Что такое бабезиоз?

Бабезиоз впервые был обнаружен у человека в середине прошлого века. Несмотря на то что его распространение охватывает почти весь земной шар, болезнь можно отнести к достаточно редким патологиям. Это обстоятельство не позволяет ученым детально изучить заболевание, но основной механизм его зарождения и развития определен достаточно четко. Бабезиоз протекает тяжело и способен привести к опасным осложнениям, а потому необходимо своевременно обращаться к врачу, а еще лучше принимать профилактические меры для исключения заражения.

Сущность болезни

Бабезиоз у человека представляет собой инфекционное паразитарное заболевание, развивающееся с поражением кровяных клеток. Возбудителем болезни является простейший патогенный микроорганизм рода бабезия. Патология причисляется к трансмиссионному типу инфекции, так как заражение происходит при укусе насекомого (клещ, комар) или тесном контакте с зараженным животным.

После попадания паразита в человеческий организм при укусе, возбудитель быстро распространяется по кровеносным сосудам, достигая капилляры и эритроциты. Именно в эритроцитах происходит активное размножение микроорганизмов. Критический уровень содержания их в эритроцитах составляет 4,2–4,5%, когда и начинают проявляться признаки поражения кровяных компонентов.

В процессе разрушения эритроцитов развивается ряд патологических реакций:

1. Сильная интоксикация организма в результате концентрации в крови продуктов жизнедеятельности паразитов.
2. Анемия тканей в результате кислородного голодания.
3. Появление значительного количества элементов разрушенных клеток крови и свободного гемоглобина, что нарушает функционирование почек, вплоть до их недостаточности.

С бабезиозом часто объединяется пироплазмоз, но несмотря на аналогичность проявления болезней их полное отождествление неверно из-за различий в этиологическом механизме. МКБ-10 присвоила патологии отдельный код В60.0.

Этиология заболевания

Различные виды бабезий (более 100 разновидностей) способны вызвать бабезиозы у людей. При этом основным накопителем инфекции являются крупные животные, а промежуточным хозяином выступают грызуны. Переносчиками же инфекции являются кровососущие насекомые, чаще всего клещи. Они заражают человека через свою слюну.

Наибольшее распространение находят такие виды возбудителя:

• Babesia divergens (основной хозяин — крупный рогатый скот);
• Babesia ovis (овцы);
• Babesia canis (собаки);
• Babesia odocoilei (олени).

У человека, как основного хозяина, поселяются Babesia microti (в основном в государствах Северной Америки) и Babesia divergens (европейский вариант). Естественным резервуаром для бабезий могут служить архары, муфлоны, лани и ряд других млекопитающих.

Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется в Скандинавии, Германии, Франции, Польше, США (восточное побережье). В России максимальный риск заражения отмечается на северо-западе страны и в южных районах европейской части.

Самыми активными переносчиками заразы признаются пастбищные и аргасовые клещи. При этом следует учитывать, что, однажды проникнув в человеческий организм, паразиты остаются в нем навсегда, а значит, человек становится постоянным носителем инфекции.

От человека к человеку заражение может происходить только через кровь. В группе риска инфицирования находятся:

• туристы;
• сельскохозяйственные работники;
• люди пожилого возраста;
• люди с удаленной селезенкой.

Развитие бабезиоза у человека активно начинается только при снижении иммунной защиты. При нормальном иммунитете он может являться носителем инфекции, даже не подозревая это. Обострение болезни провоцирует заболевания, связанные с гормональными дисфункциями, сахарный диабет и другие патологии.

Клинические проявления болезни

Бабезиоз у людей может протекать в легкой и тяжелой формах, причем характер течения болезни во многом определяется состоянием иммунной системы. Инкубационный период заболевания при заражении от укуса насекомого составляет порядка 11–14 суток. При прямом гематогенном заражении этот срок может уменьшиться до 9–11 дней.

Проявление болезни может быть разнообразным в зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма. Наиболее серьезными и характерными признаками бабезиоза являются такие симптомы:

• неожиданный подъем температуры тела до 39,5–40ºС;
• учащенное и прерывистое дыхание;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря веса.

По мере развития болезни явственно проявляются следующие признаки:

• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• чрезмерное потоотделение;
• озноб;
• спленомегалия;
• суставная и мышечная боль;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в животе и горле;
• светобоязнь;
• кашель;
• общее подавленное состояние.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда бабезиоз приобретал хроническую форму. В этом случае достаточно сильно страдает ЦНС, что проявляется выраженными психическими расстройствами. В целом необходимо отметить, что проявление болезни мало зависит от возраста больного, и симптоматика аналогична, как у детей, так и взрослых людей. Выделить можно только пожилых людей старше 60 лет, для которых характерно тяжелое течение болезни и частое совмещение бабезиоза с гранулоцитарным эрлихиозом и болезнью Лайма.

Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям. Тяжелая форма болезни способна вызвать почечную недостаточность и дисфункции многих внутренних органов.

Как диагностируется болезнь

Когда определяется бабезиоз, диагностика включает исследование иммунного статуса и выявление возбудителя. Первичный диагноз ставится на основании анализа симптоматических проявлений. За основу принимаются такие признаки: продолжительное лихорадочное состояние, симптомы анемии, недейственность обычных антибактериальных и противовирусных препаратов. В анамнезе особое внимание уделяется месту жительства или временного пребывания, возраст и нарушение иммунного характера.

Подтверждение диагноза обеспечивается исследованием анализа крови. Болезнь фиксируется при обнаружении бабезии в крови при диагностическом титре не менее 1:255. Иногда проводится уточняющие биологические исследования путем введения взятой у больного крови золотистому хомячку, у которого болезнь интенсивно развивается. Дифференцировать бабезиоз необходимо от таких патологий, как СПИД, малярия, сепсис.

Расширенные исследования включают реакцию непрямой иммунофлуоресценции (РИФ), применение ксенодиагностики. Наиболее точные результаты дает ПЦР, с помощью которой определяется ДНК возбудителя.

Как лечится болезнь

К сожалению, бабезиоз относится к достаточно редким и не до конца изученным болезням, а потому единого принципа борьбы с ним не существует. Лечение проводится по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма и проявляемых симптомов. Легкая форма заболевания имеет тенденцию к самоизлечению, а потому нередко интенсивная терапия и не требуется. В этом случае можно лечиться распространенными лекарствами, устраняющими наиболее надоедливые симптомы.

При тяжелом течении патологии необходимо серьезное комплексное лечение. В частности, нередко применяется такая схема терапии:

1. Курсовой прием препаратов Хинин и Клиндамицин.
2. Назначение Пентамидина, Диизоцианата, Котримоксазола. При этом тенденция к улучшению состояния должна проявиться уже через 3–4 дня.
3. Курс приема Атовакона и Азитромицина.
4. Симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры, устранение общей интоксикации и гипоксии.
5. Назначение препаратов железа для устранения признаков анемии.
6. Проведение гемодиализа при нарушении почечных функций.
7. Переливание крови или эритроцитарной составляющей при падении уровня гемоглобина ниже 72 г/л.

Лечение болезни проходит сложно и требует существенных усилий. Все это можно избежать, если применять профилактические меры защиты. Это касается прежде всего пребывания в местах, где часто пасется скот (пастбище), прогулок или отдыха на природе. При наличии опасности укусов клещей следует запастись закрытой одеждой. Наилучшая защита от клещей — специальные репелленты. При первых признаках недомогания после укуса насекомого необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

https://www.youtube.com/watch?v=gc0x9fOsW5U

Бабезиоз является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям. Для исключения заражения надо соблюдать максимальную бдительность в местности, где имеется повышенный риск укусов клещей. При появлении болезни эффективно поможет только своевременное лечение.