
Заранее спасибо! С уважением, Надежда!

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Надежда! При субклинической папилломавирусной инфекции лечение не требуется, так как данная инфекция подвергается обычно самоизлечению. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо регулярно проводить цитологическое исследование клеток (соскоба с шейки матки) и ПЦР-исследование на выявленные ВПЧ до негативации теста.
Само по себе выявление U. urealyticum и G. vaginalis не является показанием для лечения (данные микроорганизмы являются условно-патогенными, лечение назначается при наличии симптомов , воспалительных процессов органов малого таза, перед планированием беременности и пр.)

Татьяна

Анализ уреаплазмоз ( уреаплазму парвум)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, недавно я сдавала кровь на выявление уреаплазмоза – ответ пришёл отрицательный. Через некоторое время сдал муж мазок из уретры – выявили уреаплазму парвум. Почему у меня не показало это заболевание? Может быть такое? Скажите , нам вместе надо лечиться?

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Татьяна! Причин ложноположительных и ложноотрицательных анализов на ИППП много. Диагностика уреаплазмоза только на основании исследования крови не проводится (должен проводится анализ отделяемого мочеполовых органов).

Артём

Уреаплазмоз лечение

Здравствуйте Доктор! У моей жены обнаружили уреаплазмоз, т.к. она кормит грудью ей прописали полижинакс свечи, а мне орнидазол веро по 2 табл. за раз 2 раза в день , однако , прочитав инструкцию , я не нашел соответствия лекарства и болезни. Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемый Артём! Действительно, орнидазол не показан для устранения уреаплазмы, обычно назначается для лечения трихомониаза (мужчинам и женщинам) и бактериального вагиноза.

Уреаплазма лечение

Доктор, добрый день! Очень нужен ваш совет.
Мы с мужем планируем первую беременность. Решили заранее провериться "на всё".
У меня: Ureaplasma species ДНК – 4,9^4. Сказали не лечить , так как титр небольшой.
Также у меня: Candida albicans и Gardnerella vaginalis. Их я пролечила.
У мужа: Ureaplasma urealiticum ДНК – обнаружено (титра нет). Лейкоциты 1-2.
Ему лечение назначили: 1 ) половой, алкогольный покой.
2 ) Свечи полиоксидоний 6мг – 3 дня подряд, затем через день (всего 10 свечей) на ночь.
3 ) На след. день после приема свечей – таб. Вильпрафен 500мг (по 1т 3р в день) в течение 10 дней. На первый прием 2 таблетки.
4) Флуконазол 150мг. Принять через 5 дней после начала приема Вильпрафена однократно.
5) Линекс по 1 капсуле 3р в день в течение 2-х недель после приема антибиотиков. Анализы контрольные через 5 дней после окончания лечения.
Вопрос: Если он вылечит уреаплазму, а я так оставлю, я его опять заражу?
Стоит ли мне настоять на моем лечении?
Нужно ли ее ему сейчас лечить, учитывая то , что мы планируем ребенка, а после антибиотиков иммунитет будет подорван, и нет гарантии , что он ее вылечит с первого раза (ранее он не лечился)?
Все лечение занимает 3 недели вместе с Линекс. 3 недели нельзя вести половую жизнь?
И ещё , ему ничего не назначили для иммунитета. Очень жду ответа. Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Анна! Если лечение уреаплазмоза получит только один половой партнёр, то, скорей всего, произойдёт повторное заражение.
Во время лечения и до получения отрицательных результатов контрольных анализов возможны половые контакты с презервативом.
Средство "Полиоксидоний" является "иммуностимулирующим препаратом" (в развитых странах подобные средства не назначают для лечения уреаплазм).
Для устранения (уменьшения количества уреаплазм) достаточно приёма таб. "Вильпрафен". Флуконазол не показан для профилактики грибковых инфекций во время лечения антибиотиками.
Установление контроля излеченности уреаплазмоза должно проводиться через 1 месяц после окончания лечения антибиотиком (клинические рекомендации РОДВ , 2008 ).

Наталья

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте!
Методом ПЦР была выявлена уреаплазма (по ранним анализам у меня ее никогда не было). Сдала анализ на посев (обнаружили в кол-ве >10*4 КОЕ) + на чувствительность к антибиотикам (доксициклин, джозамицин, тетрациклин, пристиномицин – чувств., азитромицин, офлоксацин – умеренно/устойч., эритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин – устойч.)
Гинеколог назначила курс лечения: Азитромицин 500мг – 1р/3дн., свечи Виферон, Тержинан. Сдала через 1 мес. контрольный анализ – бактер. посев : кол-во

Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)

Уважаемая Наталья! Если не было противопоказаний, то, на оснований данных бактериологического посева на уреаплазму , целесообразно было назначить лечение препаратами , к которым наиболее чувствительна выделенная уреаплазма : доксициклин или джозамицин . При недостаточной эффективности проводится повторный курс лечения другим антибиотиком, к которому высокочувствительна уреаплазма , например , вместо доксициклина ("Юнидокс Солютаб") назначается джозамицин. Контроль излеченности уреаплазмоза проводится не ПЦР-методом , а бактериологическим исследованием (посевом) с количественным определением. Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, выявляемым у многих людей в небольшом количестве (в большом может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах), поэтому, если нет показаний, то лечение не требуется. Иммуномодуляторы не повышают эффективность излечения от уреаплазмы.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

Уреаплазма у женщин — недуг, который относится к одному из самых распространенных воспалительных процессов как половой системы, так и мочевыводящей. Главная его особенность — нахождение длительное время в организме патогена без проявления негативной симптоматики, а значит, и лечение уреаплазмоза не будет вовремя начато. Возбудитель недуга — бактерия, которая передается половым путем. Она с легкостью расщепляет мочевину, поражая не только уретру, но и шейку матки. Как лечить уреаплазму у женщин? И надо ли ее лечить в принципе? Это болезнь или коммерческий диагноз? Давайте разбираться. В статье мы вам изложим подход наших врачей к уреаплазмозу, а также предлагаем вам посмотреть несколько видео с альтернативным мнением по поводу наличия этой бактерии в нашем организме и необходимостью бороться с ней.

Все что нужно знать о уреаплазмозе

Нужно ли лечить уреаплазмоз? Этот вопрос возникает как и у мужчин, так и у женщин, которым был поставлен такой диагноз. Лечат уреаплазму в обязательном порядке, когда она находится в острой стадии, и сопровождается следующей симптоматикой:

• болезненное, тянущее ощущение в нижней части живота;
• обильные выделения из половых органов (мутноватые, могут быть как с запахом, так и без него);
• наружные половые органы и влагалище подвержены зуду и жжению.

Важно! Нередко такую клиническую картину можно спутать с гарднереллой или молочницей, хламидиозом или микоплазмой, именно поэтому сдача мазка из влагалища поможет поставить точный диагноз.

А надо ли лечить уреаплазму, если анализ показал ее наличие, а симптоматики нет? Бытует мнение, что с этим можно повременить, т. к. были случаи когда недуг проходил сам по себе. Верное это мнение или нет — над этим вопросом спорят десятки врачей. Лечение уреаплазмоза снимет с вас статус носителя этой бактерии, но и прием большого количества медикаментов принесет больший вред, чем ее наличие в организме. Но без лечения в России обычно не обойтись, если:

• пациентка готовится к операции или сложной медицинской манипуляции;
• есть сложности с вынашиванием беременности;
• случаются частые аборты;
• у пациентки диагностировано женское заболевание половой сферы в хронической форме.

Важно! В российской медицине в последние годы принято, что если анализ показал наличие уреаплазмозной бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с лечением можно повременить. Но если значение превышает эту цифру, то лечение нужно начать в кратчайшие сроки.

Уреаплазма у женщин: может ли пройти сама?

Нужно ли лечить уреаплазму или она может пройти сама? Этот вопрос интересует многих, но ответить на него однозначно невозможно, а все потому, что до конца это заболевание не изучено. Но согласно медицинской практике и врачебному опыту относительно уреаплазмоза у женщин стоит сказать следующее:

1. При проведении анализа по вертикальному инфицированию «мать-ребенок» у новорожденных женского пола на наличие клеточного паразита, к которому относится небольшой, но опасный микроорганизм Ureaplasma urealyticum, треть из них всегда положительны. Причем паразитарные бактерии поражают слизистые дыхательной и половой системы или оседают на эпидермисе. И всего лишь 5% школьниц, которые не живут половой жизнью, имеют эти бактерии. Это показатель намного меньше, чем при первичном вертикальном анализе, а это говорит о том, что самоизлечение организма от бактерии возможно. Ведь изначально речь идет о 30%, по данным роддома, и 5% — после школьного осмотра.
2. Мало шансов на самоизлечение при проникновении бактериального паразита через половой контакт. Иногда на появление первых симптомов, как жжение и зуд, уйдет от нескольких дней до месяца. А бывает, что сиптоматика так и не появляется. А если проникновение бактерии произошло оральным путем, то в ближайшее время разовьется ангина и вся симптоматика, которая ей свойственна. Лечение будет направлено на устранение ее симптомов, и вылеченная женщина решит, что все прошло, но это не так. Инфекция закрепляется на слизистых оболочках. И все это буквально до сильного стресса, переохлаждения или другого негативного обстоятельства, когда бактерия начнет активную деятельность, что проявится в неприятных и болезненных симптомах.

Важно! При обдумывании вопроса «необходимо ли лечение уреаплазмы у женщин или она все-таки пройдет сама», подумайте, что коварный недуг может годами не показывать себя, а вы все это время будете активным носителем инфекции.

Можно ли от уреаплазмы вылечиться навсегда?

Нередко пациентки задают своему гинекологу вопрос о том, можно ли вылечить уреаплазму полностью и навсегда. При попадании в женский организм эта бактерия может стать первопричиной, таких болезней, как:

• цистит;
• воспалительный кольпит;
• пиелонефрит;
• эндометрит.

И если произошло образование такого тандема, то полностью вылечить организм от этих недугов будет очень непросто, ведь бактерия попала в эндометрий всех внутренних органов. Но если будет подобрана грамотная схема лечения уреаплазмы и больная вовремя обратится к врачу, то полностью избавиться от уреаплазмы можно. Однако это не гарантирует, что это навсегда, ведь исключить вторичное инфицирование невозможно.

Нередко при сильном иммунитете у зараженного на уреаплазмоз патогенный возбудитель будет вялым, а значит и протекать будет бессимптомно. И это может длиться годы, а человек и не будет знать, что он заражен. Но это не помешает ему заражать других, ведь он носитель инфекции, не знающий об этом.

Факты о Ureaplasma urealyticum

Чтобы понять насколько коварна уреаплазма, и длительным ли будет ваше лечение от этого недуга, нелишним будет узнать важные факты о Ureaplasma urealyticum:

1. Эта бактерия относится к самым мелким прокариотам, свободно перемещающимся и размножающимся в организме, являясь при это паразитом. Она может длительное время висеть на клеточной мембране, тесно взаимодействуя с ней. При этом бактерия будет строить свою колонию, попадая под защиту клетки.
2. При длительном контакте патогенной флоры и клеточного слоя организма возникает симбиоз, который скрывает ее от воздействия иммунной системы или антибактериальных препаратов.
3. Когда решают чем лечить уреаплазму и сколько это будет длиться, нужно помнить о том, что она склонна к мутации, которая происходит постоянно. Поэтому подобрать эффективный препарат бывает довольно сложно, а иногда и невозможно и вовсе.

Вывод: лечится быстро от этого недуга не получится, т. к. это всегда длительный и кропотливый процесс, и вышеперечисленные факты тому явное подтверждение. В среднем только прием антибактериальных препаратов занимает не менее 2 недель.

Как вылечить уреаплазмоз: подробная схема лечения

Схема лечения уреаплазмы как у мужчин, так и у женщин всегда базируется на антибактериальной терапии. Поэтому ураеплазмоз и его лечение, всегда базируются на этих принципах:

1. Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах.
2. Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах.
3. Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции.
4. Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками.
5. Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов.
6. На все время терапии запрещены любые половые контакты.
7. На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Это видео посмотрите обязательно! Альтернативное мнение нужно ли в принципе лечить уреаплазму и как с ней борются (или вовсе не замечают) в других странах.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

1. Тетрациклиновой группы: Доксицилин, Юнидокс. Еще 10 лет назад они были основой терапии, но сейчас их назначают только комплексно с другим антибиотиком. А все потому, что к нему бактерия быстро адаптируется.
2. Группа макролипидов, на азитромициновой основе: Сумамед, Азитромицин. Это средства первой линии, которые аккумулируются в клетках, в нужной концентрации не менее 3 дней.
3. Группа фторхинолонидов: Авелокс, который не может длительно аккумулироваться в клетках, поэтому их прием длительны, более 21 дня.

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то лечение будет тандемное, например, чередование макролидов и тетрациклинов.

Иммуномодуляторы и не только

Как лечить уреаплазмоз у женщин? Только с использование средств, способствующих укреплению иммунитета и минимизирующих действие антибиотиков, особенно на ЖКТ. Для этого в терапии применяют следующие препараты:

• иммуномодулирующие средства то, как Уреаплазма Иммун, которая вводится путем инъекции в мышечные ткани как минимум 1 раз в 3 дня;
• бактерии для нормализации работы кишечника как лакто, так и бифидо;
• противогрибковые средства — Нистатин, как профилактика развития грибка на фоне, ослабленного антибиотиком, организма;
• витамины.

Какие свечи помогают при уреаплазмозе

В комплексной терапии этого недуга активно используют свечи двух групп:

1. Антисептические, как Гексикон-Д, способствующие подавлению активности патогенных бактерий. Обычно их назначают курсом с ежедневным использованием одного суппозитория в день.
2. Иммуномодулирующие, как Генферон. Средний курс 10 дней по 2 суппозитория в сутки утром и вечером.

Важно! Бытует мнение, что свечи могут полностью заменить все лекарства при этом недуге, но это неверно. Свечи — это вспомогательное средство, но никак не основное.

Народная медицина и народные средства

Уреаплазмоз можно лечить и народными способами, но только как дополнение к основной терапии и строго с согласованием у лечащего врача. Есть 7 проверенных рецептов, которые прошли испытание временем:

1. Облегчить ощущение зуда и жжения поможет спринцевание сбором следующих растений: кора дуба, корень бадана, курильский чай, которые берут в равных частях. 6 ст. л. Смеси заливают крутым кипятком. Настаивают до охлаждения, процеживают и спринцуются им утром и вечером не более 2 недель.
2. Теми же свойствами обладает растительный сбор из пары столовых ложек коры дуба и корня бадана, грушанки, боровой матки, которых берут по 1 ст. л. Это заливают литром кипятка, дают настоять как минимум 1 час, и спринцуются перед сном. Курс — 10 дней.
3. Тампон с чесноком. Для его приготовления берут очищенный зубок чеснока, слегка накалывают его иглой и заматывают в марлю. Смочить тампон в оливковом масле и ввести во влагалище, оставив на всю ночь. Курс — 7 дней.
4. Снять воспаление и восстановить микрофлору поможет настойка из золотарника. Для этого пару столовых ложек растения заливают половиной литра кипятка, и настаивают в термосе пару часов. Употреблять вовнутрь как чай четырежды в день. Курс — 30 дней.
5. Смешать кору осины, корень кровохлебки, лапчатки гусиной по 100-граммовой пачке, и корень кубышки, мыльнянки по 50-граммовой пачке. Смешать и измельчить. В литре кипятка заварить 3 ст. л. смеси. После процеживания его выпивают в течение дня. Курс — 14 дней в полном объеме, после еще 16 дней, но по 0,5 литра.
6. Сделать настойку из 100 грамм почек тополя, черемухи, 50 грамм чистотела и ягод можжевельника, которые настаивают на 700 мл спирта. Настаивают в темноте и тепле 14 дней. Схема приема капельная: 10 дней 3 раза по 20 капель, 10 дней 3 раза по 30 капель, и снова 10 дней с первоначальной нормой.
7. Настоять 3 столовые ложки песчаной осоки в литре крутого кипятка и оставить в термосе на ночь. Принимать трижды в день по чашке. Категорически запрещен прием этого настоя беременным и кормящим.

Важно! Мы не рекомендуем вам испытывать на себе народные средства без консультации с вашим лечащим врачом.

Осложнения уреаплазмоза

Именно для представительниц прекрасного пола этот недуг может обернуться серьезными и печальными последствиями:

1. Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, уретрит.
2. Воспалительные болезни матки и влагалища: эндометрит, вагинит, цевицит.
3. Воспалительные болезни маточных труб, придатков, яичников.
4. Потеря репродуктивной функции.

Очень опасно инфицирование уреаплазмой в период вынашивания ребенка, ведь это риск его потери, заражения в процессе родов, преждевременные роды, менингит и пневмония у новорожденного. Именно поэтому планируя беременность, нужно пройти полный врачебный осмотр, особенно у гинеколога, чтобы выявленный недуг можно было вылечить и выносить здорового и крепкого малыша.

Как вылечить уреаплазму? Только у квалифицированного врача! Других вариантов нет.

И напоследок еще одно интересное видео о уреаплазме — коммерческом диагнозе!

Смотрим и делаем выводы: уреаплазмоз — болезнь или способ на нас заработать, лечить или нет.

Выявление уреаплазмы уреалитикум у женщин говорит о том, что у неё уреаплазмоз.

Это инфекция с половым путем передачи.

Она вызывает симптомы уретрита.

Может осложнять течение беременности.

При длительном течении может вызывать болезнь Рейтера.

• Что такое уреаплазма уреалитикум
• Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин
• Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин
• ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин
• Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови
• Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам
• Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин
• Показания к лечению уреаплазмоза
• Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин
• Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Что такое уреаплазма уреалитикум

Это мелкая бактерия.

Она может обитать в структурах урогенитального тракта.

Воспалительные поражения глотки или прямой кишки не вызывает.

Во время орального или анального секса не передается.

Инфицирование происходит только при вагинальном контакте.

Первично поражается уретра, реже – влагалище.

Есть два вида бактерий рода уреаплазма, которые паразитируют в мочеполовых путях.

Это U. parvum и U. urealyticum.

Первая более патогенная.

Она чаще выявляется при уретритах.

Вторая – чаще не вызывает симптомов.

Она нередко обнаруживается во влагалище на фоне бактериального вагиноза.

Оба вида уреаплазм ассоциируются с осложнениями беременности.

Факторы патогенности бактерий:

1. Уреазная активность.

При участии уреаплазм образуется аммиак.

Он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки.

С их помощью уреаплазма прикрепляется к клеткам.

Они играют решающую роль при передаче инфекции.

В основном уреаплазма находится на поверхности эпителиоцитов.

Она также может прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Вместе с мужскими половыми клетками проникает в матку и фаллопиевы трубы.

Поэтому часто у женщин выделяются уреаплазмы их этих органов.

Но выраженные признаки их воспаления обычно не развиваются.

При наличии воспалительных поражений органов малого таза уреаплазмы, как правило, выявляются в сочетании с другими микроорганизмами.

Адгезины обладают антигенными свойствами.

Они провоцируют иммунные реакции.

Эти факторы патогенности обусловливают негативное влияние уреаплазмы уреалитикум у женщин на течение беременности.

При инфицировании плода они вызывают выработку простагландинов.

Это одна из причин самопроизвольных абортов до 16 недели.

Уреаплазмы могут расщеплять белки.

В первую очередь протеазы необходимы для уничтожения иммуноглобулинов А.

Это иммунные факторы человеческого организма, которые необходимы для защиты от бактерий.

В свою очередь бактерии защищаются от них при помощи протеаз.

Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин

Симптомы после заражения появляются не сразу.

Проходит около 1 месяца между незащищенным сексом и возникновением первых клинических признаков патологии.

Причем, появляется симптоматика далеко не всегда.

У женщин 20-40 лет часто признаки не появляются длительное время.

У них инкубационный период уреаплазмоза может продолжаться несколько месяцев.

Среди этой возрастной категории часто встречаются бессимптомные формы.

В то время как у женщин до 20 лет, а также после 45 лет симптомы обычно присутствуют.

На длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Это состояние биоценоза влагалища, иммунитет, прием препаратов или их местное использование, наличие сопутствующих половых инфекций.

Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин

В большинстве случаев уреаплазмоз не сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

Инфекция обычно поражает уретру. В ней возникают воспалительные реакции.

Начинаются выделения. Они необильные, слизистые. В уретре может ощущаться зуд.

При осмотре отмечается отечность и покраснение.

В 70% случаев никаких жалоб у пациентки нет.

Симптомы могут выявляться лишь при объективном осмотре.

Нередко даже объективно признаки инфекции не обнаруживаются.

Если при этом лабораторными методами выявляются уреаплазмы, такое состояние называют не уреаплазмозом, а уреаплазмоносительством.

Оно тоже в некоторых случаях подлежит лечению.

Например, по эпидемиологическим показаниям (при смене партнера, чтобы не заразить его) или при планировании беременности.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

• симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
• бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
• на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
• анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

Подтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления.

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

• симптомы уретрита у женщин;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• определение причин бесплодия;
• донорство яйцеклеток;
• суррогатное материнство;
• перинатальные потери в анамнезе;
• наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови

Ещё одним методом диагностики уреаплазмоза является анализ крови на антитела.

Это вспомогательный тест, а не основной.

Он может применяться лишь:

• в рамках скрининга – для массового обследования женщин;
• для уточнения характера течения инфекции (вместе с ПЦР).

Для скрининга кровь обычно берут сразу на несколько инфекций.

Если к каким-либо из них, включая уреаплазмоз, выявляются антитела, диагноз не ставится.

Требуется подтверждающий тест.

Таковым может быть ПЦР или бакпосев.

Анализ крови на антитела к уреаплазме применяется для уточнения данных других исследований.

В частности, метод позволяет установить давность инфицирования и активность воспалительного процесса.

Для этого определяются в крови иммуноглобулины разных классов, обычно М и G.

Антитела класса М начинают определяться в крови в небольших титрах уже через неделю после заражения женщины уреаплазмой.

Через 2 месяца они исчезают.

Иммуноглобулины G появляются через 2 недели в крови.

Их титр постепенно нарастает.

После затухания активной фазы инфекции титр снижается.

Но полностью G не исчезают до тех пор, пока есть в организме уреаплазма.

Даже после излечения иммуноглобулины G выявляются в течение нескольких месяцев, а иногда определяются ещё несколько лет.

Таким образом, выводы на основании анализов можно сделать следующие:

1. При наличии IgМ и отсутствии IgG – инфицирование произошло совсем недавно, сейчас идет инкубационный период.
2. При наличии IgG и IgМ – острая фаза инфекции, с момента заражения прошло не больше 2 месяцев.
3. При наличии IgG и отсутствии IgМ – хроническая или перенесенная в недавнем прошлом инфекция.
4. При отсутствии обоих классов иммуноглобулинов – инфекции нет, либо заражение произошло меньше 1 недели назад.

Оценивается также уровень IgG в динамике.

При его возрастании в течение 2 недель в 4 раза говорят об активной уреаплазменной инфекции.

Результаты анализов крови не всегда достоверны.

Иногда они дают ложноположительные или отрицательные результаты.

Сроки появления антител тоже могут отличаться у некоторых людей.

Особенно в случае наличия ВИЧ или других иммунодефицитов.

Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам

Бакпосев – ещё один способ диагностики уреаплазмы уреалитикум у женщин.

В широкой практике он не применяется.

Суть метода состоит в том, что материал помещается на питательную среду.

На ней вырастают колонии.

Их идентифицируют по внешнему виду, способности расщеплять мочевину или аргинин.

Проводится также определение чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев уреаплазмы чувствительны к:

• доксициклину;
• эритромицину;
• джозамицину;
• азитромицину;
• левофлоксацину;
• доксициклину.

Хотя к любому из этих препаратов может быть резистентность.

Она бывает первичной и вторичной.

Первичная – это когда женщина заражается уже резистентной флорой.

Вторичная – когда бактерия становится нечувствительной к антибиотику уже после инфицирования.

Обычно это происходит по причине самолечения.

Для преодоления антибиотикорезистентности используются различные способы.

Один из них – назначение посева на уреаплазмы.

Если инфекция не поддается терапии, делают культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

После этого выдаются результаты, и врач знает уже через несколько дней, к каким препаратам уреаплазма не имеет чувствительности.

Из схемы терапии эти лекарственные средства исключаются.

Назначаются только те, которые могут воздействовать на данную бактерию.

Такая схема терапии с высокой вероятностью приводит к успеху.

Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин

Мы уже говорили о том, что некоторые исследования дают количественные результаты.

При ПЦР определяется количество копий ДНК бактерий в материале.

При посеве количество оценивается в колониеобразующих единицах.

Но в настоящее время нет убедительных доказательств, что концентрация уреаплазмы парвум или уреалитикум на что-то влияет.

Вряд ли по количественным показателям можно оценивать:

• целесообразность назначения лечения;
• успех проводимой терапии;
• возможность отмены лечения;
• риск осложнений;
• вероятность неблагоприятного исхода беременности и т.д.

Общепринятым для большинства бактерий является показатель 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК.

Такой же используется и для уреаплазмоза.

Но пока что нет доказательств, что, к примеру, самопроизвольные аборты чаще случаются у тех женщин, у кого уреаплазмы выделяются в большей концентрации.

И причины тому очевидны:

• концентрация бактерий – показатель динамичный, а не статичный, он может быстро меняться;
• количество микроорганизмов в соскобе клеток не определяет его общее количество в организме (очагов воспаления может быть много);
• количество может значительно отличаться в разных участках уретры или влагалища.

Таким образом, данный показатель необъективен.

Большинство врачей его уже не используют.

Никаких норм уреаплазмы в урогенитальном тракте не существует.

Показания к лечению определяются, исходя из других параметров, к числу которых концентрация бактерий не относится.

Показания к лечению уреаплазмоза

Показаниями к назначению терапии уреаплазмоза у женщин являются:

• наличие признаков воспаления урогенитального тракта – клинических или лабораторных;
• бактериальный вагиноз;
• смена полового партнера;
• подготовка к беременности;
• подготовка к донорству яйцеклеток;
• предстоящие инвазивные процедуры или операции на половых органах.

Так как наибольшую опасность уреаплазменная инфекция представляет для беременных женщин, то в первую очередь в лечении нуждаются молодые пациентки.

В том числе те, кто не собирается беременеть в ближайшее время.

Все равно рано или поздно желание завести ребенка может появиться.

А уреаплазмы никуда не денутся – лечиться перед беременностью все равно придется.

Так лучше избавиться от этих патогенов сразу, чтобы:

• при случайной беременности избежать осложнений;
• не заражать половых партнеров;
• не допустить развития бесплодия, болезни Рейтера или других осложнений.

Лечение можно не проводить только тем пациенткам, которые:

• не ведут половую жизнь или живут во взаимно моногамном браке;
• никогда не планируют менять полового партнера;
• никогда не планируют беременеть.

При этом должны отсутствовать симптомы воспаления.

Тогда лечение не проводится.

Но факт уреаплазмоносительства отмечается.

В будущем, если у женщины возникнут воспалительные процессы во влагалище, врач уже будет знать, на что стоит её проверять, и от чего лечить.

Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин

Основа терапии – это антибиотики.

Их обычно применяют курсом от 3 до 7 дней.

Назначают один из препаратов таких фармакологических групп:

На практике чаще используются первые две.

К ним бактерии более чувствительные.

Реже используются фторхинолоны.

В основном их назначают как препараты резерва.

Лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин чаще всего проводится по одной из двух схем:

• доксициклин по 100 мг в сутки;
• джозамицин по 500 мг, дважды в день.

У беременных используются только макролиды.

Обычно это джозамицин.

При исчезновении симптомов лечение женщины все равно продолжают.

Потому что клинического выздоровления недостаточно – нужно выздоровление микробиологическое.

Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом.

Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Контроль назначается через месяц после приема последней дозы антибиотика.

Используется обычно ПЦР.

Также врач обследует женщину.

Он смотрит, есть ли признаки воспаления.

Берется мазок на флору, проверяется количество лейкоцитов.

При неэффективности терапии может потребоваться повторный курс антибиотиков.

Назначаются препараты другой группы.

По показаниям проводится бакпосев для оценки чувствительности уреаплазмы парвум к антибактериальным препаратам.

Для повторного курса назначаются те из них, к которым бактерия имеет самую высокую восприимчивость.

При подозрении на уреаплазму уреалитикум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП