- Дата: 01.08.2019
- Просмотров: 0
- Комментариев:
Содержание:
- Ureaplasma species
- Эпидемиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Видео: врач о уреаплазменной инфекции
- Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции
- Что такое уреаплазмоз
- Опасность уреаплазмоза
- Кто может быть носителем инфекции
- Симптомы недуга
- К какому врачу обратиться за помощью
- Методы определения нормы уреаплазмы
- Ответы врачей
Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.
Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.
Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.
Ureaplasma species
Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.
Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.
Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.
Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.
Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:
- Изменение микрофлоры кишечника,
- Снижение лейкоцитов в крови,
- Ухудшение состояния кожи,
- Иммунодефициты,
- Хронические заболевания мочеполовых органов,
- Злоупотребление местными антисептиками,
- Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
- Бактериальный вагиноз,
- ИППП,
- Прием антибиотиков и гормонов,
- Травмы мочеполовых органов,
- Частые стрессы,
- Переохлаждения,
- Беременность, роды.
Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.
Эпидемиология
Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.
Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:
- Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
- Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
- Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
- Трансплантационным — при пересадке органов,
- Гемотрансфузионным — при переливании крови,
- Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.
Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.
Симптоматика
У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.
У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.
Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:
- У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
- Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.
Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.
Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.
Диагностика
Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.
Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:
-
ПЦР — высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.
пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp
Лечение
Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.
- Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
- Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
- Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
- Ферментотерапия и витаминотерапия.
- Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
- Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.
Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:
- Использование презервативов,
- Обработка половых органов после секса антисептиками,
- Гигиена половых органов,
- Периодическое обследование на ИППП,
- Регулярное посещение гинеколога и уролога,
- Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
- Ведение здорового образа жизни,
- Укрепление иммунитета.
Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.
Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.
Видео: врач о уреаплазменной инфекции
Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции
Норма уреаплазмы в человеческом организме определяется путем проведения лабораторных исследований. Эта бактерия опасна тем, что ее сложно выявить. Носителями инфекции является более 80% населения планеты, до определенного момента она никак себя не проявляет. Уреаплазма имеет свойства вирусов, поэтому ее сложно идентифицировать стандартными методами диагностики. Периодически необходимо сдавать анализы на уреаплазмоз, чтобы следить за состоянием здоровья, контролировать его и своевременно реагировать на негативные изменения.
Это заболевание имеет свойства болезней, передающихся половым путем, хотя к ним не относится. Заразиться уреаплазмой можно и в быту. В особой группе риска состоят люди со сниженным иммунитетом. Иногда развитие недуга провоцируется другими сопутствующими болезнями.
Что такое уреаплазмоз
Диагностика уреаплазмы осуществляется в современных лабораториях. Направление на анализы выдает лечащий врач. Результаты доступны через 1-8 дней, в зависимости от метода проводимых исследований.
Уреаплазма – одноклеточный микроорганизм, который проникает внутрь человека, развивается там, внедряясь в клеточную структуру тканей. Иногда бактерия никак не проявляет себя в течение всей жизни. Человек просто является носителем этого микроорганизма. Если своевременно выявить этот факт, можно контролировать развитие недуга и сразу предпринимать необходимые меры, чтобы болезнь не переходила в активную фазу.
Наиболее опасной разновидностью этой бактерии является уреаплазма парвум, норма ее в анализах определяется при помощи сверхточных исследований. Современные методы диагностики позволяют не только определить факт заражения, но и выявить разновидность патогенной микрофлоры, срок заражения, степень поражения тканей и внутренних органов.
Опасность уреаплазмоза
Бактерия уреаплазма может развиваться внутри человеческого организма на протяжении многих лет. патологическая ее активность связана с резким снижением иммунитета. Способствуют этому процессу многочисленные незащищенные половые акты с разными партнерами. Неразборчивые связи – основная причина перехода заболевания в острую фазу, поэтому нередко этот недуг относят к ЗППП.
У женщин болезнь проявляется воспалительными процессами в следующих органах и системах:
У мужчин таким способом развивается простатит, воспаление уретры. Уреаплазмоз является причиной бесплодия у мужчин и женщин. На поздних стадиях развития недуга поражаются все внутренние органы и ткани. Страдает костно-мышечная система. Последствием активизации уреаплазмы является ранний артрит и артроз.
Кто может быть носителем инфекции
Раньше уреаплазму относили к заболеваниям, передающимся половым путем. Когда недуг стал выявляться у детей, врачи приходили в недоумение. Сейчас уже досконально известно, что заразиться бактерией можно и в быту через грязные руки, открытые раны, ссадины, через воздух. Дети заражаются, проходя по родовым путям инфицированной матери. Таким способом можно утверждать, что носителями инфекции могут быть взрослые мужчины и женщины, маленькие дети. При выявлении наличия бактерии в детском организме в первые недели после рождения своевременная терапия позволяет навсегда избавиться от определенного штамма, поэтому диагностические мероприятия в роддоме проводятся для всех пациентов.
Симптомы недуга
Уреаплазмоз по-разному проявляется у женщин и мужчин, что тоже несколько усложняет диагностику недуга. Симптомы заболевания у женщин:
- Зуд во влагалище;
- Нетипичные выделения;
- Жжение после полового акта и мочеиспускания;
- Боль внизу живота;
- Нарушения менструального цикла.
У мужчин заболевание проявляется следующим образом:
- Трудности с мочеиспусканием;
- Половое бессилие;
- Боли внизу живота из-за воспалительных процессов в уретре и семенных каналах.
К какому врачу обратиться за помощью
Лечением уреаплазмоза у мужчин занимаются урологи, андрологи. Женщин обследуют и лечат гинекологи. Редко в процесс вмешиваются венерологи. Учитывая то, что недуг затрагивает изначально мочеполовую систему, с проявляющимися симптомами стоит обратиться к гинекологу или урологу. Эти специалисты точно знают, какие анализы на уреаплазму назначить, как интерпретировать результаты.
Грамотный специалист проводит сразу несколько исследований, чтобы определить не только факт наличия бактерии в организме, но и ее разновидность, срок заражения, степень поражения внутренних органов и тканей, чувствительность к разным видам антибиотиков, чтобы потом назначить наиболее эффективное лечение.
Методы определения нормы уреаплазмы
Чтобы определить норму уреаплазмы в организме, применяется три основных метода диагностики:
- Бактериологический посев биоматериала;
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
В первом случае берется мазок или соскоб из влагалища, уретры. Реже используется моча, сперма, кровь. В специально созданных условиях взращивается микрофлора, выявленная в биоматериале. Таким способом реально не только определить наличие конкретных разновидностей уреаплазмы, но и выявить, насколько бактерия реагирует на разные виды антибиотиков. Высокая точность – преимущество метода. Его недостаток в том, что для получения результатов требуется не менее недели.
Для проведения полимеразной цепной реакции тоже используется мазок или соскоб. Подобные диагностические мероприятия позволяют выявить ДНК патогенной микрофлоры в биоматериале. Точность метода – более 98% при соблюдении правил сдачи анализов. Диагностика безболезненная, результаты известны уже на следующие сутки после забора материала. Таким способом можно оценить не только факт наличия бактерии в организме, но и степень развития недуга, потому что структура молекулы ДНК отличается в зависимости от срока заражения.
Иммуноферментный анализ крови выявляет антитела к возбудителю инфекции. Когда бактерия попадает в организм, иммунная система начинает с ней бороться, выделяя особые белки – иммуноглобулины. Они разные по структуре на начальной стадии заражения, в остром и хроническом периоде. Таким способом можно судить не только факте наличия инфекции, но и степени заражения. Для этого анализа сдается кровь из вены. Его часто используют во время беременности.
Расшифровка показателей
Расшифровкой анализа на уреаплазму парвум должен заниматься лечащий врач. Не стоит пытаться разобраться самостоятельно или сравнивать результаты диагностики в разных лабораториях. Специально для пациентов рядом с конкретными результатами пишут, входят ли они в диапазон нормальных значений. Если рядом с результатом стоит слово «норма», то вам не стоит переживать.
Эффективность диагностических мероприятий
Каждый из вышеперечисленных методов является высокоэффективным, но от лабораторных ошибок никто не застрахован, поэтому по возможности специалисты рекомендуют проходить сразу несколько видов исследований. Если результаты совпадают, врач получает расширенную картину развития недуга, может предпринять ряд мер по нормализации состояния пациента, назначая комплексное лечение. Если же результаты разняться, это повод пройти диагностику еще раз в другой лаборатории.
Подготовка к сдаче анализов
На точность результатов может повлиять сам пациент. Большое значение имеет правильность подготовки к сбору биоматериала. Если вам предстоит мазок или соскоб, то накануне исследования нельзя заниматься сексом. Мужчинам перед мазком из уретры следует воздержаться от походов в туалет. У женщин не берут анализы во время менструации. Желательно их сдавать в середине цикла.
Если на диагностику берется моча, то сбор ее осуществляется утром в стерильную тару. Кровь сдается натощак.
Если накануне вы принимали антибактериальные, противовирусные препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что данный факт может повлиять на результаты диагностики.
Консультация
Зимой проходила обследование. Был выявлен уреаплазмоз в количестве 7.1*10^5. Прошла лечение по назначению гинеколога. Сейчас сдала анализы, они показали уреаплазму 5.6*10^5. Это все ещё не считается нормой? Какое количество должно быть и какие возможные причины того, что лечение не помогло? Как быть дальше?
Ответы врачей
Здравствуйте. Если у вас титр U. parvum 5.6*10^5 КОЕ/мл, то нужно проводить лечение. Если вы сдавали повторный контрольный анализ спустя 1 месяца после лечения, и у вас титр 5.6*10^5 КОЕ/мл, то ваше лечение эффекта не дало, возможно была неправильная схема лечения уреаплазмы. Лечатся оба партнера. Лечебным эффектом считается, если в лабораторных анализах уреаплазмы не обнаружено.
У вас есть право поменять врача – воспользуйтесь им.
Уреаплазма – условно- патогенная флора. Если титр 10*3 КОЕ/мл и меньше и в мазках нет воспаления, жалоб нет, то можно не проводить лечение если вы не планируете беременность.
Сергеевна Екатерина
Добрый день!
анализ ПЦР выявил ureaplasma species, колич. 7.3×10*4. как расшифровать? Спасибо
Уреаплазма – условно- патогенная флора.
Если титр уреаплазмы 10*3 КОЕ/мл и меньше и в мазках нет воспаления, жалоб нет, то можно не проводить лечение.(титр 10*4 КОЕ/мл и выше вызывает заболевание и воспалительные процессы в моче- половой системе). У вас же титр 10*4 , поэтому лечение необходимо, если имеется воспалительный процесс при осмотре и по мазкам.
Если вы планируете беременность, то уреаплазму лучше вылечить при любых титрах, так как эта бактерия вызывает часто выкидыши и внутриутробное инфицирование плода.
Желательно сделать на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам (антибиотикограмма), тогда врач сможет назначить препарат, который максимально подействует на возбудителя.
Лечатся оба партнера обязательно, так как возможно повторное заражение. Во время лечения предохранятся только презервативом. Исключить оральный половой акт.
Схему лечения назначает только врач исходя из ваших обследований. Препараты принимаются таблетированно внутрь обоим партнерам и вагинально свечи. После лечения назначают препараты , восстанавливающую флору влагалища.
Сергеевна Катерина
Здравствуйте! У парня 28 лет обнаружен Ureaplasma parvum в количестве 8*10^3. Подскажите какая норма и нужно ли лечить
Так как уреаплазма условно- патогенная флора, то титр допустим до 10*4 степени (исходя из Протокола лечения). У вас же 10*3, поэтому нужно исходить из клинических проявлений и жалоб.
То есть, если есть воспалительный процесс и жалобы, то нужно пролечить данное заболевание (уреаплазмоз) обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения (Зачастую мужчины не болеют данным заболеванием, но являются носителями уреаплазмы. Болеют зачастую женщины. Поэтому и лечат обоих партнеров).
Если же воспалительных процессов нет, жалоб нет, то 10*3 степени уреаплазму можно не лечить.
Как писала выше – если планируете беременность, то лучше пролечиться ДО наступления беременности.
Катерина
Как расшифровать анализ 3,3×10*5. Уреаплазма.
Противопаразитные препараты мы принимаем всей семьёй два раза в год в обязательном порядке уже много-много лет. У нас дома живёт кошка.
Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN, намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство
P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.P.S. Я тоже из города ))
Недавно смотрела передачу по первому каналу про паразитов человека. Там про этот TOXIMIN рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире против паразитов.
И еще вот наткнулась на интерьвью известной врача-паразитолога, она тоже советовала этот препарат.