Что представляют собой аскариды: лечение гельминтоза

Аскариды, лечение которых чаще всего консервативное, очень часто обнаруживаются у детей и взрослых. В настоящее время существуют 3 разновидности паразитических червей: круглые, плоские и ленточные. Аскариды входят в первую группу. Аскаридоз длительное время способен протекать незаметно для больного. Персистирование этого паразита в организме чревато возможными осложнениями. При массивной инвазии нередко наблюдается острая закупорка кишечника, тяжелая анемия. При миграции аскарид может возникать удушье. Подобные состояния требуют экстренного лечения. Что представляют собой аскариды и как проявляется аскаридоз у детей и взрослых?

Характеристика паразита

Лечащий врач обязан иметь представление о том, кто такие аскариды. Это круглые глисты, размеры которых варьируются от 10 до 40 см. Самки значительно крупнее самцов. Тело червя имеет веретенообразную форму. На концах имеются заострения. В отличие от большинства гельминтов, паразитирующих в кишечнике, аскариды не прикрепляются к слизистой кишечника, они постоянно передвигаются. В живом состоянии они имеют красноватый цвет, а после смерти – белый или прозрачный. Отличить самцов от самок несложно. У самцов тело изогнутое и закругленное с одного конца, а у самок – прямое. Размеры самцов меньше. На теле паразита имеется несколько десятков сосочков. Последние являются органами чувств. Ширина тела взрослых самцов достигает 2-4 мм, а самок – 6 мм.

Желудочно-кишечный тракт паразита представлен следующими органами: ртом, пищеводом, кишечной трубкой и выходным отверстием. Эти глисты являются очень плодовитыми. Они не являются гермафродитами. За сутки самка способна отложить более 200 тысяч яиц. На протяжении всей своей жизни самка откладывает несколько десятков миллионов яиц. Это объясняет массивную инвазию человека. Яйца гельминта имеют круглую или овальную форму. Они окружены многослойной оболочкой, которая защищает личинку от негативных внешних факторов.

Развитие паразита

Человеческая аскарида относится к геогельминтам. Чтобы достичь полной зрелости и завершить свое развитие, ей необходимо попасть в почву. Туда попадают яйца гельминта. Самка паразита выделяет яйца в просвет кишечника. Вместе с каловыми массами яйца попадают во внешнюю среду. Дальнейшее их развитие во многом зависит от климатических условий. Оптимальное место для созревания яиц – почва. Температура должна быть близка к комнатной – вот почему пик заболеваемости приходится на летний период. Обязательное условие для развития яиц – доступ кислорода.

По прошествии 16-17 дней яйца становятся опасными для человека, так как они содержат личинки. После этого инвазионные яйца поступают в полость желудка, оттуда – в полость кишечника. Там из яиц выходят личинки. Следующий этап – миграция. Вначале личинки всасываются в капилляры слизистой кишечника, затем попадают в портальную вену. Последняя впадает в печень. Оттуда личинки мигрируют в легкие и сердце. Далее они попадают в просвет альвеол. Оттуда они мигрируют в верхние отделы респираторного тракта (глотку, полость рта). При заглатывании личинок со слюной они повторно попадают в кишечник. Именно там происходит их дальнейший рост.

Жизненный цикл этих организмов длится около 2 месяцев. Важно, что излюбленным местом обитания паразита является тонкая кишка. В процессе миграции личинки могут оседать в других внутренних органах: печени, сердце, легких. Яйца погибают при температуре более 100 градусов. На них губительно действует прямой солнечный свет, спирт и эфир. В почве они залегают не на самой поверхности, на глубине 10-20 см.

Заражение человека

Основным хозяином и источником инфекции является больной человек. Основной механизм заражения – фекально-оральный. Для того чтобы развилось заболевание, в организм должны попасть зрелые яйца. Чаще всего яйца попадают в желудок при употреблении немытых овощей, ягод, фруктов, зелени.

Заболеть можно после употребления плохо промытой клубники, листьев салата в том случае, если на них есть частицы земли с инвазивными яйцами. Яйца способны попасть в организм и через загрязненные руки. Это часто наблюдается у тех лиц, кто много времени проводит на земельных участках (садах, огородах) и при этом не моет руки. В группу риска входят садоводы, лица, занимающиеся выращиванием ягод, овощей и фруктов, работники очистных сооружений, землекопы, лесники, охотники.

Глисты нередко выявляются у детей. При этом яйца паразита могут попадать при регулярном посещении песочниц, на игровых площадках. Пик заболеваемости отмечается в конце лета и начале осени. Продолжительность сезона заражения может длиться с апреля до октября. Человек – это основной хозяин аскариды. Данный паразит встречается и у некоторых зверей. В отличие от остриц, заболевание не может передаваться от одного человека к другому контактным способом, так как яйца не могут вызвать инвазию.

Особенности аскаридоза

Аскаридоз является одним из самых распространенных гельминтозов. Он имеет широкий ареал распространения. Данное заболевание является эндемичным, то есть относящимся к определенным территориям. Уровень заболеваемости во многом зависит от факторов окружающей среды (санитарного благополучия территории). Степень распространения заболевания зависит от следующих факторов:

• климатических условий местности (в тундре, сухих степях и пустынях аскаридоз практически не встречается);
• характера почвы;
• бытовых привычек населения;
• уровня санитарного благоустройства жилищ (в сельской местности заболевание встречается чаще);
• наличия системы искусственного орошения;
• интенсивности хозяйственной деятельности;
• информированности населения о данной инфекции.

В нашей стране наиболее высокие показатели заболеваемости характерны для юга и центральной части, а также для Кавказа и районов Средней Азии. Наибольшее эпидемическое значение в распространении инфекции имеют дети. Взрослые гельминты и личинки наносят вред человеку, нарушая функции внутренних органов, вызывая анемию и интоксикацию организма. Продукты жизнедеятельности этих организмов вызывают сенсибилизацию. При этом нередко развиваются аллергические реакции. Это приводит к образованию инфильтратов в легких, развитию гепатита, сыпи. Взрослые особи травмируют стенки кишечника, это происходит и в период миграции личинок. Немаловажное значение имеет угнетение паразитами иммунитета и развитие гиповитаминоза.

Признаки аскаридоза

Клинические симптомы определяются фазой заболевания. В период миграции личинок возможно появление следующих признаков:

• незначительного повышения температуры тела;
• недомогания;
• слабости;
• кашля;
• повышенной потливости;
• утомляемости;
• одышки;
• болей в груди;
• сыпи на туловище.

В кишечную фазу появляются симптомы нарушения функции кишечника и нервной системы. Появляется тошнота, боли в животе, диарея, болевой синдром в области шеи, рвота, вздутие живота, раздражительность. Возможные осложнения включают в себя кишечную непроходимость, перитонит, механическую обструкцию дыхательных путей, панкреатит, холецистит, механическую желтуху, гепатит, холангит.

https://www.youtube.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

Лечебные мероприятия

Перед тем как бороться с этими паразитами, требуется сдать кал на яйца аскарид. Если выявлены аскариды, лечение должно быть направлено на уничтожение гельминтов, восстановление функции органов ЖКТ. При неосложненном течении аскаридоза лечиться можно в домашних условиях.

Если обнаружены аскариды, лечение предполагает прием антигельминтных препаратов, соблюдение диеты, употребление ферментных препаратов, пробиотиков, пребиотиков, антигистаминных средств.

Хирургическое лечение показано в случае развития осложнений или при атипичной локализации червей. Схема лечения подбирается лечащим врачом строго индивидуально. Лечение аскарид предполагает соблюдение строгой диеты.

На все время лечения назначается диета №13. Больной должен питаться дробно, 4-6 раз в день. Диета характеризуется снижением калорийности рациона за счет жиров и углеводов. Требуется исключить из употребления следующие продукты и блюда: молоко, сливки, сметану, сыр, свежий хлеб, жирное мясо, капусту, макароны, бобовые, огурцы, редьку, продукты, содержащие много клетчатки, пирожное, шоколад и некоторые другие.

Медикаментозная терапия

Как лечить аскариды медикаментозно? Схема лечения обязательно включает прием противогельминтных препаратов. При лечении от аскарид предпочтительнее принимать следующие лекарства: «Левамизол», «Вермокс», «Пирантел», «Пиперазин». Курс лечения определяется врачом. Чтобы вывести аскарид, можно использовать «Вермокс». Основным действующим веществом в нем является мебендазол. Препарат выпускается в виде таблеток. Он эффективен в отношении аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, трихоцефалеза, тениоза, а также смешанной инвазии.

Данный препарат противопоказан при болезни Крона, индивидуальной непереносимости, язвенном колите, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 2 лет. После лечения требуется пройти несколько контрольных исследований кала.

https://www.youtube.com/watch?v=B_F2daBBf0U

Важно знать не только то, как избавиться от аскарид, но и меры профилактики заболевания. К ним относится мытье рук, тщательная обработка ягод, овощей, фруктов и зелени, правильное санитарное благоустройство земельного участка. Таким образом, аскаридоз опасен своими осложнениями и требует своевременной терапии.