Что такое эхинококк печени у человека

Одним из самых опасных и серьезных разновидностей гельминтозов является эхинококкоз печенки (Echinococcosis hepatis). Заболевание может передаваться человеку несколькими способами и имеет специфические симптомы. Лечить недуг принято медикаментозно и хирургическим путем.

Что такое эхинококкоз

Хроническая паразитарная болезнь (гельминтоз), которая активируется после попадания в организм ленточного червя – это эхинококкоз. Стоит сказать пару слов о том, что такое эхинококк гранулезус (Echinococcus granulosus). Этот паразит относится к отряду циклофиллид, в своем жизненном цикле использует промежуточных хозяев: животных и людей. Эхинококкоз у человека характеризуется образованием кист в печени и других органах, а также длительным бессимптомным периодом, за которым следует тяжелая форма болезни.

В желудочно-кишечном тракте оболочка яйца эхинококка растворяется, выпуская личинку (мультилокулариса) наружу. Когда зародыш эхинококка осядет в печени, начинается гидатидозная стадия его развития. Образование растет (может выглядеть как пузырь с жидкостью), выделяя продукты обмена, что приводит к интоксикации организма. Классификация печеночного эхинококкоза:

1. Гидатидозный (однокамерный, цистный). Этот тип эхинококкоза печени на ранней стадии не имеет явных признаков. Как правило, симптомы фиксируются тогда, когда эхинококковая киста значительно вырастает. Появляются несильные боли под ребрами с правой стороны. Если новообразование имеет слишком большие размеры, то можно заметить увеличение передней стенки брюшины.
2. Альвеолярный эхинококкоз печени (многокамерный). Данный тип недуга тоже сначала не имеет клинических проявлений. При развитии инфекции и отсутствии своевременной терапии эхинококк долго «держит» организм под контролем (более 8-10 лет). Главный симптом такого эхинококкоза – желтуха.

Пути заражения эхинококком

На сегодняшний день существует несколько основных путей заражения эхинококком:

1. Несоблюдение личной гигиены после контактирования с собакой. В большинстве случаев переносчиком эхинококка считаются уличные псы, но домашние питомцы могут принести возбудителя эхинококкоза на шерсти.
2. Эхинококк в печени нередко селится в организме при употреблении в пищу немытых фруктов, овощей, питья воды из природных источников. По этой причине эхинококкозом часто заболевают дети.
3. Контакты с сельскохозяйственными животными.
4. Охота на диких зверей, которые являются промежуточным «домом» для гельминта. Человек рискует заразиться эхинококкозом печени в процессе разделывания мяса и его употребления (без надлежащей термической обработки), при прикосновении к шерсти животного или пораженным органам.

Симптомы эхинококкоза у человека

Эхинококкоз печени у взрослого или ребенка зачастую протекает без явной симптоматики и обнаруживается только после медицинских исследований, но бывают и исключения. Признаки эхинококка у человека проявляются в зависимости от габаритов, расположения, скорости роста кисты и ее влияния на другие ткани, органы. Беременность, тяжелые присоединяющиеся болезни, избыток или нехватка витаминов провоцируют более серьезное протекание гельминтоза, активность увеличения эхинококковых кист, склонность к диссеминации эхинококка.

Есть три стадии эхинококкоза и у каждой свои симптомы:

1. Для первой стадии (от момента попадания ленточного червя в организм до появления признаков эхинококкоза) не характерны жалобы больных. Кисты имеют небольшой размер, поэтому выявляются при диагностике других недугов. У некоторых людей с эхинококком начального уровня возникает жжение и зуд кожного покрова.

2. Вторая стадия эхинококкоза вызывает значительное увеличение печени, а это приводит к нарушениям в работе органа и вызывает следующие симптомы:

• тошнота, рвота (в основном после употребления жирных, острых, соленых блюд);
• дыхательная недостаточность;
• ощущение дискомфорта, тяжести в правом подреберье, периодические боли в верхней части брюшины (после еды, физической нагрузки);
• эхинококки в печени вызывают изжогу (нередко появляется на фоне кашля);
• значительное снижение аппетита, потеря веса, общее недомогание, слабость;
• эхинококк вызывает диарею (цвет кала изменяется по причине нарушения желчной секреции).

3. Третий этап эхинококкоза в печенке характеризуется развитием массы осложнений:

• нагноение и разрыв эхинококковой кисты приводит к гнойному перитониту, плевриту, сильнейшему отравлению организма;
• происходит пожелтение слизистых оболочек и кожи;
• при эхинококкозе возникает печеночная недостаточность (в связи с нарушением работы органа);
• повышение температуры, лихорадка;
• сильное сдавливание тканей и органов эхинококковым пузырем вызывает асцит, влечет за собой вывихи, патологические переломы.

Диагностика эхинококкоза

Выявление болезни печени, вызванной эхинококком, состоит из ряда диагностических мероприятий:

1. Проводится пальпация передней части брюшины под правым подреберьем. Еще врач внимательно осматривает кожу пациента и его слизистые оболочки, задает больному вопросы о наличии характерных симптомов. Это необходимо для приблизительного определения степени эхинококкоза.

2. Далее производится анализ на эхинококк в лабораторных условиях:

• биохимическое и общее исследование крови для выявления изменений в ее составе (в сыворотке крови в норме нет антител к эхинококку);
• серологическая проба Кацони – аллергическая проба, при которой под кожу вводится антиген (положительная реакция говорит о присутствии антител в организме);
• иммунологическое тестирование для обнаружения антител к эхинококку;
• изучение мочи и мокроты пациента на предмет эхинококкоза.

3. Инструментальные способы диагностики эхинококковой кисты в печени:

• магниторезонансная томография (МРТ) – методика выявления изменений в мягких тканях, вызванных патологией;
• УЗИ – шанс увидеть наличие эхинококковых кист, выяснить их точное расположение, размеры и количество;
• методика ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение специфических антител и их численности (использование методики ограничено минимальным количеством или отсутствием антител в крови носителя);
• компьютерная томография (КТ) – анализ на эхинококкоз, позволяющий узнать габариты кисты, ее плотность, структуру;
• биопсия – забор частицы печени, пораженной эхинококком, для гистологических исследований.

Лечение эхинококка

Терапевтические мероприятия, направленные на удаление эхинококковой кисты в печени, имеют комплексный подход. Проводится комбинированное лечение: хирургическая операция и повторные курсы оздоровления гермицидами. Основной методикой лечения эхинококка считается врачебное вмешательство. Оно осуществляется для вырезания поверхностных кист при серьезном риске их разрыва, выявлении крупных и инфицированных кист. Хирургическое удаление эхинококкоза выполняется несколькими способами:

1. Радикальная эхинококкэктомия – полное иссечение кисты вместе с фиброзной оболочкой.
2. Разрезание кисты для выкачивания жидкости, устранения дочерних образований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируется раствором глицерина, дренируется и зашивается.
3. Эндоскопическое дренирование.

Лечение эхинококкоза без операции

Как правило, эхинококкоз не исцеляется медикаментозными средствами. Зачастую они выписываются доктором после хирургического вмешательства:

1. Обезболивающие (анальгетики) и противорвотные таблетки назначают для облегчения и устранения постоперативных болей, борьбы с тошнотой, рвотой.
2. Гепатопротекторы (препараты, которые защищают печеночные ткани) нужны для восстановления функций органа, пораженного эхинококком.
3. Лечение эхинококкоза без операции с помощью антипаразитных средств не проводится, потому что малоэффективно. Такие медикаменты применяются для профилактики эхинококкоза. Выписывают Мебендазол (Вермокс), Немозол, Гелмадол (Албендазол).

Лечение эхинококка народными средствами

«Бабушкины» рецепты, как самостоятельный противопаразитный метод, не обеспечивают полного исцеления от эхинококкоза. Их применяют с традиционными способами устранения болезни. Вот несколько популярных вариантов лечения эхинококка народными средствами:

1. Настойка. Закипятить и остудить воду (1 литр). Добавить соловую ложку меда, две головки чеснока и лимон с цедрой. Настаивать несколько суток. Пить по 30 грамм лекарства по утрам натощак.
2. Сушеные лимонные корки измельчить до порошка. После пробуждения выпивать смесь из ½ стакана горячей воды и 5 г цедры. Очень хорошее средство при наличии эхинококковой кисты.
3. Полынь считается очень действенным методом, чтобы лечить эхинококкоз печенки. Из лекарственной травы делают отвары, которые пьют маленькими порциями на протяжении дня. На ранней стадии болезни методика приводит к смерти эхинококка.

Профилактика эхинококкоза

Чтобы не пришлось лечить опасный недуг, нужно предотвратить заражение. Профилактика эхинококкоза заключается в следующем:

• соблюдение личной гигиены после общения с собаками или другими животными;
• мытье рук перед каждым приемом пищи;
• правильная обработка мяса перед его употреблением поможет уберечься от эхинококкоза;
• регулярные обследования человека, деятельность которого связана с сельским хозяйством и охотничьим промыслом;
• исключение из рациона грязных овощей, фруктов, непроверенной воды из природных источников.

Если в организм человека попадают разновидности циклофиллид, диагностируется эхинококкоз печени. Паразиты вызывают дискомфорт в эпигастральной области, расстройство стула, тошноту или рвоту. Гельминтоз опасен развитием цирроза печени, внутренним кровотечением, образованием абсцессов. При первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу, который выявит червя, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины: как возникает гельминтоз?

Код недуга по МКБ 10 — В67,0. Возбудителем печеночного эхинококкоза является ленточный червь эхинококк, длиной до 5 мм. Имеет голову с присосками и крючьями, благодаря которым удерживается в тканях органа. Носителями паразитов становятся дикие и домашние животные. Попадая в организм человека, гельминт оседает в печени, поскольку этот орган не защищен плотными оболочками и имеет мягкие питательные ткани. Вокруг себя паразит образует кисты, заполненные желтоватой жидкостью. Причины заражения эхинококком следующие:

Плохая гигиена повышает риск инфицирования.

• несоблюдение личной гигиены;
• употребление немытых овощей, фруктов, ягод, воды из загрязненных источников;
• контакт с зараженными животными;
• разведение овец и, непосредственно, заражение от животных;
• профессиональная деятельность, связанная с разделкой сырого мяса и обработкой шерсти;
• поедание мясных блюд, приготовленных с нарушением требований технологической карты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется?

Эхинококкоз — смертельно опасное заболевание, поэтому при хроническом недомогании нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки гельминтоза обнаруживаются через несколько месяцев после заражения. Существует альвеолярный эхинококкоз печени и кистозный. Как проявляется симптоматика показано в таблице:

Если своевременно не лечить эхинококкоз печени, последствия возникают следующие:

• Цирроз. Характеризуется утратой функциональности органа, а также опасен развитием печеночной комы, внутренним кровотечением, образованием злокачественной опухоли, накоплением жидкости в брюшной полости и летальным исходом.
• Нагноение или разрыв кисты печени. Состояние, при котором в кистозном образовании появляются трещины. Скопившийся гной распространяется по всему организму, провоцируя тяжелую интоксикацию и анафилактический шок, что также становится причиной летального исхода.
• Поражение других органов. Печеночный эхинококк может мигрировать по всему организму, оседая в головном мозге, сердце, легких. Это приводит к параличу, эпилептическим приступам, утрате зрения, резкому падению давления и мозговому кислородному голоданию.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Присутствие эхинококка в печени сможет определить гастроэнтеролог, инфекционист или гепатолог. Врач проводит пальпацию органа, при которой ощущаются уплотнения. Комплексная диагностика эхинококкоза печени включает в себя процедуры, такие как:

Комплекс лабораторной диагностики поможет установить возбудителя болезни.

• общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
• полимеразная цепная реакция на выявление антител к паразиту;
• исследование мочи;
• кожная проба Каццони;
• рентгенография;
• лапароскопия;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия пораженных тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Хирургическое вмешательство

Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Лечение эхинококкоза печени сочетает прием антигельминтных препаратов («Мебендазол» или «Альбендазол») и проведение операции. Удаляется кистозная жидкость и выполняется склерозирование, при котором эхинококковая киста наполняется этанолом. После гибели червя проводится эхинококкэктомия. Операция направлена на полное устранение паразитарного образования. Если повреждение органа обширное, пораженные участки печени удаляются.

Медикаментозная терапия

После того как прошла хирургия, рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению тканей и функций печени. Препараты следующие:

Улучшить работу ЖКТ и печени помогут ферментные препараты:

Соблюдение диеты

Поражение печени эхинококком провоцирует недостаток микроэлементов и витаминов, поэтому правильный рацион обязателен.

Рекомендуется исключить из употребления блюда с консервантами, а также острую, жирную, копченую, жареную, маринованную и соленую пищу. Для очищения и восстановления органа следует употреблять продукты, такие как:

• свежие овощи и фрукты;
• растительное масло;
• каши из коричневого риса или овса;
• грецкие орехи;
• зелень;
• чеснок;
• нежирное мясо;
• рыба (треска, форель, карп);
• мед.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник эхинококк печени, рекомендуется соблюдать личную гигиену и тщательно мыть руки после земляных работ и посещения туалета, приходя с улицы, перед едой. Категорически запрещено употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ягоды «с кустика», мясо, не прошедшее термическую обработку, а также некипяченую воду. Людям, чья профессия связана с мясными продуктами, отдыхающим в сельской местности и возвращающимся в город или область, скаутам следует проходить обследование на присутствие гельминтов. Домашних животных нужно каждые 6 мес. консультировать у ветеринара и проводить дегельминтизацию.

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

• Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
• Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
• Употребление сырой воды из природных источников.
• Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
2. Тяжело дышать.
3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
4. Изжога, кашель.
5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
7. Понос.
8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

• МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
• УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
• КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

• Средства обезболивающего свойства.
• Таблетки против рвоты.
• Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

>

Автор:

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв

Паразиты Карта сайта